Samsung S-Viskositet vs. Canon Dispersionshældning ved Steatotisk Leversygdom (SAVID-SLD) (SAVID-SLD)
Prospektiv evaluering af Samsung Medison 2D Shear Wave Elastografi viskoelastiske parametre hos patienter med steatotisk leversygdom ved brug af Canon Dispersion Slope Imaging som referencestandard: En enkeltcenter ikke-interventionel observationsstudie
Steatotisk leversygdom (SLD) er en af de mest almindelige kroniske leversygdomme i hele verden. At skelne simpel steatose fra metabolisk dysfunktions-associeret steatohepatitis (MASH) med signifikant fibrose er klinisk vigtigt, men leverbiopsi - den nuværende standard - er invasiv. Ny ultralydsteknologi muliggør ikke-invasiv måling af vævets viskoelasticitet, som er blevet knyttet til leverbetændelse. Samsung Medisons HERA W12-system (S-Viscosity) og Canon Aplio i800 (Dispersion Slope Imaging) giver begge leverandørspecifikke viskoelasticitetsparametre afledt af shear-wave dispersionsanalyse, men deres forhold og overensstemmelse er ikke blevet sammenlignet hos SLD-patienter.
Denne prospektive enkeltcenter observationsstudie vil inddrage cirka 95-100 deltagere i tre kohorter: (A) 15-20 levendonorkandidater som en sund reference, (B+C) cirka 80 voksne med ultralydsmæssigt mistænkt eller bekræftet SLD rekrutteret konsekutivt. SLD-deltagere vil blive klassificeret post-hoc i lav-MASH-risiko (Kohorte B) og risikobetonet MASH (Kohorte C) undergrupper ved hjælp af en multiparametrisk stratificering, der kombinerer leverstivhed (LSM), DeepUSFF (deep learning-baseret ultralydsfedtfraktion) og serum AST. Alle deltagere vil gennemgå samme-dags ultralydundersøgelse med både Samsung HERA W12 og Canon Aplio i800. Det primære formål er at evaluere korrelationen og overensstemmelsen mellem Samsung S-Viscosity og Canon Dispersion Slope. Sekundære formål omfatter at udlede et normalt referencområde fra den sunde kohorte, sammenligne viskoelasticitetsparametre på tværs af kohorter og udforske en modificeret US-FAST-score.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund: To-dimensionel shear wave-elastografi (2D SWE) anvendes bredt til at kvantificere leverstivhed til vurdering af fibrose, men stivhed kan være forvirret af inflammation, kongestion og andre faktorer. Frekvensafhængig shear wave-dispersionsanalyse giver viskositetsrelaterede parametre, der kan afspejle vævsbetændelse. Canons Dispersion Slope Imaging (DS, [m/s]/kHz) er blevet valideret mod histologi i den multicentriske iLEAD-undersøgelse (Sugimoto et al., Radiology 2024) og har vist sig at korrelere med lobulær inflammation i MASLD. Samsung Medison har for nylig introduceret S-Viscosity inden for S-Shearwave-platformen på HERA W12 R30-systemet, der leverer dispersionsafledte viskositetsparametre fra en enkelt SWE-acquisition; dog er der ikke rapporteret en direkte sammenligning med Canon DS hos patienter med SLD.
Hypotese: Samsung S-Viscosity og Canon Dispersion Slope, begge afledt fra frekvensafhængig shear wave-analyse, vil vise moderat til stærk korrelation og klinisk acceptabel inter-leverandør enighed hos patienter med steatotisk leversygdom.
Studiedesign: Et enkeltcenter, prospektivt, ikke-interventionelt observationsstudie. Voksne deltagere (≥18 år) vil blive inkluderet i tre kohorter: Kohorte A (Sund reference, n=15-20): levende donor-kandidater med bekræftet steatose <5%, normale leverfunktionstests og udelukkelse af kronisk leversygdom, rekrutteret under rutinemæssig donorvurdering. Kohorte B+C (SLD, n≈80): voksne med sonografisk mistanke om eller bekræftet hepatisk steatose planlagt til klinisk abdominal ultralyd, rekrutteret fortløbende. Post-hoc-stratificering af SLD-deltagere anvender LSM (2D S-SWE), DeepUSFF og serum AST med institutionsvaliderede cut-off værdier (LSM 6,82 kPa for ≥F2 fibrose; DeepUSFF asymmetriske cut-off værdier på 7,86% for <S1 udelukkelse og 15,05% for ≥S2 indklusion; AST 40 U/L institutionel øvre referencegrænse) til at definere Lav MASH-risiko (Kohorte B), Risiko-MASH (Kohorte C) og en ubestemt zone.
