Specialiseret center for forskning i erhvervsmæssig og immunologisk lungesygdom

BAGGRUND:

De to projekter var en del af et specialiseret center for forskning (SCOR) i erhvervsmæssig og immunologisk lungesygdom. Siden starten i 1972 har forskere i SCOR udført epidemiologiske undersøgelser af asbestose, silikose i sandblæsere og respiratoriske reaktioner hos arbejdere, der er udsat for vaskemiddelenzymer og polyvinylchloridfilmdampe.

Irriterende gasser og dampe bruges i herbicider, pesticider, lægemidler, husholdningsrengøringsmidler, sprængstoffer, gødning, køling, plast, maling, desinfektionsmidler og en række andre produkter. Disse kemikalier produceres og bruges med det samme eller sendes til slutbrugere. Potentialet for kemikalieulykker er stort. En rapport fra Environmental Protection Agency anslår, at der er sket 6.928 kemiske ulykker i USA siden 1980, i gennemsnit fem ulykker hver dag. Som et resultat blev 1.500 mennesker såret og 135 dræbt. Mere information var nødvendig om konsekvenserne af kemisk induceret subletal akut lungeskade og om det langsigtede resultat af kemisk damp/gas-specifik skade for at differentiere eksponeringen for disse kemikalier.

Byssinose er blevet anerkendt som en luftvejssygdom forbundet med eksponering for bomuldsstøv i mere end to århundreder. Denne åndedrætsforstyrrelse er karakteriseret ved de kliniske symptomer på bronkokonstriktion med arbejdsugeperiodicitet og senere ved et fald i lungefunktionen i løbet af arbejdsskiftet, mest markant efter fravær fra jobbet. Risikoen for byssinose er sandsynligvis påvirket af eksponeringens længde og typen af ​​mølle, såsom tekstilmølle, bomuldsfrøolieknusningsmølle eller egreneringsmølle. Prævalens synes ikke at være påvirket af alder, køn eller race. Denne undersøgelse forsøgte at besvare spørgsmålet om, hvorvidt langvarig eksponering for bomuldstekstilstøv førte til klinisk vigtig lungefunktionsnedsættelse.

DESIGN FORTÆLLING:

Respiratoriske virkninger af udsættelse for irriterende gasser og dampe:

Arbejdere udfyldte respiratoriske spørgeskemaer og gennemgik spirometritest på deres anlæg ved baseline med opfølgning hvert et til andet år over en femårig periode. Initial total IgE blev målt i en 20 procent prøve for at bestemme dets evne til at detektere longitudinelle ændringer i lungefunktion, og om det medierede immunreaktivitet. Hos arbejdere, der var udsat for kemikaliespild, blev der foretaget en bestemmelse om, hvorvidt kortvarig, høj kemisk eksponering uden lungeskade eller kortvarig, høj kemisk eksponering med lungeskade påvirker lungefunktionen i længderetningen eller påvirker erhvervelsen af ​​luftvejssymptomer. Hos sårede arbejdere og en matchet kontrolgruppe blev der udført spirometri umiddelbart efter to uger, seks uger og et år efter episoden. I ugen efter en akut skade blev cirkulerende biokemiske indikationer på celle- og vævsskade målt. Total og specificeret IgE blev målt efter skade og sammenlignet med baseline målinger.

Den longitudinelle undersøgelse havde to komponenter. I den første indsamlede Tulane SCOR-efterforskerne data om lungefunktion, åndedrætssundhed, immunologisk og industriel hygiejne på 300 arbejdere i ni tekstilfabrikker (seks bomuld og tre syntetiske) til sammenligning med virksomhedens data. I den anden komponent arbejdede Tulane-efterforskere tæt sammen med den deltagende virksomhed for at sikre kvaliteten af ​​de data, virksomheden indsamlede i deres respiratoriske sundhedsovervågningsprogram om arbejdere i de ni anlæg.

Data blev indsamlet om køn, race, rygning, alder, atopisk status, grad af bronkokonstriktion som reaktion på eksponering for bomuldsstøv målt ved mandagsskift i FEV1, ansættelseslængde, tidligere og nuværende eksponering for bomuldsstøv, jobtype, grad af forarbejdet bomuld, plantens geografiske placering og bakteriel forurening af bomulden. Lungefunktionstests blev udført årligt i fem år ved at indhente spirometriske data før og efter skift. Der forelå data om virksomhedens støvmålinger for de seneste ti år. Støvmålinger blev foretaget under undersøgelsen for at rekonstruere en komplet eksponeringsprofil for de forskellige stillingsbetegnelser i hvert produktionsområde i den samlede ansættelsesperiode for arbejdere, der deltager i undersøgelsen.

Studiets afslutningsdato, der er angivet i denne post, blev hentet fra "Slutdatoen", der er indtastet i PRS-posten (Protocol Registration and Results System).