Lav (-4) vs Fysiologisk (-8) Tryk Digital Kontinuerlig Suction Efter Lunge Resektion (Suction48)
Effekt og sikkerhed af lavtrykssugning (-4 cmH2O) sammenlignet med fysiologisk tryksugning (-8 cmH2O) ved brug af digital kontinuerlig sugesystem efter lungeresektion: Et prospektivt randomiseret kontrolleret åbent studie
Formålet med denne kliniske undersøgelse er at undersøge, om anvendelse af et lavere negativt tryk (-4 cmH₂O) på en digital brystdreningsenhed efter lungeresektion reducerer tiden, en brystslange skal være på plads, sammenlignet med det almindeligt anvendte fysiologiske tryk (-8 cmH₂O), uden at øge komplikationerne. Undersøgelsen inkluderer voksne patienter, der gennemgår segmentektomi eller lobektomi for lungekræft på et tertiært medicinsk center.
De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare, er:
Forkorter -4 cmH₂O-indstillingen brystslangens varighed (primært udfald) sammenlignet med -8 cmH₂O?
Hvad er effekten af -4 kontra -8 cmH₂O på luftlækagens varighed, længden af hospitalsopholdet og postoperative komplikationer (f.eks. pneumothorax, subkutant emfysem, re-intervention), samt på behovet for pleurodese eller sugejustering, og 30-dages genindlæggelse?
Forskere vil sammenligne patienter tildelt -4 cmH₂O med patienter tildelt -8 cmH₂O for at se, om det lavere tryk forbedrer rekonvalescensen efter lungeresektion. Undersøgelsen er prospektiv, randomiseret, åben-label (to parallelle arme; planlagt stikprøvestørrelse ~160; 1:1 tildeling). En interaktionsanalyse vil også undersøge, om effekterne adskiller sig mellem patienter med lavere vs højere luftlækstrøm på postoperativ dag (POD) 1.
Deltagere vil:
Modtage standard perioperativ pleje for lungeresektion.
Aflægge skriftlig informeret samtykke dagen før operationen efter en diskussion med undersøgelsens personale.
På POD#1 (ca. kl. 7-8 om morgenen) få målt luftlækstrømmen af den digitale enhed.
Hvis der ikke er nogen klinisk meningsfuld luftlækage på POD#1 (f.eks. 0-10 ml/min efter institutionskriterier) og brystslangen sandsynligvis vil blive fjernet, vil deltageren ikke blive randomiseret og vil fortsætte standardplejen uden for den sammenlignende analyse (screen fail/observationel registrering kun).
Hvis en luftlækage fortsætter på POD#1, vil deltageren blive randomiseret til -4 eller -8 cmH₂O-sugning, og den tildelte indstilling vil blive opretholdt indtil brystslangens fjernelse, medmindre en klinisk sikkerhedsårsag kræver justering.
Gennemgå rutinemæssige indlæggelsesvurderinger, der allerede anvendes i standardplejen (f.eks. daglige bryst-røntgenbilleder, registrering af luftlækstrøm og drænvolumen, overvågning for komplikationer) indtil udskrivelse.
Undersøgelsen anvender et kommercielt tilgængeligt digitalt brystdrænsystem, der allerede anvendes i rutinepraksis. Da den er åben-label, er hverken klinikere eller deltagere blinde for trykindstillingen. Hvis foruddefinerede sikkerhedssignaler opstår (f.eks. tydelige stigninger i komplikationer eller forlængede luftlækager i en arm), tillader protokollen sugejustering af hensyn til individuel sikkerhed og mellemliggende gennemgang for potentielt tidligt stop, i overensstemmelse med institutionspolitikker.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: SeonYong Bae, MD
- Telefonnummer: 82) + 010-3205-4460
- E-mail: bsy115s@naver.com
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Sydkorea
- Rekruttering
- Seoul National University Hospital
-
Kontakt:
- In Kyu Park, MD,PHD
- Telefonnummer: 82)+10-3783-2653
- E-mail: ikpark@snu.ac.kr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne ≥19 år.
- Under anatomisk lunge resektion (segmentektomi eller lobektomi) for bekræftet eller mistænkt primær lungekræft på et tertiært center.
- Digitalt kontinuerligt sugeapparat (Thopaz) brugt som det eneste brystdrænsystem umiddelbart efter operationen.
- I stand til at give skriftligt informeret samtykke dagen før operationen.
- Randomiseringskriterium (på hospitalet): På postoperativ dag 1 (ca. kl. 7-8 om morgenen) vedvarer en målebar luftlækage, og brystrøret fjernes ikke ifølge rutinepleje. Deltagere uden klinisk signifikant luftlækage på POD1 (f.eks. 0-10 ml/min efter institutionskriterier) vil blive betragtet som screeningsfejl og vil ikke blive tildelt en arm.
Eksklusionskriterier:
- Placering af to eller flere dræn (f.eks. ekstra brystrør eller JP-dræn) under indeksoperationen.
- Intraoperativ eller umiddelbar postoperativ alvorlig komplikation, der kræver intensivpleje.
- Skift fra det digitale sugesystem til et andet drænsystem før randomisering eller resultatvurdering.
- Enhver tilstand, der efter forsøgslederens vurdering gør deltagelse upassende (f.eks. manglende evne til at overholde undersøgelsesprocedurer eller sikkerhedsbekymringer).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Digital lavtrykssuction (-4 cmH₂O)
Thopaz bærbar digitalt sugesystem - Lavtryk (-4 cmH₂O)
|
Et digitalt thorakaldræningsapparat indstillet til kontinuerlig sugning ved -4 cmH₂O, startet på postoperativ dag 1 efter randomisering.
Den tildelte sugningstryk opretholdes indtil fjernelse af brystrøret, medmindre foruddefinerede kliniske sikkerhedskriterier kræver justering.
Luftlækageflow og dræningsvolumen registreres som en del af den rutinemæssige postoperative pleje.
|
|
Ingen indgriben: Fysiologisk-tryk digital opsugning (-8 cmH₂O)
Et digitalt thorakaldræn-apparat indstillet til kontinuerlig sugning ved -8 cmH₂O, sat i gang på postoperativ dag 1 efter randomisering.
Den tildelte sugningstryk opretholdes indtil fjernelse af brystslange, medmindre foruddefinerede kliniske sikkerhedskriterier kræver justering.
Luftlækageflow og drænvolumen registreres som en del af den rutinemæssige postoperative pleje.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed af postoperativ luftlækage (dage)
Tidsramme: Tidsramme: Fra randomisering på postoperativ dag 1 til datoen for luftlækageopløsning, vurderet dagligt, op til 30 dage postoperativt eller indtil udskrivelse fra hospitalet.
|
Dagligt luftlækageflow (mL/min) registreret af det digitale brystdrainagesystem (≈6 AM).
Luftlækageopløsning defineres som ingen synlig luftlækage eller <10 mL/min vedvarende i ≥12 timer med tilstrækkelig lungeudvidelse på røntgenbillede af brystet og stabil klinisk status.
Varighed beregnes i dage fra randomisering (POD1) til opløsning.
|
Tidsramme: Fra randomisering på postoperativ dag 1 til datoen for luftlækageopløsning, vurderet dagligt, op til 30 dage postoperativt eller indtil udskrivelse fra hospitalet.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed af brysthulerør (dage)
Tidsramme: Tidsramme: Fra operationsdato til fjernelsesdato for brysthulerør, vurderet under indlæggelsen for op til 30 postoperative dage.
|
Antallet af kalenderdage, som brystrøret forbliver på plads under indlæggelsen.
|
Tidsramme: Fra operationsdato til fjernelsesdato for brysthulerør, vurderet under indlæggelsen for op til 30 postoperative dage.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2507-104-1658
- 04-2025-0420 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Seoul National University Hospital)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .