Makrobiotisk kost och linfrö: Effekter på östrogener, fytoöstrogener och fibrinolytiska faktorer

Breda hälsoeffekter av endogena och exogena östrogener på åldrandesjukdomar, inklusive hormonberoende cancerformer, hjärt-kärlsjukdomar och osteoporos, är allmänt erkända. Till exempel kan östrogenersättningsterapi (ERT) öka risken för efterföljande bröst- och endometriecancer, men minskar också risken för kranskärlssjukdom och frakturer. På grund av den ökade cancerrisken söker många kvinnor efter alternativ till ERT. Fytoöstrogener, växtföreningar som har östrogena effekter, har varit i fokus som ett alternativ till ERT. Isoflavoner och lignaner är två huvudklasser av fytoöstrogener som förekommer i livsmedelsförsörjningen. Bland de förstnämnda har sojamat tilldragit sig stort intresse, medan bland de senare är fullkorn och frön källor i en typisk kost. Mer specifikt har kvinnor som konsumerar en makrobiotisk diet observerats ha extremt höga nivåer av fytoöstrogenmetaboliter i urinen, kanske 10 till 20 gånger så hög som hos kvinnor som äter en allätande diet. Förespråkare av en makrobiotisk diet har föreslagit att den är fördelaktig i samband med cancerterapi, såväl som för förebyggande och behandling av hjärt-kärlsjukdomar.

Denna studie kommer att undersöka, i en randomiserad trearmad studie, effekterna av två interventioner som är höga i fytoöstrogener på olika parametrar relaterade till östrogenmetabolism och fibrinolys. Cirka 120 kvinnor kommer att randomiseras för att få en American Heart Association (AHA) Steg 1-diet, en AHA Steg 2-diet + 10 g linfrö/dag eller en makrobiotisk dietintervention. Blod- och urinprov kommer att tas vid baslinjen och vid tre, sex, nio och tolv månader, för att undersöka både kort- och långtidseffekter av dessa ingrepp. Resultaten inkluderar blod- och urinnivåer av totala östrogener och östradiol, och relaterade metaboliter; antigener mot plasminogenaktivatorinhibitor-1 (PAI-1) och vävnadsplasminogenaktivator (t-PA), fibrin D-dimer och von Willebrand Factor; och endotelfunktion mätt med högupplöst ultraljud. Blodnivåer av antioxidantvitaminer och retinoider kommer också att undersökas.

Denna studie bör ge information om huruvida dessa alternativa kostinterventioner med hög fytoöstrogenhalt resulterar i gynnsamma effekter på dessa biologiska parametrar som är relaterade till risken för allvarliga åldrandesjukdomar.