ASO-behandling for syndromale kraniosynostoser (NAUTILUS)
Nano-ink-baseret antisense-oligonukleotid-aflevering til ultra-personlig behandling af syndromale kraniosynostoser
Syndromiske kraniosynostoser (SCS) er sjældne genetiske lidelser defineret ved for tidlig fusion af kranielle suturer, hvilket resulterer i unormal kraniofacial udvikling og begrænset hjernevækst. Disse tilstande, herunder Muenke-, Saethre-Chotzen-, Crouzon-, Apert-, Pfeiffer- og kraniofrontonasale syndromer, skyldes typisk gain-of-function- eller loss-of-function-variationer i nøgleregulatorer af suturbiologi såsom FGFR1/2/3, TWIST1 og TCF12. Nuværende behandling er udelukkende kirurgisk og baserer sig på tidlig kranialvault-remodellering og efterfølgende rekonstruktive procedurer, som medfører betydelige risici (f.eks. blodtab, infektion, re-synostose) og ikke adresserer den underliggende molekylære etiologi.
Nylige fremskridt inden for RNA-baserede terapeutika har demonstreret potentialet af mutationsspecifikke tilgange til at normalisere unormal osteogen differentiering i patientafledte celler. Klinisk oversættelse er dog stadig begrænset af ineffektiv levering og mangel på vedvarende terapeutisk aktivitet. NAUTILUS-projektet sigter mod at overvinde disse barrierer ved at udvikle en ikke-invasiv, ultra-personliggjort terapeutisk platform baseret på mutationsspecifikke antisense-oligonukleotider (ASO'er) leveret via et nano-ingeniørsystem.
Projektet vil designe og validere patienttilpassede ASO'er, der målretter de molekylære drivkræfter bag SCS, med det mål enten at undertrykke patogene gain-of-function-alleler eller at genoprette fysiologisk ekspression i loss-of-function-kontekster. Funktionel effektivitet vil blive vurderet i patientafledte cellulære modeller ved at evaluere transkriptmodulation og redning af proteinfunktion. Samtidig vil NAUTILUS optimere en nano-ink-leveringsplatform, der kombinerer PLGA-PEG-bis-sulfon-nanopartikler med et GelMA-baseret hydrogelskafold, hvilket muliggør lokaliseret, kontrolleret og vedvarende ASO-frigivelse inden for den kraniale suturniche.
Præklinisk validering i relevante musemodeller vil vurdere denne platforms evne til at forsinke eller forhindre patologisk suturossifikation, hvilket i sidste ende reducerer behovet for gentagne kirurgiske indgreb. Ved direkte at målrette den genetiske sygdomsgrund foreslår NAUTILUS en transformerende tilgang til SCS-behandling. Denne strategi har potentiale til at reducere behandlingens invasivitet, forbedre kliniske resultater og forbedre livskvaliteten, hvilket etablerer et præcisionsmedicinsk paradigme for sjældne kraniofaciale lidelser.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Wanda Lattanzi, MD, PhD
- Telefonnummer: +390630156946
- E-mail: wanda.lattanzi@unicatt.it
Studiesteder
-
-
-
Rome, Italien, 00168
- Rekruttering
- Cellular and Experimental Biology Unit
-
Kontakt:
- Wanda Lattanzi, MD, PhD
- Telefonnummer: +390630156946
- E-mail: wanda.lattanzi@unicatt.it
-
Ledende efterforsker:
- Wanda Lattanzi, MD, PhD
-
Underforsker:
- Alessandro Arcovito, PhD
-
Underforsker:
- Luca Massimi, MD, PhD
-
Underforsker:
- Federica Tiberio
-
Underforsker:
- Martina Salvati
-
Underforsker:
- Alessia Vita
-
Underforsker:
- Crescenzo Coppa
-
Underforsker:
- Gianpiero Tamburrini
-
Underforsker:
- Luca Massimi
-
Underforsker:
- Noah Giacon
-
Underforsker:
- Giorgia Canini
-
Underforsker:
- Amelie De La Seiglière
-
Underforsker:
- Diane Simonnet
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Pædiatriske patienter (0-5 år) med en bekræftet genetisk diagnose af syndromisk kraniosynostose, der involverer patogene GoF- eller LoF-variationer i FGFR1-3, TWIST1, TCF12, EFNB1, ERF, MSX2 eller ALX4.
- Tilgængelighed af kraniale suturvævsfragmenter, der er opnået under kirurgiske omformningsprocedurer og klassificeret som kirurgisk affald.
- Underskrevet informeret samtykke fra forældre eller lovlige værger.
Eksklusionskriterier:
- Patienter ældre end 5 år.
- Patienter i alderen 0-5 år med tilstande, der ikke er relateret til syndromisk kraniosynostose i de udvalgte gener.
- Genetiske variationer af usikker betydning eller ubestemt molekylær diagnose.
- Vævsprøver med utilstrækkelig mængde eller utilstrækkelig kvalitet til celleisolering eller -kultur.
- Afvisning af informeret samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ASO-design og -udvikling
Tidsramme: 12 måneder
|
Udvikling af personlige terapeutiske ASO'er til at genskabe udtrykket/funktionen af sygdomsfremkaldende gener i patientafledte sutureceller.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nano-ink udvikling
Tidsramme: 16 måneder
|
Formulering af hydrogel-baseret nano-blaek indeholdende funktionaliserede PLGA-PEG-bis-sulfon (PPB) nanopartikler, der kan aflevere og frigive terapeutiske ASO'er.
|
16 måneder
|
|
In vivo validering
Tidsramme: 16 måneder
|
Validering af ASO-effektivitet i væv fra musemodel
|
16 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Wanda Lattanzi, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Knoglesygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Kraniofaciale abnormiteter
- Muskuloskeletale abnormiteter
- Medfødte abnormiteter
- Knoglesygdomme, udviklingsmæssige
- Lemmerdeformiteter, medfødt
- Synostose
- Dysostoser
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Syndaktyli
- Kraniosynostoser
- Acrocephalosyndactylia
- Kraniofacial dysostose
- Muenke syndrom
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 26984
- ID: 29548 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: AFM Telethon)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .