職業性および免疫性肺疾患の専門研究センター

バックグラウンド：

この 2 つのプロジェクトは、職業性および免疫学的肺疾患の専門研究センター (SCOR) の一部でした。 1972年の創設以来、SCORの研究者らは石綿肺、サンドブラスターの珪肺、洗剤酵素やポリ塩化ビニルフィルムの煙にさらされた労働者の呼吸器反応に関する疫学研究を実施してきた。

刺激性ガスおよび蒸気は、除草剤、殺虫剤、医薬品、家庭用洗剤、爆発物、肥料、冷凍、プラスチック、塗料、燻蒸剤、その他さまざまな製品に利用されています。 これらの化学物質は、生産されてすぐに使用されるか、エンドユーザーに出荷されます。 化学事故の可能性は非常に大きいです。 環境保護庁の報告書によると、1980 年以降、米国では 6,928 件の化学事故が発生しており、毎日平均 5 件の事故が発生しています。 その結果、1,500人が負傷し、135人が死亡した。 これらの化学物質への曝露を区別して治療するには、化学誘発性亜致死性急性肺傷害の影響と、化学物質の蒸気/ガスに特有の傷害の長期的な結果について、さらなる情報が必要でした。

ビシン症は、綿粉塵への曝露に関連する呼吸器疾患として 2 世紀以上にわたって認識されてきました。 この呼吸器疾患は、週の勤務周期に伴う気管支収縮の臨床症状と、その後の勤務シフト中の肺機能の低下が特徴であり、最も顕著なのは仕事を休んだ後です。 バイシン症のリスクは、おそらく曝露期間の長さと、繊維工場、綿実油粉砕工場、繰糸工場などの工場の種類に影響されます。 有病率は年齢、性別、人種の影響を受けないようです。 この研究は、綿繊維粉塵への長期曝露が臨床的に重要な肺機能障害を引き起こすかどうかという疑問に答えることを試みた。

デザインの物語:

刺激性ガスおよび蒸気への曝露による呼吸器への影響:

労働者はベースライン時に工場で呼吸器アンケートに記入し、肺活量測定検査を受け、5年間にわたって1～2年ごとに追跡調査を行った。 肺機能の長期的な変化を検出する能力と免疫反応性を媒介するかどうかを決定するために、20 パーセントのサンプルで最初の総 IgE を測定しました。 化学物質の流出に曝露した作業員については、肺損傷を伴わない短期の高レベル化学物質曝露が、肺損傷を伴う短期高レベル化学物質曝露が肺機能に長期的な影響を与えるか、呼吸器症状の獲得に影響を及ぼすかを判定した。 負傷した労働者と対応する対照群では、発症後すぐ、2週間後、6週間後、1年後に肺活量測定が行われた。 急性損傷の 1 週間後、細胞および組織損傷の循環生化学的兆候が測定されました。 損傷後に総 IgE と特定 IgE を測定し、ベースライン測定値と比較しました。

縦断的研究には 2 つの要素がありました。 最初の調査では、Tulane SCOR の研究者らは、同社のデータと比較するために、9 つの繊維工場 (綿 6 工場、合成繊維 3 工場) の労働者 300 名を対象に、肺機能、呼吸器の健康、免疫学、産業衛生のデータを収集しました。 2 番目の要素では、チューレーンの調査員が参加企業と緊密に連携し、9 つの工場の従業員の呼吸器健康監視プログラムで企業が収集したデータの品質を保証しました。

データは、性別、人種、喫煙、年齢、アトピーの状態、月曜日のシフト変化による FEV1 で測定される綿粉への曝露に応じた気管支収縮の程度、雇用期間、過去および現在の綿粉への曝露、職種、等級に関するデータが収集されました。綿花の加工、工場の地理的位置、綿花の細菌汚染。 肺機能検査は、シフト前後の肺活量測定データを取得することにより、5 年間毎年実施されました。 過去 10 年間の同社の粉塵測定に関するデータが入手可能でした。 研究に参加した労働者の総雇用期間中、各生産地域のさまざまな職種の完全な暴露プロファイルを再構築するために、研究中に粉塵測定が行われました。

この記録に記載されている試験完了日は、プロトコル登録および結果システム (PRS) 記録に入力された「終了日」から取得されました。