Procedurer: Alle deltagere gennemgår samme-dags ultralydundersøgelser på både Samsung HERA W12 (CA 1-7S-sonde) og Canon Aplio i800 (i8C1-sonde) i randomiseret rækkefølge, hvor operatører er blindede for leverfunktionstestresultater på scanningstidspunktet. Fra den højre leverlap via højre interkostal tilgang efter minimum 4 timers faste: Samsung-acquisitioner inkluderer 2D S-Viscosity, 2D S-SWE, TAI og DeepUSFF (5 målinger per parameter, 2 sessioner); Canon-acquisitioner inkluderer Dispersion Slope Imaging og 2D SWE (5 målinger). Medianværdier anvendes som repræsentative.
Statistisk analyse: Primære endpoints - Pearson eller Spearman korrelation mellem Samsung S-Viscosity og Canon Dispersion Slope (med 95% KI), og Bland-Altman analyse af inter-leverandør enighed (middel bias og 95% grænser for enighed). Stikprøvestørrelse på cirka 80 SLD-deltagere giver tilstrækkelig præcision for både korrelation (r=0,4 til 0,6) og Bland-Altman grænser-for-enighed estimering (±0,5 SD præcision). Sekundære endpoints inkluderer 95% referenceinterval afledning fra Kohorte A (n≥15 til ikke-parametrisk estimering), inter-kohorte sammenligninger, Modified US-FAST score udforskning, reproducerbarhed (ICC og CV%) og teknisk succesrate.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jeong Min Lee, MD, PhD
- Telefonnummer: +82-2-2072-3154
- E-mail: jmlshy2000@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jeong Hwan Park, MD
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Sydkorea, 03080
- Seoul National University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
[Kohorte A - Sund reference]
- Voksne ≥18 år gamle
- I gang med levendonor-evaluering på SNUH
- Donorevaluering bekræfter (a) hepatisk steatose <5% ved billeddiagnostik eller biopsi, (b) normal AST/ALT, og (c) fravær af kronisk leversygdom (HBV, HCV, autoimmun, kolestatisk, etc.)
- Har givet skriftligt informeret samtykke [Kohorte B + C - Steatotisk leversygdom]
- Voksne ≥18 år gamle
- Sonografisk mistænkt eller bekræftet hepatisk steatose på B-mode ultralyd, planlagt til klinisk abdominal ultralyd
- Serum AST/ALT-resultater tilgængelige inden for 6 uger efter ultralyd, eller planlagt
- Har givet skriftligt informeret samtykke
Eksklusionskriterier:
• Betydeligt alkoholindtag inden for de sidste 2 år (>30-60 g/dag for mænd, >20-50 g/dag for kvinder)
- Diagnosticeret eller stærkt mistænkt kronisk leversygdom (aktiv HBV/HCV, autoimmun leversygdom, kolestatisk leversygdom, Wilsons sygdom, hemokromatose, etc.)
- Mistænkt leversvigt eller dekompenseret cirrose (albumin <3,2 g/dL, INR >1,3, direkte bilirubin >1,3 mg/dL)
- Ascites, tidligere variceblødning eller akut galdeobstruktion der gør stabile målinger ugennemførlige
- Tidligere levermalignitet eller behandling for levermalignitet
- Tidligere leverkirurgi
- Graviditet eller amning
- Utilstrækkelig ultralydsbilledkvalitet på grund af fedme, tarmluft eller patientens manglende evne til at samarbejde
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Kohorte A: Sund reference (kandidater til levende donation)
Voksne levedonorkandidater, der gennemgår donorevaluering på SNUH.
Bekræftet leversteatose <5%, normal AST/ALT og fravær af kronisk leversygdom.
Deltagelse påvirker ikke beslutninger om donorkandidatur.
|
To-dimensionel shear-wave elastografi-optagelse med Samsung HERA W12 R30-systemet ved brug af CA 1-7S konvekssonde.
Fem gyldige målinger pr. parameter opnås fra den højre leverlap via højre intercostal tilgang, gentaget i 2 sessioner.
Outputparametre inkluderer S-Viscosity (dispersionsafledt viskositetsindeks), 2D S-SWE (leverstivhed i kPa), TAI (vævsdæmpningsimaging) og DeepUSFF (dybelæringsbaseret ultralyd fedtfraktion i %).
Todimensionel shear-wave elastografi og Dispersion Slope Imaging-optagelse med Canon Aplio i800-systemet ved brug af i8C1 konvekssonde.
Fem gyldige målinger opnås fra den højre leverlap via højre interkostal tilgang.
Outputparametre inkluderer 2D SWE (leverstivhed i kPa) og Dispersion Slope (i [m/s]/kHz, viskositetsrelateret).
|
|
Kohorte B: Lav MASH-risiko MASLD (Udelukkelse)
Voksne med sonografisk mistænkt eller bekræftet leversfedme klassificeret post-hoc som lav MASH-risiko ved at opfylde ALLE tre kriterier: LSM <6,82 kPa OG DeepUSFF <7,86% (<S1) OG AST ≤40 U/L (institutionel øvre grænse).
|
To-dimensionel shear-wave elastografi-optagelse med Samsung HERA W12 R30-systemet ved brug af CA 1-7S konvekssonde.
Fem gyldige målinger pr. parameter opnås fra den højre leverlap via højre intercostal tilgang, gentaget i 2 sessioner.
Outputparametre inkluderer S-Viscosity (dispersionsafledt viskositetsindeks), 2D S-SWE (leverstivhed i kPa), TAI (vævsdæmpningsimaging) og DeepUSFF (dybelæringsbaseret ultralyd fedtfraktion i %).
Todimensionel shear-wave elastografi og Dispersion Slope Imaging-optagelse med Canon Aplio i800-systemet ved brug af i8C1 konvekssonde.
Fem gyldige målinger opnås fra den højre leverlap via højre interkostal tilgang.
Outputparametre inkluderer 2D SWE (leverstivhed i kPa) og Dispersion Slope (i [m/s]/kHz, viskositetsrelateret).
|
|
Kohorte C: I-risiko MASH MASLD (Regel-ind)
Voksne med sonografisk mistanke om eller bekræftet hepatisk steatose, klassificeret post-hoc som risikofyldt MASH ved at opfylde obligatorisk LSM ≥6,82 kPa (som tyder på ≥F2 signifikant fibrose) OG mindst én af: DeepUSFF ≥15,05% (≥S2) ELLER AST >40 U/L.
Deltagere, der ikke opfylder hverken Kohorte B eller Kohorte C-definitioner, klassificeres som 'Ubestemt' og analyseres som en undersøgende undergruppe.
|
To-dimensionel shear-wave elastografi-optagelse med Samsung HERA W12 R30-systemet ved brug af CA 1-7S konvekssonde.
Fem gyldige målinger pr. parameter opnås fra den højre leverlap via højre intercostal tilgang, gentaget i 2 sessioner.
Outputparametre inkluderer S-Viscosity (dispersionsafledt viskositetsindeks), 2D S-SWE (leverstivhed i kPa), TAI (vævsdæmpningsimaging) og DeepUSFF (dybelæringsbaseret ultralyd fedtfraktion i %).
Todimensionel shear-wave elastografi og Dispersion Slope Imaging-optagelse med Canon Aplio i800-systemet ved brug af i8C1 konvekssonde.
Fem gyldige målinger opnås fra den højre leverlap via højre interkostal tilgang.
Outputparametre inkluderer 2D SWE (leverstivhed i kPa) og Dispersion Slope (i [m/s]/kHz, viskositetsrelateret).
|
|
Kohorte D: Ubestemt Zone (Udforskende undergruppe)
Voksne med ultralydssuspekt eller bekræftet leversteatose, der ikke opfylder de fulde kriterier for hverken Kohorte B (Lav MASH-risiko) eller Kohorte C (Risiko for MASH).
Denne kohorte omfatter primært deltagere med DeepUSFF-værdier i S1-intervallet (7,86% til <15,05%), eller dem, der kun opfylder en delmængde af kriterierne for Kohorte B/C.
Kohorte D analyseres som en forudbestemt undersøgende undergruppe og er ikke inkluderet i den primære lagdelte sammenligning mellem Kohorte B og Kohorte C. Beskrivende statistik rapporteres separat.
|
To-dimensionel shear-wave elastografi-optagelse med Samsung HERA W12 R30-systemet ved brug af CA 1-7S konvekssonde.
Fem gyldige målinger pr. parameter opnås fra den højre leverlap via højre intercostal tilgang, gentaget i 2 sessioner.
Outputparametre inkluderer S-Viscosity (dispersionsafledt viskositetsindeks), 2D S-SWE (leverstivhed i kPa), TAI (vævsdæmpningsimaging) og DeepUSFF (dybelæringsbaseret ultralyd fedtfraktion i %).
Todimensionel shear-wave elastografi og Dispersion Slope Imaging-optagelse med Canon Aplio i800-systemet ved brug af i8C1 konvekssonde.
Fem gyldige målinger opnås fra den højre leverlap via højre interkostal tilgang.
Outputparametre inkluderer 2D SWE (leverstivhed i kPa) og Dispersion Slope (i [m/s]/kHz, viskositetsrelateret).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelation mellem Samsung S-Viskositet og Canon Dispersion Slope
Tidsramme: Ved tidspunktet for det enkelte studiebesøg (Dag 0)
|
Pearson eller Spearman korrelationskoefficient (med 95% KI) mellem Samsung S-Viscosity og Canon Dispersion Slope, beregnet ud fra medianen af 5 gyldige målinger pr. enhed pr. deltager.
|
Ved tidspunktet for det enkelte studiebesøg (Dag 0)
|
|
Inter-vendor overensstemmelse (Bland-Altman analyse)
Tidsramme: Ved et enkelt studiebesøg (Dag 0)
|
Gennemsnitlig bias og 95% grænser for overensstemmelse mellem Samsung S-Viscosity og Canon Dispersion Slope beregnet ved Bland-Altman analyse.
Da de to parametre bruger forskellige enheder, vil overensstemmelsen også blive vurderet efter z-score transformation
|
Ved et enkelt studiebesøg (Dag 0)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Normal referenceområde for viskoelastiske parametre
Tidsramme: På tidspunktet for et enkelt studiebesøg (Dag 0)
|
95% referenceinterval (2,5-97,5 percentil) for Samsung S-Viscosity og Canon Dispersion Slope estimeret ikke-parametrisk fra Kohorte A (sund referencekohorte).
|
På tidspunktet for et enkelt studiebesøg (Dag 0)
|
|
Interkohortesammenligning af viskoelastiske parametre
Tidsramme: Ved det enkelte studiebesøg (dag 0)
|
Forskel i Samsung S-Viskositet og Canon Dispersion Slope mellem Kohorte B (Lav MASH-risiko) og Kohorte C (Risiko for MASH), testet med t-test eller Mann-Whitney U.
|
Ved det enkelte studiebesøg (dag 0)
|
|
Modified US-FAST score performance (exploratorisk)
Tidsramme: På tidspunktet for det enkelte studiebesøg (Dag 0)
|
AUROC for en modificeret US-FAST-score - beregnet ved at erstatte Samsung 2D S-SWE LSM og DeepUSFF i LSM- og CAP-positionerne i den originale FAST-score-formel (Newsome et al., Lancet Gastroenterol Hepatol 2020) - til identifikation af kohorte C-deltagere.
Korrelation med Canon Dispersion Slope vurderes også. |
På tidspunktet for det enkelte studiebesøg (Dag 0)
|
|
Reproducerbarhed af viskoelastiske målinger
Tidsramme: Ved det enkelte studiebesøg (Dag 0)
|
Intraclass korrelationskoefficient (ICC, 2-vejs tilfældige effekter) og variationskoefficient (CV%) for gentagne viskoelasticitetsmålinger på tværs af to indsamlingssessioner pr. enhed.
|
Ved det enkelte studiebesøg (Dag 0)
|
|
Teknisk succesrate
Tidsramme: Ved det enkelte studiebesøg (dag 0)
|
Andel af deltagere, hvor gyldige viskoelasticitetsmålinger blev succesfuldt opnået på begge enheder (Samsung HERA W12 og Canon Aplio i800).
|
Ved det enkelte studiebesøg (dag 0)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sugimoto K, et al. US Markers and Necroinflammation, Steatosis, and Fibrosis in Metabolic Dysfunction-associated Steatotic Liver Disease: The iLEAD Study. Radiology. 2024;312(2):e233377. Newsome PN, et al. FibroScan-AST (FAST) score for the non-invasive identification of patients with non-alcoholic steatohepatitis with significant activity and fibrosis: a prospective derivation and global validation study. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020;5(4):362-373. Barr RG, et al. Update to the Society of Radiologists in Ultrasound Liver Elastography Consensus Statement. Radiology. 2020;296(2):263-274. WFUMB Guidelines/Guidance on Liver Multiparametric Ultrasound. Ultrasound Med Biol. 2024;50(8):1088-1098.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SNUH-RAD-SWE-Visco-2026-V1.2
- SNUH IRB: 2601-153-1712 (Anden identifikator: Seoul National University Hospital)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .