Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Early PLA2R Status in Severe Anti-PLA2R-mediated Membranous Nephropathy and Long Term Kidney Outcome. (EPSILON)

5. november 2026 opdateret af: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

This is a multicentric retrospective observational cohort study. The aim of this study is to evaluate, during the initial phase of immunosuppressive treatment for severe PLA2R-positive membranous nephropathy, the independent association between anti-PLA2R antibody trajectories and the occurrence of long-term major kidney events (within 10 years after treatment initiation).

The secondary objectives are :

To assess the association between the initial anti-PLA2R antibody trajectory (between 0 and 6 ± 3 months after treatment, before any potential re-treatment) and the occurrence of nephrological remission.

To assess the association between the initial anti-PLA2R antibody trajectory (between 0 and 6 ± 3 months after treatment, before any potential re-treatment) and the occurrence of immunological remission.

To evaluate, in real-world practice, the safety of immunosuppressive therapies in the treatment of severe PLA2R-positive membranous nephropathy.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Detaljeret beskrivelse

Membranous nephropathy (MN) is the leading cause of nephrotic syndrome in non-diabetic Caucasian adults, with a highly variable disease course. One-third of patients achieve spontaneous remission, one-third develop chronic kidney disease, and another third progress to end-stage renal disease (ESRD). This variability necessitates early risk assessment to prevent both overtreatment and disease progression.

Anti-PLA2R antibodies, detected in 60-65% of cases, are crucial for diagnosis and disease monitoring. High antibody levels are associated with a low likelihood of spontaneous remission, often justifying early immunosuppressive therapy. However, the precise predictive value and threshold levels of these antibodies remain unclear.

Among available immunosuppressive treatments, rituximab is favored for its efficacy and low toxicity, making it the standard therapy for MN. However, only 30-35% of patients achieve complete remission within two years, while two-thirds of those without complete remission remain at risk of progression to ESRD.

This variability in response to rituximab is likely influenced by several factors, including excessive urinary drug loss, immune resistance, genetic predispositions, and comorbidities such as obesity and vitamin D deficiency. Although personalized therapeutic approaches are under investigation, large-scale validation is needed.

In conclusion, despite significant advancements, particularly with anti-PLA2R antibodies and rituximab, multicenter studies are required to refine therapeutic strategies and improve long-term outcomes in anti-PLA2R+ MN by promoting a more personalized approach to treatment.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Observationel

Tilmelding (Anslået)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
250

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktoplysninger for den person, der kan besvare spørgsmål om tilmelding til en klinisk undersøgelse. Hvert sted, hvor undersøgelsen udføres, kan også have en specifik kontaktperson, som kan være bedre i stand til at besvare disse spørgsmål.

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

6 år og ældre (Barn, Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Patients with antiPLA2R positive membranous nephropathy will be obtained from the immunology laboratories of Saint Antoine Hospital and Mondor Hospital (performing all antiPLA2R analysis in Paris).

Beskrivelse

Inclusion Criteria:

  • Patient followed in 8 nephrology departments of AP-HP between 01/01/2017 and 12/31/2026
  • Age > 6 years
  • With serodiagnosis of MN via identification of anti-PLA2R antibodies
  • Treatment with an immunosuppressive drug.

Exclusion Criteria:

  • Diagnosis of MN without testing for anti-PLA2R antibodies
  • Refusal to use the data
  • Occurrence of the primary endpoint at the time of disease diagnosis (diagnosis of membranous nephropathy at the stage of end-stage kidney disease)
  • Lack of patient follow-up at the centers participating in the study
  • Lack of reassessment of anti-PLA2R antibody titers within 12 months after initiation of immunosuppressive therapy

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: COHORT
  • Tidsperspektiver: RETROSPECTIVE

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Occurrence of a major nephrological event within 10 years following immunosuppressive treatment for anti-PLA2R-positive membranous nephropathy
Tidsramme: between diagnostic and last follow-up, up to 10 years

Major adverse kidney event (MAKE) - Composite variable defined by one of the following event:

  • Initiation of chronic dialysis (duration > 3 months).
  • Kidney transplantation.
  • Chronic kidney disease with a sustained estimated GFR < 15 ml/min/1.73m², confirmed by two measurements at least 28 days apart.
  • Sustained decline of > 50% in GFR from baseline at diagnosis, confirmed by two measurements at least 28 days apart.
between diagnostic and last follow-up, up to 10 years

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Association between the initial trajectory (defined as the percentage change ((M6 - M0)/M0) in the anti-PLA2R antibody titer
Tidsramme: between diagnostic and last follow-up, , up to 10 years

Association between the initial trajectory (defined as the percentage change ((M6 - M0)/M0) in the anti-PLA2R antibody titer, quantified using the ELISA technique, between the titer at the time of initiation of immunosuppressive therapy (D0) and the titer from the first anti-PLA2R measurement performed at 6 ± 3 months after initiation of immunosuppressive therapy (M6 ± 3)) of anti-PLA2R antibodies (from 0 to 6+/-3 months post-treatment) and the occurrence of nephrological response (either complete and/or partial).

Nephrological relapse is defined as :

  • The occurrence of proteinuria >3 g/g in a patient who had previously achieved complete or partial remission.
  • The occurrence of a clinically significant relapse, defined as a relapse warranting immunosuppressive therapy in any of specifics situations
between diagnostic and last follow-up, , up to 10 years
Association between the initial trajectory of anti-PLA2R antibodies (from 0 to 6 +/- 3 months post-treatment) and the occurrence of immune response
Tidsramme: between diagnostic and last follow-up, , up to 10 years

Immunological relapse is defined as reappearance of detectable anti-PLA2R antibodies by ELISA after achieving anti-PLA2R antibody negativity during treatment.
between diagnostic and last follow-up, , up to 10 years
Safety of immunosuppressive drugs
Tidsramme: between diagnostic and last follow-up, , up to 10 years

Reporting of all adverse event recorded in patients' medical record during follow up. Scoring performed according to the CTCAE v5.0.
between diagnostic and last follow-up, , up to 10 years

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: Romain BROUSSE, MD, PhD student, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
1. november 2026

Primær færdiggørelse (Anslået)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
1. november 2027

Studieafslutning (Anslået)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
1. november 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
5. november 2026

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
5. november 2026

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
12. november 2026

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
12. november 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
5. november 2026

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. november 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • APHP251555

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger