Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Kobberhistidinterapi for Menkes-sykdommer

Tidlig kobberhistidinterapi ved Menkes sykdom

Menkes sykdom er en genetisk lidelse som påvirker metabolismen av kobber. Pasienter med denne sykdommen er både fysisk og psykisk utviklingshemmet. Menkes sykdom oppdages vanligvis først i løpet av de første 2-3 månedene av livet. Spedbarn som er født med sykdommen klarer ikke å trives, opplever hypotermi, har forsinket utvikling og opplever anfall. Disse spedbarnene har også karakteristiske fysiske egenskaper som endringer i håret og ansiktet. Kvinner kan også ha endringer i hår- og hudfarge, men har sjelden betydelige medisinske problemer.

Riktig behandling av Menkes sykdom krever at sykdommen diagnostiseres tidlig og behandling startes før irreversibel hjerneskade oppstår. Målet med behandlingen er å omgå den normale absorpsjonsveien for kobber gjennom mage-tarmkanalen. Kobber må da leveres til hjerneceller og være tilgjengelig for bruk av enzymer.

Kobberhistidin er en kobbererstatning som kan injiseres direkte i kroppen for å unngå absorpsjon gjennom mage-tarmkanalen. Studier har imidlertid vist at de genetiske abnormitetene som forårsaker Menkes sykdom ikke bare kan korrigeres ved injeksjoner av kobbererstatning.

Den genetiske abnormiteten som forårsaker Menkes sykdom kan variere i alvorlighetsgrad. Pasienter med en genetisk abnormitet som fortsatt kan tillate en viss produksjon av enzymene som kreves for å behandle kobber, kan få fordel av tidlig behandling med kobbererstatning. Imidlertid kan pasienter med alvorlige abnormiteter i genene som er ansvarlige for kobbermetabolismen ikke få noen fordel av kobbererstatning.

Hensikten med denne studien er å fortsette å evaluere effekten av tidlig kobberhistidin hos pasienter med Menkes sykdom og å korrelere spesifikke molekylære defekter med respons på behandling.

Studieoversikt

Status

Fullført

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Menkes sykdom er en X-koblet recessiv nevrodegenerativ lidelse forårsaket av defekter i et gen som koder for en evolusjonært konservert kobbertransporterende ATPase (ATP7A). Flere problemer må tas opp i konfigureringen av terapeutiske strategier for denne lidelsen: (a) berørte spedbarn må identifiseres og behandling påbegynnes veldig tidlig i livet før irreparabel nevrodegenerasjon oppstår, (b) blokkeringen i intestinal absorpsjon av kobber må omgås, (c) sirkulerende kobber må leveres til hjernen, og (d) kobber må være tilgjengelig for enzymer i celler som krever det som en kofaktor.

Svært tidlig, presymptomatisk terapi med kobberinjeksjoner har blitt assosiert med forbedret total overlevelse, og hos noen pasienter - basert på deres molekylære defekter, med langt bedre nevrologiske resultater sammenlignet med den vanlige naturhistorien til denne lidelsen. Hensikten med denne studien er å fortsette å gi tidlig kobberbehandling til andre nyfødte spedbarn diagnostisert med Menkes sykdom.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

60

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

  • INKLUSJONSKRITERIER:

Nyfødte spedbarn hos hvem Menkes sykdom er bekreftet på biokjemiske eller molekylære grunner og som ikke har noen nevrologiske symptomer er kvalifisert for registrering i denne studien.

UTSLUTTELSESKRITERIER:

Nylig identifiserte pasienter klassifisert som symptomatiske ved diagnosetidspunktet, og berørte personer med milde fenotyper er foreløpig ikke kvalifisert for denne kliniske studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Kobberhistidin

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Grov motorisk utvikling ved 36 år eller ved død (Mos)
Tidsramme: 36 måneder eller død
Dette ble målt basert på Denver Developmental Screening Test (DDST) I eller II for alderstilpasset grovmotorisk utvikling hos tilsynelatende normale friske forsøkspersoner i spesifikke aldre (i måneder). DDST bruker et rutenett for å vurdere forventede utviklingsmilepæler i forhold til kronologisk alder.
36 måneder eller død
Finmotorisk adaptiv utvikling ved 36 år eller ved død (Mos)
Tidsramme: 36 måneder eller død
Dette ble målt basert på Denver Developmental Screening Test (DDST) I eller II for alderstilpasset finmotorisk utvikling hos tilsynelatende normale friske forsøkspersoner i spesifikke aldre (i måneder). DDST bruker et rutenett for å vurdere forventede utviklingsmilepæler i forhold til kronologisk alder.
36 måneder eller død
Personlig-sosial utvikling ved 36 år eller ved død (Mos)
Tidsramme: 36 måneder eller død
Dette ble målt basert på Denver Developmental Screening Test (DDST) I eller II for alderstilpasset personlig-sosial utvikling hos tilsynelatende normale friske forsøkspersoner i spesifikke aldre (i måneder). DDST bruker et rutenett for å vurdere forventede utviklingsmilepæler i forhold til kronologisk alder.
36 måneder eller død
Språkutvikling ved 36 år eller ved død (Mos)
Tidsramme: 36 måneder eller død
Dette ble målt basert på Denver Developmental Screening Test (DDST) I eller II for alderstilpasset språkutvikling hos tilsynelatende normale friske forsøkspersoner i spesifikke aldre (i måneder). DDST bruker et rutenett for å vurdere forventede utviklingsmilepæler i forhold til kronologisk alder.
36 måneder eller død

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Somatiske vekstprosentiler ved 3 års alder (eller ved dødsalder) - vektpersentil
Tidsramme: 36 måneder eller død
36 måneder eller død
Somatiske vekstprosentiler ved 3 års alder (eller ved dødsalder) – Lengdepersentil
Tidsramme: 36 måneder eller død
36 måneder eller død
Somatiske vekstprosentiler ved 3 års alder (eller ved dødsalder) – hodeomkretspersentil
Tidsramme: 36 måneder eller død
36 måneder eller død

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Stephen G Kaler, M.D., Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. juni 1990

Primær fullføring (Faktiske)

1. juli 2012

Studiet fullført (Faktiske)

1. juli 2013

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

3. november 1999

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

3. november 1999

Først lagt ut (Anslag)

4. november 1999

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

30. oktober 2015

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

29. september 2015

Sist bekreftet

1. september 2015

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere