Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Terapia com Histidina de Cobre para Doenças de Menkes

Terapia precoce com histidina de cobre na doença de Menkes

A doença de Menkes é uma doença genética que afeta o metabolismo do cobre. Os pacientes com esta doença são fisicamente e mentalmente retardados. A doença de Menkes geralmente é detectada pela primeira vez nos primeiros 2-3 meses de vida. Bebês do sexo masculino nascidos com a doença não conseguem prosperar, sofrem de hipotermia, têm atraso no desenvolvimento e sofrem convulsões. Esses bebês também têm características físicas características, como mudanças no cabelo e no rosto. As mulheres também podem ter alterações no cabelo e na cor da pele, mas raramente têm problemas médicos significativos.

O tratamento adequado da doença de Menkes requer que a doença seja diagnosticada precocemente e o tratamento iniciado antes que ocorra dano cerebral irreversível. O objetivo do tratamento é contornar a rota normal de absorção de cobre através do trato gastrointestinal. O cobre deve então ser entregue às células cerebrais e estar disponível para uso por enzimas.

A histidina de cobre é um substituto do cobre que pode ser injetado diretamente no corpo para evitar a absorção pelo trato gastrointestinal. No entanto, estudos mostraram que as anormalidades genéticas que causam a doença de Menkes não podem ser corrigidas simplesmente por injeções de reposição de cobre.

A anormalidade genética que causa a doença de Menkes pode variar em sua gravidade. Pacientes com anormalidades genéticas que ainda permitem alguma produção das enzimas necessárias para processar o cobre podem se beneficiar do tratamento precoce com reposição de cobre. No entanto, pacientes com anormalidades graves dos genes responsáveis ​​pelo metabolismo do cobre podem não receber nenhum benefício da reposição de cobre.

O objetivo deste estudo é continuar a avaliar os efeitos da histidina de cobre precoce em pacientes com doença de Menkes e correlacionar defeitos moleculares específicos com respostas ao tratamento.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A doença de Menkes é um distúrbio neurodegenerativo recessivo ligado ao cromossomo X causado por defeitos em um gene que codifica uma ATPase transportadora de cobre conservada evolutivamente (ATP7A). Várias questões devem ser abordadas na configuração de estratégias terapêuticas para esse distúrbio: (a) os bebês afetados devem ser identificados e o tratamento iniciado muito cedo na vida antes que ocorra neurodegeneração irreparável, (b) o bloqueio na absorção intestinal de cobre deve ser contornado, (c) o cobre circulante deve ser entregue ao cérebro e (d) o cobre deve estar disponível para as enzimas dentro das células que o requerem como cofator.

A terapia pré-sintomática muito precoce com injeções de cobre foi associada a uma melhor sobrevida global e, em alguns pacientes - com base em seus defeitos moleculares, com resultados neurológicos muito melhores em comparação com a história natural usual desse distúrbio. O objetivo deste estudo é continuar a fornecer tratamento precoce com cobre para outros recém-nascidos diagnosticados como portadores da doença de Menkes.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

60

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

  • CRITÉRIO DE INCLUSÃO:

Recém-nascidos nos quais a doença de Menkes é confirmada por bases bioquímicas ou moleculares e nos quais não há sintomas neurológicos estão presentes são elegíveis para inclusão neste estudo.

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

Pacientes recém-identificados classificados como sintomáticos no momento do diagnóstico e indivíduos afetados com fenótipos leves não são atualmente elegíveis para este ensaio clínico.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Histidina de cobre

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Desenvolvimento motor grosso aos 36 meses de idade ou na morte (Mos)
Prazo: 36 meses ou morte
Isso foi medido com base no Teste de Triagem do Desenvolvimento de Denver (DDST) I ou II para o desenvolvimento motor grosso adequado à idade em indivíduos saudáveis ​​aparentemente normais em idades específicas (em meses). O DDST emprega uma grade para avaliar os marcos de desenvolvimento esperados em relação à idade cronológica.
36 meses ou morte
Desenvolvimento adaptativo motor fino aos 36 meses de idade ou na morte (Mos)
Prazo: 36 meses ou morte
Isso foi medido com base no Teste de Triagem do Desenvolvimento de Denver (DDST) I ou II para o desenvolvimento motor fino adequado à idade em indivíduos saudáveis ​​aparentemente normais em idades específicas (em meses). O DDST emprega uma grade para avaliar os marcos de desenvolvimento esperados em relação à idade cronológica.
36 meses ou morte
Desenvolvimento pessoal-social aos 36 meses de idade ou na morte (Mos)
Prazo: 36 meses ou morte
Isso foi medido com base no Teste de Triagem de Desenvolvimento de Denver (DDST) I ou II para desenvolvimento pessoal-social apropriado para a idade em indivíduos saudáveis ​​aparentemente normais em idades específicas (em meses). O DDST emprega uma grade para avaliar os marcos de desenvolvimento esperados em relação à idade cronológica.
36 meses ou morte
Desenvolvimento da linguagem aos 36 meses de idade ou na morte (Mos)
Prazo: 36 meses ou morte
Isso foi medido com base no Teste de Triagem de Desenvolvimento de Denver (DDST) I ou II para o desenvolvimento da linguagem apropriada para a idade em indivíduos saudáveis ​​aparentemente normais em idades específicas (em meses). O DDST emprega uma grade para avaliar os marcos de desenvolvimento esperados em relação à idade cronológica.
36 meses ou morte

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Percentis de crescimento somático aos 3 anos de idade (ou na idade da morte) - Percentil de peso
Prazo: 36 meses ou morte
36 meses ou morte
Percentis de crescimento somático aos 3 anos de idade (ou na idade da morte) - Percentil de comprimento
Prazo: 36 meses ou morte
36 meses ou morte
Percentis de crescimento somático aos 3 anos de idade (ou na idade da morte) - Percentil do perímetro cefálico
Prazo: 36 meses ou morte
36 meses ou morte

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Stephen G Kaler, M.D., Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de junho de 1990

Conclusão Primária (Real)

1 de julho de 2012

Conclusão do estudo (Real)

1 de julho de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de novembro de 1999

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de novembro de 1999

Primeira postagem (Estimativa)

4 de novembro de 1999

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

30 de outubro de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de setembro de 2015

Última verificação

1 de setembro de 2015

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever