- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00004317
Pyrimethamin, Sulfadiazin og Leucovorin til behandling af patienter med medfødt toxoplasmose
Fase IV randomiseret undersøgelse af Pyrimethamin, Sulfadiazin og Leucovorin Calcium til medfødt toxoplasmose
RATIONALE: Medfødt toxoplasmose er en infektion forårsaget af parasitorganismen Toxoplasma gondii, og den kan overføres fra en inficeret mor til hendes ufødte barn. Moderen kan have milde symptomer eller ingen symptomer; fosteret kan dog opleve skader på øjne, nervesystem, hud og ører. Den nyfødte kan have en lav fødselsvægt, forstørret lever og milt, gulsot, anæmi, petekkier og øjenskader. At give de antiparasitære lægemidler pyrimethamin og sulfadiazin er standardbehandling for medfødt toxoplasmose, men det vides endnu ikke, hvilket regime af pyrimethamin, der er mest effektivt mod sygdommen.
FORMÅL: Randomiseret fase IV-forsøg for at bestemme, hvilket regime af pyrimethamin, der er mest effektivt, når det kombineres med sulfadiazin og leukovorin til behandling af patienter, der har medfødt toxoplasmose.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PROTOKOLOVERSIGT: Spædbørn fordeles tilfældigt i 1 ud af 2 behandlingsgrupper. Patienterne er stratificeret efter sygdommens sværhedsgrad, chorioretinitis, prænatal behandling og sikkerhed for diagnose ved fødslen.
En gruppe spædbørn behandles med en startdosis af oral pyrimethamin efterfulgt af en højere dosis i de første to måneder og derefter en lavere dosis i resten af de 12 måneder. Sulfadiazin og leucovorin calcium gives også oralt i 12 måneder. Belastningsdosis pyrimethamin udelades, hvis forudgående prænatal behandling blev givet.
En anden gruppe spædbørn behandles med en højere dosis oral pyrimethamin i de første 6 måneder og derefter den lavere dosis i resten af de 12 måneder. Sulfadiazin og leucovorin calcium administreres samtidigt.
Inficerede fostre af gravide kvinder tildeles ikke tilfældigt til behandling med pyrimethamin, sulfadiazin og leucovorin calcium efter første trimester. Spiramycin administreres, før fosterdiagnosen stilles.
Samtidig prednison til aktiv nethindebetændelse eller forhøjet cerebrospinalvæskeprotein er tilladt.
Samarbejdende læger vil også henvise historiske kontroller, som ikke er blevet behandlet i det første leveår, eller som har modtaget en måned eller mindre behandling, og som er ældre end et år. Udeblivelse af behandling i det første leveår vil skyldes forældrenes præference, forudgående utilstrækkelig opfølgning fra familielægerne eller manglende opdagelse eller behandling af øjensygdom før 1 års alderen hos ellers asymptomatiske børn. Disse historiske, ubehandlede patienter (som går ind i undersøgelsen, når de er ældre end et år) vil blive sammenlignet med behandlede børn i den randomiserede undersøgelse. Disse historiske patienter vil ikke blive randomiseret. Enhver abnormitet, der kræver behandling (f.eks. aktiv chorioretinitis) hos ethvert barn (inklusive historiske patienter) vil blive behandlet.
Alle spædbørn følges ved fødslen og derefter ved 1, 3,5, 5, 7,5, 10, 15 og 20 år.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
- Rekruttering
- University of Chicago
-
Kontakt:
- Rima McLeod
- Telefonnummer: 773-834-4152
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
PROTOKOLINDTAGSKRITERIER:
- Spædbørn med medfødt toxoplasmose Toxoplasma gondii bekræftet før alderen 2,5 måneder
- Gravide kvinder med tegn på toxoplasmainfektion ved klinisk observation og udtagning af fostervandsprøver
- Akut infektion erhvervet under graviditet med tegn på fosterinfektion
- Ubehandlede ældre børn indgik som kontroller
- Asymptomatisk medfødt toxoplasmose
- Alder mere end 1 år
- Ingen behandling inden for det første leveår
- Ikke mere end 1 måneds forudgående behandling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 1
Denne gruppe af spædbørn behandles med en startdosis af oral pyrimethamin efterfulgt af en højere dosis i de første to måneder og derefter en lavere dosis i resten af de 12 måneder.
Sulfadiazin og leucovorin calcium gives også oralt i 12 måneder.
Belastningsdosis pyrimethamin udelades, hvis forudgående prænatal behandling blev givet.
|
Se armbeskrivelser
Se armbeskrivelser
Spiramycin administreres, før fosterdiagnosen stilles.
Se armbeskrivelser
|
|
Eksperimentel: 2
Denne gruppe af spædbørn behandles med en højere dosis oral pyrimethamin i de første 6 måneder og derefter den lavere dosis i resten af de 12 måneder.
Sulfadiazin og leucovorin calcium administreres samtidigt.
|
Se armbeskrivelser
Se armbeskrivelser
Spiramycin administreres, før fosterdiagnosen stilles.
Se armbeskrivelser
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Vedvarende motorisk abnormitet
Tidsramme: På forudbestemte tidspunkter
|
På forudbestemte tidspunkter
|
|
Vision
Tidsramme: På forudbestemte tidspunkter
|
På forudbestemte tidspunkter
|
|
Høring
Tidsramme: På forudbestemte tidspunkter
|
På forudbestemte tidspunkter
|
|
Ny chorioretinal læsion
Tidsramme: På forudbestemte tidspunkter
|
På forudbestemte tidspunkter
|
|
IQ mindre end 70
Tidsramme: På forudbestemte tidspunkter
|
På forudbestemte tidspunkter
|
|
Fald i IQ på mere end eller lig med 15 point
Tidsramme: På forudbestemte tidspunkter
|
På forudbestemte tidspunkter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Rima McLeod, University of Chicago
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Infektioner
- Spædbarn, Nyfødt, Sygdomme
- Infektioner i centralnervesystemet
- Parasitiske sygdomme
- Coccidiose
- Protozoiske infektioner
- Parasitære infektioner i centralnervesystemet
- Protozoinfektioner i centralnervesystemet
- Toxoplasmose
- Toxoplasmose, medfødt
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Beskyttelsesagenter
- Mikronæringsstoffer
- Antibakterielle midler
- Vitaminer
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Modgift
- Vitamin B kompleks
- Antimalariamidler
- Folinsyreantagonister
- Coccidiostatika
- Leucovorin
- Kalk
- Levoleucovorin
- Pyrimethamin
- Sulfadiazin
- Spiramycin
Andre undersøgelses-id-numre
- 199/11837
- UCCRC-08796
- MRH-850410
- UCRCC-08796
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .