CAR-T kombineret med ASCT i behandlingen af recidiverende/refraktær stor B-celle-lymfom med højrisikofaktorer. (CAR-T+ASCT)
Et enkeltarmet, enkeltcenter, åbent mærket klinisk studie om effektiviteten og sikkerheden af CAR-T kombineret med ASCT i behandlingen af recidiverende/refraktør stor B-celle lymfom med højrisikofaktorer.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Xi Chen
- Telefonnummer: +8617816890591
- E-mail: zjuchenxi@126.com
Studiesteder
-
-
Zhengjiang
-
Hangzhou, Zhengjiang, Kina, 310022
- Rekruttering
- Zhejiang Cancer Hospital
-
Ledende efterforsker:
- Haiyan Yang
-
Kontakt:
- Xi Chen
- Telefonnummer: +8617816890591
- E-mail: zjuchenxi@126.com
-
Underforsker:
- Xi Chen
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Histopatologisk bekræftet stor B-celle lymfom, inkluderende diffust stor B-celle lymfom (DLBCL), højgradet B-celle lymfom (HGBL), centralnervesystem lymfom (CNSL), primært mediastinalt stor B-celle lymfom (PMBCL) og transformeret follikulært lymfom (tFL)
- Skal have modtaget første-linjes behandling med et regime indeholdende anti-CD20 monoklonalt antistof og anthracyclin
Opfyldt mindst én af følgende kliniske højrisikofaktorer eller molekylærbiologiske højrisikofaktorer:
- Kliniske højrisikofaktorer: Manglende opnåelse af partiell respons (PR) efter 4 cyklusser af første-linjes immunokemoterapi; eller recidiv inden for 12 måneder efter opnåelse af komplet respons (CR) med første-linjes immunokemoterapi; eller recidiv efter autolog hæmatopoietisk stamcelletransplantation (ASCT); eller centralnervesystem involvering ved tidspunktet for sygdomsrecidiv eller progression
- Molekylærbiologiske højrisikofaktorer: TP53-genmutation; eller højgradet B-celle lymfom (HGBL) med MYC og Bcl-2 rearrangementer, med eller uden Bcl-6 rearrangement
- ECOG 0 til 2
- Kvalificeret til højdosis kemoterapi/autolog hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HDCT/ASCT) ifølge undersøgelseslederens vurdering, og planlagt til at modtage en sekventiel behandling med ASCT efterfulgt af CAR-T-terapi
- Hepatisk og renal funktion opfylder følgende kriterier: Serum alanin aminotransferase (ALT)/aspartat aminotransferase (AST) ≤ 3 × øvre normalgrænse (ULN); totalt bilirubin ≤ 1,5 mg/dL; serum kreatinin ≤ 1,5 × ULN, eller kreatinin clearance (beregnet ved hjælp af Cockcroft-Gault formlen) ≥ 30 mL/min
- Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 40%
- Forventet levetid ≥ 3 måneder
Eksklusionskriterier:
- Patienter, der tidligere har modtaget enhver CD19-målrettet terapi
- Patienter med CD19-negativitet bekræftet ved immunohistokemi (IHC)
- Aktiv hepatitis B-virus (HBV) eller hepatitis C-virus (HCV) infektion, defineret som HBV-DNA eller HCV-RNA-niveau over øvre normalgrænse (ULN), med eller uden leversvigt
- Forekomst af ukontrolleret infektion, kardiocerebrovaskulære sygdomme, koagulopati eller bindevævssygdomme
- Historie med human immundefektvirus (HIV) infektion
- Gravide eller ammende patienter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CAR-T+ASCT
Patienter med R/R LBCL med højrisikofaktorer gennemgår sekventielt leukaforese, stamcelleindsamling, overgangsterapi (hvis relevant, efter undersøgelseslederens skøn, med kun én overgangsterapikursus tilladt), forbehandlingskemoterapifase (for CNSL-patienter: TB-regimet, karmustin 300 mg/m² på dag -6, thiotepa 10 mg/kg på dag -5 til dag -4; for ikke-CNSL-patienter: BEAM-regimet, karmustin 300 mg/m² på dag -7, etoposid 150 mg/m² på dag -6 til dag -3, cytarabin 200 mg/m² på dag -6 til dag -3, melfalan 140 mg/m² på dag -2; for patienter med tidligere autolog hæmatopoietisk stamcelletransplantation kan undersøgelseslederen udvikle andre forbehandlingsregimer baseret på faktorer som patientens lægemiddelfølsomhed og tolerabilitet), stamcelleinfusion (dag 0) og CAR-T-celleinfusion (dag 4 til dag 7).
|
R/R LBCL med højrisikofaktorer gennemgår sekventielt leukafarese, stamcelleindsamling, broterapi (hvis relevant, efter forsøgslederens skøn, med kun én kursus broterapi tilladt), preconditioneringskemoterapifase (for CNSL-patienter: TB-regimen, carmustin 300 mg/m² på dag -6, thiotepa 10 mg/kg på dag -5 til dag -4; for ikke-CNSL-patienter: BEAM-regimen, carmustin 300 mg/m² på dag -7, etoposid 150 mg/m² på dag -6 til dag -3, cytarabin 200 mg/m² på dag -6 til dag -3, melfalan 140 mg/m² på dag -2; for patienter med tidligere autolog hæmatopoietisk stamcelletransplantation, kan forsøgslederen udvikle andre preconditioneringsregimer baseret på faktorer såsom patientens lægemiddelfølsomhed og tolerabilitet), stamcelleinfusion (dag 0) og CAR-T-celleinfusion (dag 4 til dag 7). En enkelt infusion af chimerisk antigenreceptor (CAR)-transducerede autologe T-celler administreres intravenøst i en måldosis på 2 x 10^6 anti-CD19 CAR T-celler/kg. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
1-års PFS-rate
Tidsramme: Fra datoen for CAR-T-infusion indtil datoen for første dokumenterede sygdomsprogression eller død af enhver årsag, vurderet op til 12 måneder
|
1-års progressionsfri overlevelsesrate
|
Fra datoen for CAR-T-infusion indtil datoen for første dokumenterede sygdomsprogression eller død af enhver årsag, vurderet op til 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
bORR
Tidsramme: Den bedste terapeutiske effekt inden for 12 måneder efter CAR-T-infusion var andelen af forsøgspersoner, der opnåede komplet remission (CR) eller delvis remission (PR).
|
Bedste objektive responsrate
|
Den bedste terapeutiske effekt inden for 12 måneder efter CAR-T-infusion var andelen af forsøgspersoner, der opnåede komplet remission (CR) eller delvis remission (PR).
|
|
DOR
Tidsramme: 12 måneder efter CAR-T-infusion
|
Varighed af respons
|
12 måneder efter CAR-T-infusion
|
|
PFS
Tidsramme: Fra datoen for CAR-T-infusion til datoen for første dokumenterede sygdomsprogression eller død af enhver årsag, vurderet op til 12 måneder
|
Progressionsfri overlevelse
|
Fra datoen for CAR-T-infusion til datoen for første dokumenterede sygdomsprogression eller død af enhver årsag, vurderet op til 12 måneder
|
|
OS
Tidsramme: Fra datoen for CAR-T-infusion til datoen for første dokumenterede dødsfald af enhver årsag, vurderet op til 12 måneder
|
Samlet overlevelse
|
Fra datoen for CAR-T-infusion til datoen for første dokumenterede dødsfald af enhver årsag, vurderet op til 12 måneder
|
|
AE og SAE
Tidsramme: Alle bivirkninger, der opstod fra tidspunktet for indskrivning til 12 måneder efter CAR-T-infusionen
|
Enhver grad af bivirkning og alvorlig bivirkning
|
Alle bivirkninger, der opstod fra tidspunktet for indskrivning til 12 måneder efter CAR-T-infusionen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CAR-T+ASCT
- No ID (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Smartee)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .