Spesialisert senter for forskning i yrkes- og immunologisk lungesykdom

BAKGRUNN:

De to prosjektene var en del av et spesialisert senter for forskning (SCOR) i yrkes- og immunologisk lungesykdom. Siden oppstarten i 1972 har forskere i SCOR utført epidemiologiske studier på asbestose, silikose i sandblåsere og respiratoriske reaksjoner hos arbeidere som er utsatt for vaskemiddelenzymer og polyvinylkloridfilmdamp.

Irriterende gasser og damper brukes i herbicider, plantevernmidler, legemidler, husholdningsrengjøringsmidler, eksplosiver, gjødsel, kjøling, plast, maling, røykemidler og en rekke andre produkter. Disse kjemikaliene produseres og brukes umiddelbart eller sendes til sluttbrukere. Potensialet for kjemikalieulykker er stort. En rapport fra Environmental Protection Agency anslo at 6928 kjemiske ulykker har skjedd i USA siden 1980, i gjennomsnitt fem ulykker hver dag. Som et resultat ble 1500 mennesker skadet og 135 drept. Mer informasjon var nødvendig om konsekvensene av kjemisk indusert subletal akutt lungeskade og om det langsiktige utfallet av kjemisk damp-/gassspesifikk skade for å forskjellsbehandle eksponering for disse kjemikaliene.

Byssinose har blitt anerkjent som en luftveislidelse assosiert med eksponering for bomullsstøv i mer enn to århundrer. Denne luftveislidelsen er preget av de kliniske symptomene på bronkokonstriksjon med arbeidsukers periodisitet og senere av en nedgang i lungefunksjonen i løpet av arbeidsskiftet, mest markert etter fravær fra jobben. Byssinoserisiko er sannsynligvis påvirket av eksponeringslengden og type mølle som tekstilfabrikk, bomullsfrøoljeknuseverk eller egrenverk. Prevalens ser ikke ut til å være påvirket av alder, kjønn eller rase. Denne studien forsøkte å svare på spørsmålet om langvarig eksponering for bomullstekstilstøv førte til klinisk viktig lungefunksjonssvikt.

DESIGN NARRATIV:

Luftveiseffekter av eksponering for irriterende gasser og damper:

Arbeiderne fylte ut respiratoriske spørreskjemaer og gjennomgikk spirometritester på anleggene sine ved baseline med oppfølging hvert til annet år over en femårsperiode. Initial total IgE ble målt i en 20 prosent prøve for å bestemme dens evne til å oppdage longitudinelle endringer i lungefunksjon og om det medierte immunreaktivitet. Hos arbeidere utsatt for kjemisk søl ble det foretatt en bestemmelse om kortvarig, høynivå kjemisk eksponering uten lungeskade eller kortvarig, høy kjemisk eksponering med lungeskade påvirker lungefunksjonen i lengderetningen eller påvirker tilegnelsen av luftveissymptomer. Hos skadde arbeidere og en matchet kontrollgruppe ble spirometri utført umiddelbart, to uker, seks uker og ett år etter episoden. I uken etter en akutt skade ble sirkulerende biokjemiske indikasjoner på celle- og vevsskade målt. Total og spesifisert IgE ble målt etter skade og sammenlignet med baseline målinger.

Den longitudinelle studien hadde to komponenter. I den første samlet Tulane SCOR-etterforskerne lungefunksjon, luftveishelse, immunologisk og industriell hygienedata på 300 arbeidere i ni tekstilanlegg (seks bomull og tre syntetiske) for sammenligning med selskapets data. I den andre komponenten jobbet Tulane-etterforskerne tett med det deltakende selskapet for å sikre kvaliteten på dataene selskapet samlet inn i deres respiratoriske helseovervåkingsprogram på arbeidere i de ni anleggene.

Data ble samlet inn om kjønn, rase, røyking, alder, atopisk status, grad av bronkokonstriksjon som respons på bomullsstøveksponering som målt ved mandagsskiftendring i FEV1, ansettelseslengde, tidligere og nåværende eksponering for bomullsstøv, jobbtype, grad av bearbeidet bomull, anleggets geografiske plassering og bakteriell forurensning av bomullen. Lungefunksjonstester ble utført årlig i fem år ved å innhente spirometriske data før og etter skift. Det forelå data om selskapets støvmålinger de siste ti årene. Støvmålinger ble foretatt under studien for å rekonstruere en fullstendig eksponeringsprofil for de ulike stillingsbetegnelsene i hvert produksjonsområde i løpet av den totale ansettelsesperioden for arbeidere som deltok i studien.

Studiens fullføringsdato oppført i denne posten ble hentet fra "Sluttdatoen" angitt i PRS-posten (Protocol Registration and Results System).