Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Kobberhistidinterapi til Menkes-sygdomme

Tidlig kobberhistidinterapi ved Menkes sygdom

Menkes sygdom er en genetisk lidelse, der påvirker metabolismen af ​​kobber. Patienter med denne sygdom er både fysisk og mentalt retarderede. Menkes sygdom opdages normalt først i de første 2-3 måneder af livet. Spædbørn, der er født med sygdommen, trives ikke, oplever hypotermi, har forsinket udvikling og oplever anfald. Disse spædbørn har også karakteristiske fysiske træk, såsom ændringer i deres hår og ansigt. Hunner kan også have ændringer i hår- og hudfarve, men har sjældent betydelige medicinske problemer.

Passende behandling af Menkes sygdom kræver, at sygdommen diagnosticeres tidligt og behandling påbegyndes, før der opstår irreversibel hjerneskade. Formålet med behandlingen er at omgå den normale absorptionsvej af kobber gennem mave-tarmkanalen. Kobber skal derefter leveres til hjerneceller og være tilgængeligt til brug for enzymer.

Kobberhistidin er en kobbererstatning, der kan sprøjtes direkte ind i kroppen for at undgå absorption gennem mave-tarmkanalen. Undersøgelser har dog vist, at de genetiske abnormiteter, der forårsager Menkes sygdom, ikke blot kan korrigeres med kobbererstatningsinjektioner.

Den genetiske abnormitet, der forårsager Menkes sygdom, kan variere i sværhedsgrad. Patienter med en genetisk abnormitet, der stadig tillader en vis produktion af de enzymer, der kræves til at behandle kobber, kan få gavn af tidlig behandling med kobbererstatning. Patienter med alvorlige abnormiteter af generne, der er ansvarlige for kobbermetabolisme, får dog muligvis ingen fordel af kobbererstatning.

Formålet med denne undersøgelse er at fortsætte med at evaluere virkningerne af tidlig kobberhistidin hos patienter med Menkes sygdom og at korrelere specifikke molekylære defekter med reaktioner på behandling.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Menkes sygdom er en X-bundet recessiv neurodegenerativ lidelse forårsaget af defekter i et gen, der koder for en evolutionært konserveret kobbertransporterende ATPase (ATP7A). Adskillige spørgsmål skal behandles ved konfiguration af terapeutiske strategier for denne lidelse: (a) berørte spædbørn skal identificeres, og behandling påbegyndes meget tidligt i livet, før der opstår uoprettelig neurodegeneration, (b) blokeringen af ​​intestinal absorption af kobber skal omgås, (c) cirkulerende kobber skal leveres til hjernen, og (d) kobber skal være tilgængeligt for enzymer i celler, der kræver det som en cofaktor.

Meget tidlig, præsymptomatisk terapi med kobberinjektioner er blevet forbundet med forbedret overordnet overlevelse og hos nogle patienter - baseret på deres molekylære defekter, med langt bedre neurologiske resultater sammenlignet med den sædvanlige naturlige historie af denne lidelse. Formålet med denne undersøgelse er at fortsætte med at give tidlig kobberbehandling til andre nyfødte spædbørn diagnosticeret med Menkes sygdom.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

60

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

  • INKLUSIONSKRITERIER:

Nyfødte spædbørn, hos hvem Menkes sygdom er bekræftet på biokemiske eller molekylære grunde, og hos hvem der ikke er neurologiske symptomer til stede, er berettiget til at blive optaget i denne undersøgelse.

EXKLUSIONSKRITERIER:

Nyligt identificerede patienter klassificeret som symptomatiske på diagnosetidspunktet og berørte individer med milde fænotyper er i øjeblikket ikke kvalificerede til dette kliniske forsøg.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Kobber histidin

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Bruttomotorisk udvikling ved 36 års alderen eller ved døden (Mos)
Tidsramme: 36 måneder eller død
Dette blev målt baseret på Denver Developmental Screening Test (DDST) I eller II for alderssvarende grovmotorisk udvikling hos tilsyneladende normale raske forsøgspersoner i specifikke aldre (i måneder). DDST anvender et gitter til at vurdere forventede udviklingsmæssige milepæle i forhold til kronologisk alder.
36 måneder eller død
Finmotorisk adaptiv udvikling ved 36 års alderen eller ved døden (Mos)
Tidsramme: 36 måneder eller død
Dette blev målt baseret på Denver Developmental Screening Test (DDST) I eller II for alderssvarende finmotorisk udvikling hos tilsyneladende normale raske forsøgspersoner i specifikke aldre (i måneder). DDST anvender et gitter til at vurdere forventede udviklingsmæssige milepæle i forhold til kronologisk alder.
36 måneder eller død
Personlig-social udvikling ved 36 år eller ved død (Mos)
Tidsramme: 36 måneder eller død
Dette blev målt baseret på Denver Developmental Screening Test (DDST) I eller II for alderssvarende personlig-social udvikling hos tilsyneladende normale raske forsøgspersoner i specifikke aldre (i måneder). DDST anvender et gitter til at vurdere forventede udviklingsmæssige milepæle i forhold til kronologisk alder.
36 måneder eller død
Sprogudvikling ved 36 år eller ved død (Mos)
Tidsramme: 36 måneder eller død
Dette blev målt baseret på Denver Developmental Screening Test (DDST) I eller II for alderssvarende sprogudvikling hos tilsyneladende normale raske forsøgspersoner i bestemte aldre (i måneder). DDST anvender et gitter til at vurdere forventede udviklingsmæssige milepæle i forhold til kronologisk alder.
36 måneder eller død

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Somatiske vækstprocenter ved 3 års alderen (eller ved dødsalderen) - vægtpercentil
Tidsramme: 36 måneder eller død
36 måneder eller død
Somatiske vækstprocenter ved 3 års alderen (eller ved dødsalderen) – længdepercentil
Tidsramme: 36 måneder eller død
36 måneder eller død
Somatiske vækstprocenter ved 3 års alderen (eller ved dødsalderen) - hovedomkredspercentil
Tidsramme: 36 måneder eller død
36 måneder eller død

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Stephen G Kaler, M.D., Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. juni 1990

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juli 2012

Studieafslutning (Faktiske)

1. juli 2013

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

3. november 1999

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

3. november 1999

Først opslået (Skøn)

4. november 1999

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

30. oktober 2015

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

29. september 2015

Sidst verificeret

1. september 2015

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner