24VA021; VATCH Trametinib for Ras/MAPK Pathway VAs (VATCH)
VATCH (Analysis af vaskulære anomalier til valg af terapi): Et fase II-studie af trametinib-behandling hos personer med vaskulære anomalier drevet af Ras/MAPK-vejen
Formålet med denne undersøgelse er at vurdere effektiviteten og sikkerheden af Trametinib ("Studiemedicinen") hos patienter med Ras/MAPK-vej-drevne vaskulære anomalier (VA). Trametinib er godkendt af U.S. Food and Drug Administration (FDA) til behandling af metastatisk melanom. Dets anvendelse i denne undersøgelse betragtes som eksperimentel, fordi FDA ikke har godkendt studiemedicinen til behandling af personer med VA.
Undersøgelsen vil inkludere deltagere i alderen 2 måneder til 30 år, som er diagnosticeret med Ras/MAPK-vej-drevne vaskulære anomalier.
Deltagelse i undersøgelsen varer op til 3 år og vil indebære regelmæssige studiebesøg på Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) Philadelphia Campus. Deltagerne skal tage studiemedicinen Trametinib i mindst 2 år, eller op til 3 år i alt, hvis der er et positivt respons. At deltage i denne forskning betyder, at du skal deltage i op til 16 klinikbesøg. De fleste besøg tager cirka 30 minutter, men nogle besøg tager cirka 2 timer, fordi du vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om din oplevelse. At deltage i denne forskning betyder også at tage studiemedicinen, at få taget billeder og at udfylde studiemedicindagbøger. Der er også en valgfri del af denne undersøgelse, der involverer indsamling af blod til biomarkørtestning.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrevet informeret samtykke og samstemmende samtykke (når relevant)
- Mænd eller kvinder i alderen > 2 måneder til < 30 år på tidspunktet for informeret samtykke.
- Har en dokumenteret Ras/MAPK-vej variant.
- Har en symptomatisk vaskulær anomali, der har brug for medicinsk behandling.
- Har en sygdomsrelateret læsion eller læsioner, der kan måles
- Har en Lansky eller Karnofsky præstationsstatus-score på ≥ 50.
- Har acceptabel organfunktion
- (For personer, der kan blive gravide) Negativ serum- eller uringraviditetstest inden for 7 dage før påbegyndelse af studiemedicin.
- Skal acceptere at bruge en acceptabel præventionsmetode
- Emnerne skal kunne sluge tabletter eller væske eller bruge en nasogastrisk eller mavesonde
Eksklusionskriterier:
- Personer, der søger behandling for hypertrofisk kardiomyopati uden en vaskulær anomali
- Tidligere medicin, der ikke er tilladt i henhold til studieprotokollen
- Bekræftede eller mulige infektioner
- Historie med hepatisk sinusformet obstruktivt syndrom (venooklusiv leversygdom) inden for de sidste 3 måneder.
- Aktiv gastrointestinal (GI) sygdom
- Personer med historie eller nuværende risiko for retinal veneokklusion (RVO) eller central serøs retinopati (CSR) eller ukontrolleret glaukom eller okulær hypertension.
- Allergiske reaktioner: Personer med historie med allergisk reaktion tilskrevet forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som trametinib er ikke kvalificerede.
- Historie med tidligere og/eller igangværende kræft eller igangværende undersøgelser eller behandling for kræft på tidspunktet for informeret samtykke.
- Personer, der ikke er i stand til at overholde sikkerhedsovervågningskravene.
- Personen må ikke være gravid eller amme.
- Forældre/værge/LAR eller forsøgspersoner, der efter investigators mening kan være ikke-overholdende med studieplaner eller -procedurer.
- Debulking eller anden større operation udført inden for 30 dage på tidspunktet for informeret samtykke;
Klinisk betydningsfuld blødning relateret til VA: Grad 2 inden for 14 dage eller Grad 3 og mere inden for 28 dage før påbegyndelse af studiets behandling i henhold til CTCAE v. 5.0.
Skleroterapi/embolisering til vaskulære komplikationer udført inden for 14 dage før informeret samtykke.
- Emner, der ikke er i stand til at forstå og overholde studieinstruktioner og -krav (hos patienter, juridisk autoriserede repræsentanter eller værger som relevant) på tidspunktet for informeret samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Hovedundersøgelse
Denne arm vil bestemme andelen af forsøgspersoner med et objektivt gavnligt respons på trametinib ved slutningen af cyklus 6 ved anvendelse af et individualiseret responskriterium baseret på radiologisk vurdering, Patientrapporterede Resultater (PROs) og Klinisk Fordel Vurdering (CBA).
Det vil også bestemme sikkerheden af oral trametinib hos børn og unge voksne med Ras/MAPK-vejsdrevet vaskulære anomalier gennem forskellige laboratorietest og kliniske observationer.
|
Forsøgspersoner vil få oral trametinib dagligt i kontinuerlige 28-dages cyklusser i en dosis på 0,025 mg/kg/dag med en maksimal dosis på 2 mg.
En enkelt dosisreduktion vil være tilladt hos individuelle forsøgspersoner, der oplever toksicitet, mens de stadig har tegn på klinisk fordel, og vurderes af investigator.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Relativ størrelse af mållæsion(er) som bestemt ved radiologisk vurdering
Tidsramme: Målt ved screening og efter cyklus 6, 12 og 24. Hver cyklus er 28 dage.
|
**Kun for forsøgspersoner med radiologisk evaluerbar sygdom** Mållæsionen(erne) vil blive målt ved screening ved brug af den valgte billeddiagnostiske modalitet baseret på den underliggende vaskulære anomali (f.eks.
MR-scanning (MRI), magnetisk resonanslymfangiografi (MRL), UL, røntgen, CT-scanning).
MRI eller MRL-billeddannelse vil blive anbefalet som primær billedmodalitet.
For forsøgspersoner med sygdomsmanifestation, der bedre karakteriseres ved en alternativ kvantitativ billedmodalitet (f.eks.
røntgen eller ultralyd) kan dette substitueres og anvendes som alternativ billeddannelse.
Op til 3 læsioner vil blive identificeret som mållæsioner og registreret og målt ved screening.
Den samme vurderingsmetode og samme teknik vil blive brugt til at karakterisere hver mållæsion ved de specificerede opfølgningstidspunkter.
CBA kan substitueres for radiologisk vurdering hos forsøgspersoner uden radiologisk evaluerbar sygdom.
|
Målt ved screening og efter cyklus 6, 12 og 24. Hver cyklus er 28 dage.
|
|
Andel af patienter med et betydeligt respons eller et mellemliggende respons over for Trametinib ifølge et individualiseret responskriterium
Tidsramme: Individuelle responskriterier vil blive evalueret efter 6 cyklusser (hver cyklus er 28 dage) og derefter hver 6. måned indtil studiets afslutning (cirka 1,5 år).
|
Individuel respons er et sammensat resultat bestående af de kombinerede resultater af følgende 3 separate undersøgelsesvurderinger efter cyklus 6: Radiologisk evaluering, PROMIS patientrapporteret resultat (PRO) målinger og klinisk fordelingsvurdering (CBA). Resultaterne af disse 3 separate vurderinger vil blive evalueret ved brug af et sæt specifikke kriterier for at bestemme den individuelle respons på behandling (dvs. "Substantiel respons" = forbedring i radiologisk vurdering på 20%, OG forbedring i Global Health PROs på 3 T-score point, OG forbedring i mindst 1 CBA, OG ingen klinisk meningsfuld forværring af sygdom). Hvert individ vil blive bestemt til at have: 1) Substantiel respons, eller 2) Intermediær respons, eller 3) Stabil sygdom, eller 4) Forværring af sygdom. Et individ, der findes at have en substantiel respons eller intermediær respons, anses for at have et "gavnligt respons." Statistiske analyser vil blive udført for at bestemme procentdelen af individer med et gavnligt respons. |
Individuelle responskriterier vil blive evalueret efter 6 cyklusser (hver cyklus er 28 dage) og derefter hver 6. måned indtil studiets afslutning (cirka 1,5 år).
|
|
Livskvalitet vurderet ved PROMIS Patient Rapporteret Resultat (PRO) spørgeskema T-score
Tidsramme: Start ved screening og efter cyklus 6, 12 og 24. Hvis forsøgspersonen går ind i forlængelsesfasen, fortsættes måling hver 6. cyklus indtil behandlingens afslutning (ca. 1 år). Hver cyklus varer 28 dage.
|
Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) spørgeskemaer vil blive uddelt til forsøgspersoner og plejepersonale (hvis relevant).
En råscore vil blive beregnet for hver PROMIS-underskala.
Råscore vil derefter blive oversat til en T-score metrik med et gennemsnit på 50 (standardafvigelse på 10).
En højere T-score betyder mere af det målte resultat.
Globale sundhedsmål vil blive brugt som primært resultat.
Ændring i livskvalitet vil blive evalueret & anvendt på de individualiserede responsekriterier ved brug af PROMIS globale sundheds T-score.
|
Start ved screening og efter cyklus 6, 12 og 24. Hvis forsøgspersonen går ind i forlængelsesfasen, fortsættes måling hver 6. cyklus indtil behandlingens afslutning (ca. 1 år). Hver cyklus varer 28 dage.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB 24-022959
- GRT-00005473 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Novartis)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .