- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07530419
Samsung S-Viskositet vs. Canon Dispersionshældning ved Steatotisk Leversygdom (SAVID-SLD) (SAVID-SLD)
Prospektiv evaluering af Samsung Medison 2D Shear Wave Elastografi viskoelastiske parametre hos patienter med steatotisk leversygdom ved brug af Canon Dispersion Slope Imaging som referencestandard: En enkeltcenter ikke-interventionel observationsstudie
Steatotisk leversygdom (SLD) er en af de mest almindelige kroniske leversygdomme i hele verden. At skelne simpel steatose fra metabolisk dysfunktions-associeret steatohepatitis (MASH) med signifikant fibrose er klinisk vigtigt, men leverbiopsi - den nuværende standard - er invasiv. Ny ultralydsteknologi muliggør ikke-invasiv måling af vævets viskoelasticitet, som er blevet knyttet til leverbetændelse. Samsung Medisons HERA W12-system (S-Viscosity) og Canon Aplio i800 (Dispersion Slope Imaging) giver begge leverandørspecifikke viskoelasticitetsparametre afledt af shear-wave dispersionsanalyse, men deres forhold og overensstemmelse er ikke blevet sammenlignet hos SLD-patienter.
Denne prospektive enkeltcenter observationsstudie vil inddrage cirka 95-100 deltagere i tre kohorter: (A) 15-20 levendonorkandidater som en sund reference, (B+C) cirka 80 voksne med ultralydsmæssigt mistænkt eller bekræftet SLD rekrutteret konsekutivt. SLD-deltagere vil blive klassificeret post-hoc i lav-MASH-risiko (Kohorte B) og risikobetonet MASH (Kohorte C) undergrupper ved hjælp af en multiparametrisk stratificering, der kombinerer leverstivhed (LSM), DeepUSFF (deep learning-baseret ultralydsfedtfraktion) og serum AST. Alle deltagere vil gennemgå samme-dags ultralydundersøgelse med både Samsung HERA W12 og Canon Aplio i800. Det primære formål er at evaluere korrelationen og overensstemmelsen mellem Samsung S-Viscosity og Canon Dispersion Slope. Sekundære formål omfatter at udlede et normalt referencområde fra den sunde kohorte, sammenligne viskoelasticitetsparametre på tværs af kohorter og udforske en modificeret US-FAST-score.
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
Baggrund: To-dimensionel shear wave-elastografi (2D SWE) anvendes bredt til at kvantificere leverstivhed til vurdering af fibrose, men stivhed kan være forvirret af inflammation, kongestion og andre faktorer. Frekvensafhængig shear wave-dispersionsanalyse giver viskositetsrelaterede parametre, der kan afspejle vævsbetændelse. Canons Dispersion Slope Imaging (DS, [m/s]/kHz) er blevet valideret mod histologi i den multicentriske iLEAD-undersøgelse (Sugimoto et al., Radiology 2024) og har vist sig at korrelere med lobulær inflammation i MASLD. Samsung Medison har for nylig introduceret S-Viscosity inden for S-Shearwave-platformen på HERA W12 R30-systemet, der leverer dispersionsafledte viskositetsparametre fra en enkelt SWE-acquisition; dog er der ikke rapporteret en direkte sammenligning med Canon DS hos patienter med SLD.
Hypotese: Samsung S-Viscosity og Canon Dispersion Slope, begge afledt fra frekvensafhængig shear wave-analyse, vil vise moderat til stærk korrelation og klinisk acceptabel inter-leverandør enighed hos patienter med steatotisk leversygdom.
Studiedesign: Et enkeltcenter, prospektivt, ikke-interventionelt observationsstudie. Voksne deltagere (≥18 år) vil blive inkluderet i tre kohorter: Kohorte A (Sund reference, n=15-20): levende donor-kandidater med bekræftet steatose <5%, normale leverfunktionstests og udelukkelse af kronisk leversygdom, rekrutteret under rutinemæssig donorvurdering. Kohorte B+C (SLD, n≈80): voksne med sonografisk mistanke om eller bekræftet hepatisk steatose planlagt til klinisk abdominal ultralyd, rekrutteret fortløbende. Post-hoc-stratificering af SLD-deltagere anvender LSM (2D S-SWE), DeepUSFF og serum AST med institutionsvaliderede cut-off værdier (LSM 6,82 kPa for ≥F2 fibrose; DeepUSFF asymmetriske cut-off værdier på 7,86% for <S1 udelukkelse og 15,05% for ≥S2 indklusion; AST 40 U/L institutionel øvre referencegrænse) til at definere Lav MASH-risiko (Kohorte B), Risiko-MASH (Kohorte C) og en ubestemt zone.
Procedurer: Alle deltagere gennemgår samme-dags ultralydundersøgelser på både Samsung HERA W12 (CA 1-7S-sonde) og Canon Aplio i800 (i8C1-sonde) i randomiseret rækkefølge, hvor operatører er blindede for leverfunktionstestresultater på scanningstidspunktet. Fra den højre leverlap via højre interkostal tilgang efter minimum 4 timers faste: Samsung-acquisitioner inkluderer 2D S-Viscosity, 2D S-SWE, TAI og DeepUSFF (5 målinger per parameter, 2 sessioner); Canon-acquisitioner inkluderer Dispersion Slope Imaging og 2D SWE (5 målinger). Medianværdier anvendes som repræsentative.
Statistisk analyse: Primære endpoints - Pearson eller Spearman korrelation mellem Samsung S-Viscosity og Canon Dispersion Slope (med 95% KI), og Bland-Altman analyse af inter-leverandør enighed (middel bias og 95% grænser for enighed). Stikprøvestørrelse på cirka 80 SLD-deltagere giver tilstrækkelig præcision for både korrelation (r=0,4 til 0,6) og Bland-Altman grænser-for-enighed estimering (±0,5 SD præcision). Sekundære endpoints inkluderer 95% referenceinterval afledning fra Kohorte A (n≥15 til ikke-parametrisk estimering), inter-kohorte sammenligninger, Modified US-FAST score udforskning, reproducerbarhed (ICC og CV%) og teknisk succesrate.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Jeong Min Lee, MD, PhD
- Telefonnummer: +82-2-2072-3154
- E-mail: jmlshy2000@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jeong Hwan Park, MD
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Sydkorea, 03080
- Seoul National University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
[Kohorte A - Sund reference]
- Voksne ≥18 år gamle
- I gang med levendonor-evaluering på SNUH
- Donorevaluering bekræfter (a) hepatisk steatose <5% ved billeddiagnostik eller biopsi, (b) normal AST/ALT, og (c) fravær af kronisk leversygdom (HBV, HCV, autoimmun, kolestatisk, etc.)
- Har givet skriftligt informeret samtykke [Kohorte B + C - Steatotisk leversygdom]
- Voksne ≥18 år gamle
- Sonografisk mistænkt eller bekræftet hepatisk steatose på B-mode ultralyd, planlagt til klinisk abdominal ultralyd
- Serum AST/ALT-resultater tilgængelige inden for 6 uger efter ultralyd, eller planlagt
- Har givet skriftligt informeret samtykke
Eksklusionskriterier:
• Betydeligt alkoholindtag inden for de sidste 2 år (>30-60 g/dag for mænd, >20-50 g/dag for kvinder)
- Diagnosticeret eller stærkt mistænkt kronisk leversygdom (aktiv HBV/HCV, autoimmun leversygdom, kolestatisk leversygdom, Wilsons sygdom, hemokromatose, etc.)
- Mistænkt leversvigt eller dekompenseret cirrose (albumin <3,2 g/dL, INR >1,3, direkte bilirubin >1,3 mg/dL)
- Ascites, tidligere variceblødning eller akut galdeobstruktion der gør stabile målinger ugennemførlige
- Tidligere levermalignitet eller behandling for levermalignitet
- Tidligere leverkirurgi
- Graviditet eller amning
- Utilstrækkelig ultralydsbilledkvalitet på grund af fedme, tarmluft eller patientens manglende evne til at samarbejde
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Kohorte A: Sund reference (kandidater til levende donation)
Voksne levedonorkandidater, der gennemgår donorevaluering på SNUH.
Bekræftet leversteatose <5%, normal AST/ALT og fravær af kronisk leversygdom.
Deltagelse påvirker ikke beslutninger om donorkandidatur.
|
To-dimensionel shear-wave elastografi-optagelse med Samsung HERA W12 R30-systemet ved brug af CA 1-7S konvekssonde.
Fem gyldige målinger pr. parameter opnås fra den højre leverlap via højre intercostal tilgang, gentaget i 2 sessioner.
Outputparametre inkluderer S-Viscosity (dispersionsafledt viskositetsindeks), 2D S-SWE (leverstivhed i kPa), TAI (vævsdæmpningsimaging) og DeepUSFF (dybelæringsbaseret ultralyd fedtfraktion i %).
Todimensionel shear-wave elastografi og Dispersion Slope Imaging-optagelse med Canon Aplio i800-systemet ved brug af i8C1 konvekssonde.
Fem gyldige målinger opnås fra den højre leverlap via højre interkostal tilgang.
Outputparametre inkluderer 2D SWE (leverstivhed i kPa) og Dispersion Slope (i [m/s]/kHz, viskositetsrelateret).
|
|
Kohorte B: Lav MASH-risiko MASLD (Udelukkelse)
Voksne med sonografisk mistænkt eller bekræftet leversfedme klassificeret post-hoc som lav MASH-risiko ved at opfylde ALLE tre kriterier: LSM <6,82 kPa OG DeepUSFF <7,86% (<S1) OG AST ≤40 U/L (institutionel øvre grænse).
|
To-dimensionel shear-wave elastografi-optagelse med Samsung HERA W12 R30-systemet ved brug af CA 1-7S konvekssonde.
Fem gyldige målinger pr. parameter opnås fra den højre leverlap via højre intercostal tilgang, gentaget i 2 sessioner.
Outputparametre inkluderer S-Viscosity (dispersionsafledt viskositetsindeks), 2D S-SWE (leverstivhed i kPa), TAI (vævsdæmpningsimaging) og DeepUSFF (dybelæringsbaseret ultralyd fedtfraktion i %).
Todimensionel shear-wave elastografi og Dispersion Slope Imaging-optagelse med Canon Aplio i800-systemet ved brug af i8C1 konvekssonde.
Fem gyldige målinger opnås fra den højre leverlap via højre interkostal tilgang.
Outputparametre inkluderer 2D SWE (leverstivhed i kPa) og Dispersion Slope (i [m/s]/kHz, viskositetsrelateret).
|
|
Kohorte C: I-risiko MASH MASLD (Regel-ind)
Voksne med sonografisk mistanke om eller bekræftet hepatisk steatose, klassificeret post-hoc som risikofyldt MASH ved at opfylde obligatorisk LSM ≥6,82 kPa (som tyder på ≥F2 signifikant fibrose) OG mindst én af: DeepUSFF ≥15,05% (≥S2) ELLER AST >40 U/L.
Deltagere, der ikke opfylder hverken Kohorte B eller Kohorte C-definitioner, klassificeres som 'Ubestemt' og analyseres som en undersøgende undergruppe.
|
To-dimensionel shear-wave elastografi-optagelse med Samsung HERA W12 R30-systemet ved brug af CA 1-7S konvekssonde.
Fem gyldige målinger pr. parameter opnås fra den højre leverlap via højre intercostal tilgang, gentaget i 2 sessioner.
Outputparametre inkluderer S-Viscosity (dispersionsafledt viskositetsindeks), 2D S-SWE (leverstivhed i kPa), TAI (vævsdæmpningsimaging) og DeepUSFF (dybelæringsbaseret ultralyd fedtfraktion i %).
Todimensionel shear-wave elastografi og Dispersion Slope Imaging-optagelse med Canon Aplio i800-systemet ved brug af i8C1 konvekssonde.
Fem gyldige målinger opnås fra den højre leverlap via højre interkostal tilgang.
Outputparametre inkluderer 2D SWE (leverstivhed i kPa) og Dispersion Slope (i [m/s]/kHz, viskositetsrelateret).
|
|
Kohorte D: Ubestemt Zone (Udforskende undergruppe)
Voksne med ultralydssuspekt eller bekræftet leversteatose, der ikke opfylder de fulde kriterier for hverken Kohorte B (Lav MASH-risiko) eller Kohorte C (Risiko for MASH).
Denne kohorte omfatter primært deltagere med DeepUSFF-værdier i S1-intervallet (7,86% til <15,05%), eller dem, der kun opfylder en delmængde af kriterierne for Kohorte B/C.
Kohorte D analyseres som en forudbestemt undersøgende undergruppe og er ikke inkluderet i den primære lagdelte sammenligning mellem Kohorte B og Kohorte C. Beskrivende statistik rapporteres separat.
|
To-dimensionel shear-wave elastografi-optagelse med Samsung HERA W12 R30-systemet ved brug af CA 1-7S konvekssonde.
Fem gyldige målinger pr. parameter opnås fra den højre leverlap via højre intercostal tilgang, gentaget i 2 sessioner.
Outputparametre inkluderer S-Viscosity (dispersionsafledt viskositetsindeks), 2D S-SWE (leverstivhed i kPa), TAI (vævsdæmpningsimaging) og DeepUSFF (dybelæringsbaseret ultralyd fedtfraktion i %).
Todimensionel shear-wave elastografi og Dispersion Slope Imaging-optagelse med Canon Aplio i800-systemet ved brug af i8C1 konvekssonde.
Fem gyldige målinger opnås fra den højre leverlap via højre interkostal tilgang.
Outputparametre inkluderer 2D SWE (leverstivhed i kPa) og Dispersion Slope (i [m/s]/kHz, viskositetsrelateret).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelation mellem Samsung S-Viskositet og Canon Dispersion Slope
Tidsramme: Ved tidspunktet for det enkelte studiebesøg (Dag 0)
|
Pearson eller Spearman korrelationskoefficient (med 95% KI) mellem Samsung S-Viscosity og Canon Dispersion Slope, beregnet ud fra medianen af 5 gyldige målinger pr. enhed pr. deltager.
|
Ved tidspunktet for det enkelte studiebesøg (Dag 0)
|
|
Inter-vendor overensstemmelse (Bland-Altman analyse)
Tidsramme: Ved et enkelt studiebesøg (Dag 0)
|
Gennemsnitlig bias og 95% grænser for overensstemmelse mellem Samsung S-Viscosity og Canon Dispersion Slope beregnet ved Bland-Altman analyse.
Da de to parametre bruger forskellige enheder, vil overensstemmelsen også blive vurderet efter z-score transformation
|
Ved et enkelt studiebesøg (Dag 0)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Normal referenceområde for viskoelastiske parametre
Tidsramme: På tidspunktet for et enkelt studiebesøg (Dag 0)
|
95% referenceinterval (2,5-97,5 percentil) for Samsung S-Viscosity og Canon Dispersion Slope estimeret ikke-parametrisk fra Kohorte A (sund referencekohorte).
|
På tidspunktet for et enkelt studiebesøg (Dag 0)
|
|
Interkohortesammenligning af viskoelastiske parametre
Tidsramme: Ved det enkelte studiebesøg (dag 0)
|
Forskel i Samsung S-Viskositet og Canon Dispersion Slope mellem Kohorte B (Lav MASH-risiko) og Kohorte C (Risiko for MASH), testet med t-test eller Mann-Whitney U.
|
Ved det enkelte studiebesøg (dag 0)
|
|
Modified US-FAST score performance (exploratorisk)
Tidsramme: På tidspunktet for det enkelte studiebesøg (Dag 0)
|
AUROC for en modificeret US-FAST-score - beregnet ved at erstatte Samsung 2D S-SWE LSM og DeepUSFF i LSM- og CAP-positionerne i den originale FAST-score-formel (Newsome et al., Lancet Gastroenterol Hepatol 2020) - til identifikation af kohorte C-deltagere.
Korrelation med Canon Dispersion Slope vurderes også. |
På tidspunktet for det enkelte studiebesøg (Dag 0)
|
|
Reproducerbarhed af viskoelastiske målinger
Tidsramme: Ved det enkelte studiebesøg (Dag 0)
|
Intraclass korrelationskoefficient (ICC, 2-vejs tilfældige effekter) og variationskoefficient (CV%) for gentagne viskoelasticitetsmålinger på tværs af to indsamlingssessioner pr. enhed.
|
Ved det enkelte studiebesøg (Dag 0)
|
|
Teknisk succesrate
Tidsramme: Ved det enkelte studiebesøg (dag 0)
|
Andel af deltagere, hvor gyldige viskoelasticitetsmålinger blev succesfuldt opnået på begge enheder (Samsung HERA W12 og Canon Aplio i800).
|
Ved det enkelte studiebesøg (dag 0)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sugimoto K, et al. US Markers and Necroinflammation, Steatosis, and Fibrosis in Metabolic Dysfunction-associated Steatotic Liver Disease: The iLEAD Study. Radiology. 2024;312(2):e233377. Newsome PN, et al. FibroScan-AST (FAST) score for the non-invasive identification of patients with non-alcoholic steatohepatitis with significant activity and fibrosis: a prospective derivation and global validation study. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020;5(4):362-373. Barr RG, et al. Update to the Society of Radiologists in Ultrasound Liver Elastography Consensus Statement. Radiology. 2020;296(2):263-274. WFUMB Guidelines/Guidance on Liver Multiparametric Ultrasound. Ultrasound Med Biol. 2024;50(8):1088-1098.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SNUH-RAD-SWE-Visco-2026-V1.2
- SNUH IRB: 2601-153-1712 (Anden identifikator: Seoul National University Hospital)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Fed lever
-
National Health Research Institutes, TaiwanRekrutteringMindfulness | Senlivsdepression | Voksne for sent liv | Prodromal depression af sent liv | HjernestimuleringsinterventionTaiwan
-
Universidad Complutense de MadridRekruttering
-
L'OrealRekrutteringPigmentering fra det virkelige livIndien
-
Université de Reims Champagne-ArdenneAfsluttetAdolescentes følelsesmæssige og seksuelle livFrankrig
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Bournemouth UniversityDorset County Hospital NHS Foundation TrustAfsluttetErfaring, livDet Forenede Kongerige
-
University of California, Los AngelesVA Greater Los Angeles Healthcare SystemTrukket tilbageVeteranfamilier | Familiekommunikation | Civilt liv reintegrationForenede Stater
-
Swiss Federal Institute of TechnologyAfsluttetÆldret | Uafhængigt livSchweiz
-
Diakonie Kliniken ZschadraßChemnitz University of TechnologyAfsluttetMantra meditation | Mantra Meditation + Kropsorienteret Yoga | Mantra Meditation + Etisk Liv | Mantra Meditation + Kropsorienteret Yoga + Etisk LivTyskland
-
CalydialOZ'IRIS SantéAfsluttetPatientengagement | Patientdeltagelse | Patienttilfredshed | Dialyse | Patientforhold, Sygeplejerske | Erfaring, livFrankrig