Undersøgelse til evaluering af effektivitet og sikkerhed af Gyntima® Balance til forebyggelse af tilbagefald af bakteriel vaginose (GYNBAL-RBV)
Et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret studie til evaluering af effektiviteten og sikkerheden af Gyntima® Balance til forebyggelse af recidiver af bakteriel vaginose.
Vaginaen er et dynamisk muskulært organ, hvis sundhed afhænger af en Lactobacillus-dominant mikrobiota, der opretholder en lav pH-værdi og beskytter mod infektioner. Bakteriel vaginose (BV) er den mest almindelige vaginale ubalance hos kvinder i den fødedygtige alder, forårsaget af en reduktion i beskyttende Lactobacillus-arter og overdreven vækst af anaerobe bakterier som Gardnerella vaginalis. BV rammer anslået 23-29 procent af kvinder globalt (10-30 procent i Indien) og er forbundet med udflåd, lugt, ubehag og betydelige risici inklusive tilbagevendende sygdom, uønskede reproduktive udfald og øget modtagelighed for kønssygdomme. Selvom antibiotika er effektive til akut behandling, er tilbagefaldsraterne høje (50-60 procent inden for 12 måneder), hvilket understreger et uopfyldt behov for forebyggende strategier.
Probiotika, især Lactobacillus-arter, er fremstået som lovende muligheder til at genoprette den vaginale mikrobiota-balance og reducere BV-tilbagefald. Lactobacillus gasseri er en naturlig vaginal kommensalbakterie med antimikrobiel aktivitet mod BV-patogener og evnen til at sænke vaginal pH. L. gasseri KABP®064 har vist vaginal kolonisering efter oral indtagelse, god tolerabilitet og potentiale til at fremme vaginal sundhed.
Denne randomiserede, dobbeltblindede, placebo-kontrollerede forsøg har til formål at evaluere effektiviteten og sikkerheden af oral L. gasseri KABP®064 til at forebygge BV-tilbagefald over seks måneder efter standard antibiotikabehandling. Resultater inkluderer tilbagefaldsrater og timing, symptomernes sværhedsgrad, mikrobiologisk balance, inflammationsmarkører og patientrapporteret vaginal sundhed, hvilket understøtter en mikrobiomfokuseret, ikke-antibiotisk tilgang til forebyggelse af BV-tilbagefald.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Maria Rodriguez-Palmero, PhD
- Telefonnummer: +34 638679157
- E-mail: rodriguezpalmero@ab-biotics.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Núria Gispets Parés
- Telefonnummer: +34 607026612
- E-mail: gispets@ab-biotics.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder i alderen 18-45 år (begge værdier inkluderet), som er præmenopausale.
- Historie med tilbagevendende BV (mindst 3 episoder inden for de sidste 12 måneder, hvoraf mindst én er dokumenteret inden for de sidste 6 måneder).
Positive Amsel-kriterier (der bekræfter aktiv BV) bestemt ved mindst 3 ud af følgende 4 symptomer eller tegn:
- Homogent, tyndt, gullig-hvidt/gråligt hvidt udflåd, der jævnt dækker vaginalvæggene.
- Tilstedeværelse af clue-celler ved mikroskopisk undersøgelse (vurderet ved vådprøve).
- En fiskelignende lugt af vaginalt udflåd efter tilsætning af 10% kaliumhydroxid (KOH)-opløsning til vådprøven - også kendt som "whiff-test".
- Vaginal pH > 4,5
- Ubalance i vaginal pH (pH > 4,5).
- Deltagere med Body Mass Index (BMI) 18,5-32,0 kg/m².
- Ikke-rygere.
- Deltagere i stand til at overholde og udføre de procedurer, der kræves af protokollen (herunder kostrestriktioner, indtagelse af behandlinger, blod- og urinprøveindsamlingsprocedurer og besøgsskema).
- Deltagere, der er tilstrækkeligt læsefærdige til at forstå studiet, er informeret om studiet, og forstår deres rettigheder.
- Deltagere i stand til at give skriftligt informeret samtykke og villige til at deltage i studiet og overholde dets procedurer.
Eksklusionskriterier:
- Deltagere, der i øjeblikket tager prævention og/eller kønshormoner.
- Gravide eller ammende.
- Menstruationsperiode forventet inden for de næste 6 dage efter screening.
- Uregelmæssig cyklus ("uregelmæssig" (f.eks. mindre end 21 eller mere end 35 dage konsekvent, eller cyklusvariabilitet mere end 4 dage måned til måned).
- Deltagere med dokumenteret resistens over for metronidazol.
- Deltagere diagnosticeret med enhver anden vaginal eller urinvejsinfektion end BV.
- Deltagere, der har brugt andre probiotika eller antibiotika (vaginalt, oralt, parenteralt) inden for de sidste 15 dage.
- Deltagere, der bruger andre vaginale produkter med bakteriostatisk eller baktericid aktivitet (såsom mælkesyregel, planteekstrakter, dekvaliniumchlorid osv.).
- Deltagere med et intrauterint præventionsmiddel (IUCD/IUD) in situ ved screening.
- Deltagere, der har gennemgået total hysterektomi eller anden operation, der involverer det kvindelige reproduktive system.
- Kvinder diagnosticeret med seksuelt overførte infektioner (STI) eller humant immundefektvirus (HIV)-infektion.
- Deltagere diagnosticeret med polycystisk ovariesyndrom (PCOS) eller andre lignende sygdomme, der yderligere påvirker den hormonelle homeostase hos kvinder.
- Tilstedeværelse af ukontrolleret diabetes mellitus (angivet ved fastende blodglukose (FBG) mere end eller lig med 126 mg/dL. Faste defineres som ingen kalorieindtag i mindst 8 timer).
- Tilstedeværelse af ukontrolleret hypertension (defineret som systolisk blodtryk (SBP) mere end eller lig med 140 mm Hg og/eller diastolisk blodtryk (DBP) mere end eller lig med 90 mm Hg).
- Ubehandlede tidligere diagnosticerede thyroideforstyrrelser.
- Deltagere med historie for betydelige neurologiske eller psykiske tilstande, der kan påvirke deltagelsen og slutpunkterne i studiet.
- Deltagelse i andre kliniske forsøg inden for de sidste 3 måneder før screening.
Deltagere med stofmisbrugsproblemer defineret som:
- Højrisikodrik defineret som indtagelse af 4 eller flere alkoholholdige drikkevarer på én dag eller 8 eller flere alkoholholdige drikkevarer om ugen for kvinder.
- Deltagere, der har en af følgende klinisk signifikante sygdomme, dvs. kardiovaskulære, endokrine system, immunsystem, respirationssystem, hepatobiliære system, nyre- og urinsystem, neuropsykiatriske, muskuloskeletale, inflammatoriske, blod- og tumor, kroniske gastrointestinale sygdomme osv.
- Enhver tilstand, der efter forsøgslederens vurdering kan forhindre deltagerens evne til at gennemføre studiet sikkert eller forvrænge studieresultaterne.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Probiotika
Lactobacillus gasseri KABP064 i forsinket frigivelses (DR)-kapsler.
Styrke: 1 x 109 CFU/kapsel |
Fase 1: 15 dage, 1 kapsel/dag efter randomisering.
Fase 2: 10 dage pr. måned i ~6 måneder, startende på 6. dag af menstruation, 1 kapsel/dag.
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebokapsler fyldt med maltodextrin.
Præcis samme udseende som aktive kapsler. |
Fase 1: 15 dage, 1 kapsel/dag efter randomisering.
Fase 2: 10 dage pr. måned i ~6 måneder, startende på 6. dag af menstruationen, 1 kapsel/dag.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At evaluere effektiviteten af Lactobacillus gasseri KABP®064 i at forebygge tilbagefald af BV-infektioner, diagnosticeret ved hjælp af Amsel-kriterierne, over en periode på 6 måneder sammenlignet med placebo.
Tidsramme: Dag 6 til Dag 180
|
Amsel-kriterier (≥3 ud af 4 positive)
|
Dag 6 til Dag 180
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Analyse af BV-recidiver diagnosticeret med Nugent-score (≥ 7) (hovedsekundært endepunkt)
Tidsramme: Dag 6 til Dag 180
|
Sammenlignet med Placebo
|
Dag 6 til Dag 180
|
|
Analyse af BV-recidiver diagnosticeret ved brug af både Amsel-kriterier (≥ 3 af 4 positive) og Nugent-score (≥7)
Tidsramme: Dag 6 til Dag 180
|
Sammenlignet med placebo
|
Dag 6 til Dag 180
|
|
Tid til første BV-recidiv i henhold til Amsels kriterier (≥3 af 4 positive) og/eller Nugent-score (≥7)
Tidsramme: Dag 6 til Dag 180
|
Sammenlignet med Placebo
|
Dag 6 til Dag 180
|
|
Andel af deltagere, der oplever 2 eller flere, og 3 eller flere BV-infektioner i løbet af undersøgelsesperioden.
Tidsramme: Dag 6 til Dag 180
|
Sammenlignet med Placebo
|
Dag 6 til Dag 180
|
|
Procentdel af patienter, der modtager første- eller andenlinjes SOC og varighed (dage).
Tidsramme: Dag 6 til Dag 180
|
Sammenlignet med Placebo
|
Dag 6 til Dag 180
|
|
Absolut forskel i varigheden af SOC-forbruget (dage).
Tidsramme: Dag 6 til Dag 180
|
Sammenlignet med Placebo
|
Dag 6 til Dag 180
|
|
Reduktion af varigheden og sværhedsgraden af symptomer (kløe, udflåd og lugt) vurderet ved visuel analog skala (VAS).
Tidsramme: Dag 0, Dag 6, Dag 22, Dag 90, Dag 180 og ved recidivbesøg (hvis patienter får et BV-recidiv i løbet af studieperioden, vil de anmode om et "recidivbesøg" for at vurdere medicin og nogle studierelaterede parametre).
|
Sammenlignet med placebo
|
Dag 0, Dag 6, Dag 22, Dag 90, Dag 180 og ved recidivbesøg (hvis patienter får et BV-recidiv i løbet af studieperioden, vil de anmode om et "recidivbesøg" for at vurdere medicin og nogle studierelaterede parametre).
|
|
Procentdel af patienter med normalisering af Nugent-score (0-3).
Tidsramme: Dag 6 til Dag 22
|
Sammenlignet med Placebo
|
Dag 6 til Dag 22
|
|
Vaginal sundhed efter International Consultation on Incontinence Questionnaire - Vaginale symptomer (ICIQ-VS).
Tidsramme: Dag 0, Dag 6, Dag 22, Dag 90 og Dag 180
|
Sammenlignet med Placebo
|
Dag 0, Dag 6, Dag 22, Dag 90 og Dag 180
|
|
Ændring i vaginal pH vurderet ved vaginal pH-strip metode.
Tidsramme: Dag 0, Dag 6, Dag 22, Dag 90, Dag 180, og ved recidivbesøg (hvis patienter får et BV-recidiv i løbet af undersøgelsesperioden, vil de bede om et "recidivbesøg" for at vurdere medicin og nogle undersøgelsesparametre).
|
Sammenlignet med Placebo
|
Dag 0, Dag 6, Dag 22, Dag 90, Dag 180, og ved recidivbesøg (hvis patienter får et BV-recidiv i løbet af undersøgelsesperioden, vil de bede om et "recidivbesøg" for at vurdere medicin og nogle undersøgelsesparametre).
|
|
Koncentration af proinflammatoriske cytokiner.
Tidsramme: Dag 0, Dag 22
|
Sammenlignet med placebo
|
Dag 0, Dag 22
|
|
Relative mængder af lactobaciller og almindelige patogener forbundet med BV vurderet ved brug af Next-Generation Sequencing (NGS).
Tidsramme: Dag 0, Dag 6, Dag 22, Dag 90, Dag 180
|
Sammenlignet med Placebo
|
Dag 0, Dag 6, Dag 22, Dag 90, Dag 180
|
|
Procentdel af kvinder med vaginale Community State Types (CST'er) forbundet med sund vaginal mikrobiota.
Tidsramme: Dag 0, Dag 6, Dag 22, Dag 90, Dag 180
|
Sammenlignet med placebo
|
Dag 0, Dag 6, Dag 22, Dag 90, Dag 180
|
|
Analyse af BV-recidiver (inklusive intermediær BV) som bekræftet ifølge Amsel-kriterierne (≥ 3 af 4 positive) og Nugent-score (score ≥ 4) gennem hele 6-månedersperioden.
Tidsramme: Dag 6 til Dag 180
|
Sammenlignet med Placebo
|
Dag 6 til Dag 180
|
|
Analyse af BV-recidiver (herunder mellemliggende BV) som bekræftet ved Nugent-score (score ≥4) i hele 6-månedersperioden.
Tidsramme: Dag 6 til Dag 180
|
Sammenlignet med Placebo
|
Dag 6 til Dag 180
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Patologiske processer
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Sygdomsegenskaber
- Infektioner
- Kønssygdomme, kvindelige
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Vaginitis
- Vaginale sygdomme
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tilbagevenden
- Vaginose, bakteriel
- maltodextrin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 241002/IP/BV
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .