Makrobiotisk kost og hørfrø: Effekter på østrogener, fytoøstrogener og fibrinolytiske faktorer

Brede sundhedseffekter af endogene og eksogene østrogener på ældningssygdomme, herunder hormonafhængige kræftformer, hjerte-kar-sygdomme og osteoporose, er generelt anerkendt. For eksempel kan østrogenerstatningsterapi (ERT) øge risikoen for efterfølgende bryst- og endometriecancer, men mindsker også risikoen for koronar sygdom og frakturer. På grund af den øgede kræftrisiko søger mange kvinder alternativer til ERT. Fytoøstrogener, planteforbindelser, der har østrogene virkninger, har været i fokus som et alternativ til ERT. Isoflavoner og lignaner er to hovedklasser af fytoøstrogener, der forekommer i fødevareforsyningen. Blandt de førstnævnte har sojafødevarer tiltrukket sig stor interesse, mens blandt sidstnævnte er fuldkorn og frø kilder i en typisk kost. Mere specifikt er det blevet observeret, at kvinder, der indtager en makrobiotisk diæt, har ekstremt høje niveauer af fytoøstrogenmetabolitter i deres urin, måske 10 til 20 gange højere end hos kvinder, der indtager en altædende diæt. Fortalere for en makrobiotisk diæt har foreslået, at den er gavnlig i forbindelse med kræftbehandling, såvel som til forebyggelse og behandling af hjerte-kar-sygdomme.

Denne undersøgelse vil i et randomiseret tre-armsstudie undersøge virkningerne af to interventioner, der er høje i fytoøstrogener på forskellige parametre relateret til østrogenmetabolisme og fibrinolyse. Cirka 120 kvinder vil blive randomiseret til at modtage en American Heart Association (AHA) Trin 1 diæt, en AHA Trin 2 diæt + 10 g/dag hørfrø eller en makrobiotisk diætintervention. Blod- og urinprøver vil blive udtaget ved baseline og efter tre, seks, ni og tolv måneder for at undersøge både kort- og langsigtede virkninger af disse indgreb. Resultater omfatter blod- og urinniveauer af totale østrogener og østradiol og relaterede metabolitter; antigener mod plasminogenaktivatorinhibitor-1 (PAI-1) og vævsplasminogenaktivator (t-PA), fibrin D-dimer og von Willebrand Factor; og endotelfunktion målt ved ultralyd med høj opløsning. Blodniveauer af antioxidantvitaminer og retinoider vil også blive undersøgt.

Denne undersøgelse skal give information om, hvorvidt disse alternative kostinterventioner med højt phytoøstrogenindhold resulterer i gunstige effekter på disse biologiske parametre, der er relateret til risikoen for alvorlige ældningssygdomme.