Fjernelse af pseudomembran ved post-RT nasopharyngeal nekrose (EPoRN)
Endoskopisk fjernelse af nasofaryngeal pseudomembran til forebyggelse af strålingsinduceret nasofaryngeal nekrose efter genbestråling ved recidiverende nasofaryngealt karcinom: Et enkeltarms, multicenter interventionsstudie
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
StudieDesign: Dette er et prospektivt, enkelt-arm, multicenter interventionelt studie uden randomisering eller blinding. Studiet vil blive gennemført på tre hospitaler i Kina: Jiangxi Provincial Cancer Hospital, The Fifth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University og The First Affiliated Hospital of Nanchang University. I alt 40 deltagere vil blive inkluderet.
Stikprøvestørrelsesberegning: Baseret på publiceret litteratur er 2-års incidensen af strålingsinduceret nasofaryngeal nekrose efter genbestråling (re-RT) hos patienter med recidiverende nasofaryngealt karcinom cirka 40%. Dette studie forventer at reducere incidensen til 20%. Med en ensidig alfa på 0,05 og power på 80% (beta = 0,20) er den beregnede stikprøvestørrelse 36 patienter. I betragtning af en frafalds- eller tab til opfølgning på 10% er målet at inkludere 40 patienter.
Inklusionskriterier (nøgle): Alder 18-80 år; ECOG ≤ 2; tidligere radikal strålebehandling med dosis ≥ 66Gy; billeddiagnostisk eller histopatologisk bekræftet lokal recidiv og/eller retropharyngeal lymfeknuderecidiv med eller uden cervikalt lymfeknuderecidiv; genbestråling med enkeltdosis < 2,3Gy og total dosis ≥ 50Gy; tilstedeværelse af pseudomembranreaktion på nasofaryngeal slimhinde under eller efter genbestråling; forventet levetid > 1 år; induktionskemoterapi, immunterapi, samtidig kemoterapi, adjuverende kemoterapi eller strålebehandling alene er alle tilladt.
Interventionsprocedure: Endoskopisk fjernelse af nasofaryngeal pseudomembran vil blive udført af erfarne otolaryngologer. Proceduren udføres hos patienter med recidiverende nasofaryngealt karcinom, der udvikler pseudomembranreaktion under eller efter genbestråling.
Opfølgningsplan: Deltagerne vil blive fulgt hver 3. måned i 2 år efter interventionen. Opfølgningsvurderinger inkluderer nasofaryngeal endoskopi, billeddiagnostik (MR eller CT), symptomvurdering og registrering af bivirkninger.
Statistiske metoder: Det primære resultat (2-års incidens af nasofaryngeal nekrose) vil blive rapporteret som en andel med 95% konfidensinterval. Sekundære resultater inklusive nekrosefri overlevelse, samlet overlevelse, progressionsfri overlevelse, lokal regional recidivfri overlevelse og fjernmetastasefri overlevelse vil blive analyseret ved hjælp af Kaplan-Meier metoder. Sikkerhed vil blive vurderet ved at opsummere type, hyppighed og sværhedsgrad af bivirkninger.
Dataovervågning og sikkerhed: Bivirkninger vil blive indsamlet fra tidspunktet for informeret samtykke til slutningen af studieopfølgningen. Alvorlige bivirkninger vil blive rapporteret til etisk komité og tilsynsmyndigheder i overensstemmelse med lokale krav.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ziwei Tu
- Telefonnummer: 13755793552
- E-mail: tuziwei198803@163.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Frivilgt samtykke til informeret samtykkeformular.
- Alder mellem 18 og 80 år.
- ECOG ydeevnestatus ≤ 2.
- Tidligere radikal stråleterapi med total dosis ≥ 66 Gy.
- Billeddannelse eller histopatologi bekræftet lokalt tilbagefald og/eller tilbagefald i retropharyngeale lymfeknuder, med eller uden cervikalt lymfeknudetilbagefald.
- Genbestråling med enkeltdosis < 2,3 Gy og total dosis ≥ 50 Gy.
- Tilstedeværelse af pseudomembranreaktion på nasopharyngealslimhinden under eller efter genbestråling.
- Forventet overlevelse > 1 år.
- Induktionskemoterapi, immunterapi, samtidig kemoterapi, adjuverende kemoterapi eller stråleterapi alene er alle tilladt.
Eksklusionskriterier:
- Tidligere andre maligne sygdomme inden for de sidste 5 år, undtagen helbredt non-melanom hudkræft eller carcinom in situ i cervix.
- Alvorlige ukontrollerede systemiske sygdomme (f.eks. ukontrolleret infektion, alvorlig kardiovaskulær sygdom, ukontrolleret diabetes).
- Gravide eller ammende kvinder.
- Kendt allergi over for udstyr eller medicin, der anvendes under endoskopi.
- Kan ikke tolerere endoskopisk procedure på grund af anatomiske eller medicinske årsager.
- Samtidig deltagelse i et andet interventionelt klinisk forsøg.
- Enhver tilstand, der efter investigators vurdering kan forstyrre overholdelse af studiets krav eller resultatvurdering.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Endoskopisk pseudomembranfjernelse
Deltagere med recidiverende nasopharyngealt karcinom, der udvikler pseudomembranreaktion under eller efter genbestråling, vil modtage endoskopisk fjernelse af nasopharyngeal pseudomembran.
|
Endoskopisk visualisering af nasopharynx, identifikation af pseudomembran og fuldstændig fjernelse ved hjælp af endoskopiske instrumenter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
2-årig forekomst af nasopharyngeal nekrose
Tidsramme: 2 år efter genbestråling
|
Andelen af deltagere, som udvikler strålingsinduceret nasopharyngeal nekrose inden for 2 år efter genbestråling, bekræftet ved endoskopi og/eller billeddannelse (MR/CT).
|
2 år efter genbestråling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nekrosefri overlevelse
Tidsramme: Op til 2 år
|
Tid fra studieindskrivning til første forekomst af nasofaryngealnekrose eller død uanset årsag, alt efter hvad der indtræffer først.
|
Op til 2 år
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Op til 2 år
|
Tid fra studiestart til død af enhver årsag.
|
Op til 2 år
|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Op til 2 år
|
Tid fra studietilmelding til sygdomsprogression (lokal, regional eller fjernmetastase) eller død uanset årsag, alt efter hvad der indtræffer først.
|
Op til 2 år
|
|
Lokal regional recidivfri overlevelse
Tidsramme: Op til 2 år
|
Tid fra studieindskrivning til første lokalt eller regionalt recidiv af nasofaryngealt karcinom.
|
Op til 2 år
|
|
Overlevelse uden fjernmetastaser
Tidsramme: Op til 2 år
|
Tid fra studietilmelding til første påvisning af fjernmetastaser.
|
Op til 2 år
|
|
Sikkerhed og bivirkninger
Tidsramme: Fra informeret samtykke til 30 dage efter sidste intervention eller studies afslutning, alt efter hvad der er senest
|
"Type, frekvens, sværhedsgrad og kausalitet af bivirkninger som vurderet ved CTCAE v5.0 (eller gældende version).\nHerunder procedure-relaterede komplikationer såsom blødning, perforation, infektion og smerte"
|
Fra informeret samtykke til 30 dage efter sidste intervention eller studies afslutning, alt efter hvad der er senest
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Stomatognatiske sygdomme
- Sår og skader
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer i hoved og hals
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Karcinom
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Pharyngeale neoplasmer
- Otorhinolaryngologiske neoplasmer
- Nasopharyngeale sygdomme
- Pharyngeale sygdomme
- Nasopharyngeale neoplasmer
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Nasopharyngealt karcinom
- Nekrose
- Strålingsskader
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2026065-YW065
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .