- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07527572
Undersøgelse til evaluering af effektivitet og sikkerhed af Gyntima® Balance til forebyggelse af tilbagefald af bakteriel vaginose (GYNBAL-RBV)
Et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret studie til evaluering af effektiviteten og sikkerheden af Gyntima® Balance til forebyggelse af recidiver af bakteriel vaginose.
Vaginaen er et dynamisk muskulært organ, hvis sundhed afhænger af en Lactobacillus-dominant mikrobiota, der opretholder en lav pH-værdi og beskytter mod infektioner. Bakteriel vaginose (BV) er den mest almindelige vaginale ubalance hos kvinder i den fødedygtige alder, forårsaget af en reduktion i beskyttende Lactobacillus-arter og overdreven vækst af anaerobe bakterier som Gardnerella vaginalis. BV rammer anslået 23-29 procent af kvinder globalt (10-30 procent i Indien) og er forbundet med udflåd, lugt, ubehag og betydelige risici inklusive tilbagevendende sygdom, uønskede reproduktive udfald og øget modtagelighed for kønssygdomme. Selvom antibiotika er effektive til akut behandling, er tilbagefaldsraterne høje (50-60 procent inden for 12 måneder), hvilket understreger et uopfyldt behov for forebyggende strategier.
Probiotika, især Lactobacillus-arter, er fremstået som lovende muligheder til at genoprette den vaginale mikrobiota-balance og reducere BV-tilbagefald. Lactobacillus gasseri er en naturlig vaginal kommensalbakterie med antimikrobiel aktivitet mod BV-patogener og evnen til at sænke vaginal pH. L. gasseri KABP®064 har vist vaginal kolonisering efter oral indtagelse, god tolerabilitet og potentiale til at fremme vaginal sundhed.
Denne randomiserede, dobbeltblindede, placebo-kontrollerede forsøg har til formål at evaluere effektiviteten og sikkerheden af oral L. gasseri KABP®064 til at forebygge BV-tilbagefald over seks måneder efter standard antibiotikabehandling. Resultater inkluderer tilbagefaldsrater og timing, symptomernes sværhedsgrad, mikrobiologisk balance, inflammationsmarkører og patientrapporteret vaginal sundhed, hvilket understøtter en mikrobiomfokuseret, ikke-antibiotisk tilgang til forebyggelse af BV-tilbagefald.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Maria Rodriguez-Palmero, PhD
- Telefonnummer: +34 638679157
- E-mail: rodriguezpalmero@ab-biotics.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Núria Gispets Parés
- Telefonnummer: +34 607026612
- E-mail: gispets@ab-biotics.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder i alderen 18-45 år (begge værdier inkluderet), som er præmenopausale.
- Historie med tilbagevendende BV (mindst 3 episoder inden for de sidste 12 måneder, hvoraf mindst én er dokumenteret inden for de sidste 6 måneder).
Positive Amsel-kriterier (der bekræfter aktiv BV) bestemt ved mindst 3 ud af følgende 4 symptomer eller tegn:
- Homogent, tyndt, gullig-hvidt/gråligt hvidt udflåd, der jævnt dækker vaginalvæggene.
- Tilstedeværelse af clue-celler ved mikroskopisk undersøgelse (vurderet ved vådprøve).
- En fiskelignende lugt af vaginalt udflåd efter tilsætning af 10% kaliumhydroxid (KOH)-opløsning til vådprøven - også kendt som "whiff-test".
- Vaginal pH > 4,5
- Ubalance i vaginal pH (pH > 4,5).
- Deltagere med Body Mass Index (BMI) 18,5-32,0 kg/m².
- Ikke-rygere.
- Deltagere i stand til at overholde og udføre de procedurer, der kræves af protokollen (herunder kostrestriktioner, indtagelse af behandlinger, blod- og urinprøveindsamlingsprocedurer og besøgsskema).
- Deltagere, der er tilstrækkeligt læsefærdige til at forstå studiet, er informeret om studiet, og forstår deres rettigheder.
- Deltagere i stand til at give skriftligt informeret samtykke og villige til at deltage i studiet og overholde dets procedurer.
Eksklusionskriterier:
- Deltagere, der i øjeblikket tager prævention og/eller kønshormoner.
- Gravide eller ammende.
- Menstruationsperiode forventet inden for de næste 6 dage efter screening.
- Uregelmæssig cyklus ("uregelmæssig" (f.eks. mindre end 21 eller mere end 35 dage konsekvent, eller cyklusvariabilitet mere end 4 dage måned til måned).
- Deltagere med dokumenteret resistens over for metronidazol.
- Deltagere diagnosticeret med enhver anden vaginal eller urinvejsinfektion end BV.
- Deltagere, der har brugt andre probiotika eller antibiotika (vaginalt, oralt, parenteralt) inden for de sidste 15 dage.
- Deltagere, der bruger andre vaginale produkter med bakteriostatisk eller baktericid aktivitet (såsom mælkesyregel, planteekstrakter, dekvaliniumchlorid osv.).
- Deltagere med et intrauterint præventionsmiddel (IUCD/IUD) in situ ved screening.
- Deltagere, der har gennemgået total hysterektomi eller anden operation, der involverer det kvindelige reproduktive system.
- Kvinder diagnosticeret med seksuelt overførte infektioner (STI) eller humant immundefektvirus (HIV)-infektion.
- Deltagere diagnosticeret med polycystisk ovariesyndrom (PCOS) eller andre lignende sygdomme, der yderligere påvirker den hormonelle homeostase hos kvinder.
- Tilstedeværelse af ukontrolleret diabetes mellitus (angivet ved fastende blodglukose (FBG) mere end eller lig med 126 mg/dL. Faste defineres som ingen kalorieindtag i mindst 8 timer).
- Tilstedeværelse af ukontrolleret hypertension (defineret som systolisk blodtryk (SBP) mere end eller lig med 140 mm Hg og/eller diastolisk blodtryk (DBP) mere end eller lig med 90 mm Hg).
- Ubehandlede tidligere diagnosticerede thyroideforstyrrelser.
- Deltagere med historie for betydelige neurologiske eller psykiske tilstande, der kan påvirke deltagelsen og slutpunkterne i studiet.
- Deltagelse i andre kliniske forsøg inden for de sidste 3 måneder før screening.
Deltagere med stofmisbrugsproblemer defineret som:
- Højrisikodrik defineret som indtagelse af 4 eller flere alkoholholdige drikkevarer på én dag eller 8 eller flere alkoholholdige drikkevarer om ugen for kvinder.
- Deltagere, der har en af følgende klinisk signifikante sygdomme, dvs. kardiovaskulære, endokrine system, immunsystem, respirationssystem, hepatobiliære system, nyre- og urinsystem, neuropsykiatriske, muskuloskeletale, inflammatoriske, blod- og tumor, kroniske gastrointestinale sygdomme osv.
- Enhver tilstand, der efter forsøgslederens vurdering kan forhindre deltagerens evne til at gennemføre studiet sikkert eller forvrænge studieresultaterne.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Probiotika
Lactobacillus gasseri KABP064 i forsinket frigivelses (DR)-kapsler.
Styrke: 1 x 109 CFU/kapsel |
Fase 1: 15 dage, 1 kapsel/dag efter randomisering.
Fase 2: 10 dage pr. måned i ~6 måneder, startende på 6. dag af menstruation, 1 kapsel/dag.
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebokapsler fyldt med maltodextrin.
Præcis samme udseende som aktive kapsler. |
Fase 1: 15 dage, 1 kapsel/dag efter randomisering.
Fase 2: 10 dage pr. måned i ~6 måneder, startende på 6. dag af menstruationen, 1 kapsel/dag.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At evaluere effektiviteten af Lactobacillus gasseri KABP®064 i at forebygge tilbagefald af BV-infektioner, diagnosticeret ved hjælp af Amsel-kriterierne, over en periode på 6 måneder sammenlignet med placebo.
Tidsramme: Dag 6 til Dag 180
|
Amsel-kriterier (≥3 ud af 4 positive)
|
Dag 6 til Dag 180
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Analyse af BV-recidiver diagnosticeret med Nugent-score (≥ 7) (hovedsekundært endepunkt)
Tidsramme: Dag 6 til Dag 180
|
Sammenlignet med Placebo
|
Dag 6 til Dag 180
|
|
Analyse af BV-recidiver diagnosticeret ved brug af både Amsel-kriterier (≥ 3 af 4 positive) og Nugent-score (≥7)
Tidsramme: Dag 6 til Dag 180
|
Sammenlignet med placebo
|
Dag 6 til Dag 180
|
|
Tid til første BV-recidiv i henhold til Amsels kriterier (≥3 af 4 positive) og/eller Nugent-score (≥7)
Tidsramme: Dag 6 til Dag 180
|
Sammenlignet med Placebo
|
Dag 6 til Dag 180
|
|
Andel af deltagere, der oplever 2 eller flere, og 3 eller flere BV-infektioner i løbet af undersøgelsesperioden.
Tidsramme: Dag 6 til Dag 180
|
Sammenlignet med Placebo
|
Dag 6 til Dag 180
|
|
Procentdel af patienter, der modtager første- eller andenlinjes SOC og varighed (dage).
Tidsramme: Dag 6 til Dag 180
|
Sammenlignet med Placebo
|
Dag 6 til Dag 180
|
|
Absolut forskel i varigheden af SOC-forbruget (dage).
Tidsramme: Dag 6 til Dag 180
|
Sammenlignet med Placebo
|
Dag 6 til Dag 180
|
|
Reduktion af varigheden og sværhedsgraden af symptomer (kløe, udflåd og lugt) vurderet ved visuel analog skala (VAS).
Tidsramme: Dag 0, Dag 6, Dag 22, Dag 90, Dag 180 og ved recidivbesøg (hvis patienter får et BV-recidiv i løbet af studieperioden, vil de anmode om et "recidivbesøg" for at vurdere medicin og nogle studierelaterede parametre).
|
Sammenlignet med placebo
|
Dag 0, Dag 6, Dag 22, Dag 90, Dag 180 og ved recidivbesøg (hvis patienter får et BV-recidiv i løbet af studieperioden, vil de anmode om et "recidivbesøg" for at vurdere medicin og nogle studierelaterede parametre).
|
|
Procentdel af patienter med normalisering af Nugent-score (0-3).
Tidsramme: Dag 6 til Dag 22
|
Sammenlignet med Placebo
|
Dag 6 til Dag 22
|
|
Vaginal sundhed efter International Consultation on Incontinence Questionnaire - Vaginale symptomer (ICIQ-VS).
Tidsramme: Dag 0, Dag 6, Dag 22, Dag 90 og Dag 180
|
Sammenlignet med Placebo
|
Dag 0, Dag 6, Dag 22, Dag 90 og Dag 180
|
|
Ændring i vaginal pH vurderet ved vaginal pH-strip metode.
Tidsramme: Dag 0, Dag 6, Dag 22, Dag 90, Dag 180, og ved recidivbesøg (hvis patienter får et BV-recidiv i løbet af undersøgelsesperioden, vil de bede om et "recidivbesøg" for at vurdere medicin og nogle undersøgelsesparametre).
|
Sammenlignet med Placebo
|
Dag 0, Dag 6, Dag 22, Dag 90, Dag 180, og ved recidivbesøg (hvis patienter får et BV-recidiv i løbet af undersøgelsesperioden, vil de bede om et "recidivbesøg" for at vurdere medicin og nogle undersøgelsesparametre).
|
|
Koncentration af proinflammatoriske cytokiner.
Tidsramme: Dag 0, Dag 22
|
Sammenlignet med placebo
|
Dag 0, Dag 22
|
|
Relative mængder af lactobaciller og almindelige patogener forbundet med BV vurderet ved brug af Next-Generation Sequencing (NGS).
Tidsramme: Dag 0, Dag 6, Dag 22, Dag 90, Dag 180
|
Sammenlignet med Placebo
|
Dag 0, Dag 6, Dag 22, Dag 90, Dag 180
|
|
Procentdel af kvinder med vaginale Community State Types (CST'er) forbundet med sund vaginal mikrobiota.
Tidsramme: Dag 0, Dag 6, Dag 22, Dag 90, Dag 180
|
Sammenlignet med placebo
|
Dag 0, Dag 6, Dag 22, Dag 90, Dag 180
|
|
Analyse af BV-recidiver (inklusive intermediær BV) som bekræftet ifølge Amsel-kriterierne (≥ 3 af 4 positive) og Nugent-score (score ≥ 4) gennem hele 6-månedersperioden.
Tidsramme: Dag 6 til Dag 180
|
Sammenlignet med Placebo
|
Dag 6 til Dag 180
|
|
Analyse af BV-recidiver (herunder mellemliggende BV) som bekræftet ved Nugent-score (score ≥4) i hele 6-månedersperioden.
Tidsramme: Dag 6 til Dag 180
|
Sammenlignet med Placebo
|
Dag 6 til Dag 180
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Patologiske processer
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Sygdomsegenskaber
- Infektioner
- Kønssygdomme, kvindelige
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Vaginitis
- Vaginale sygdomme
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tilbagevenden
- Vaginose, bakteriel
- maltodextrin
Andre undersøgelses-id-numre
- 241002/IP/BV
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .