Makrobiotisk diett og linfrø: Effekter på østrogener, fytoøstrogener og fibrinolytiske faktorer

Brede helseeffekter av endogene og eksogene østrogener på aldringssykdommer, inkludert hormonavhengige kreftformer, hjerte- og karsykdommer og osteoporose, er generelt anerkjent. For eksempel kan østrogenerstatningsterapi (ERT) øke risikoen for påfølgende bryst- og endometriekreft, men reduserer også risikoen for koronarsykdom og brudd. På grunn av den økte kreftrisikoen, søker mange kvinner etter alternativer til ERT. Fytoøstrogener, planteforbindelser som har østrogene effekter, har vært et fokus for interesse som et alternativ til ERT. Isoflavonene og lignaner er to hovedklasser av fytoøstrogener som forekommer i matforsyningen. Blant de førstnevnte har soyamat tiltrukket seg stor interesse, mens blant de sistnevnte er hele korn og frø kilder i et typisk kosthold. Mer spesifikt har kvinner som spiser en makrobiotisk diett blitt observert å ha ekstremt høye nivåer av fytoøstrogenmetabolitter i urinen, kanskje 10 til 20 ganger det man ser hos kvinner som spiser et altetende kosthold. Tilhengere av et makrobiotisk kosthold har foreslått at det er gunstig i sammenheng med kreftbehandling, så vel som for forebygging og behandling av hjerte- og karsykdommer.

Denne studien vil undersøke, i en randomisert, tre-arm studie, effekten av to intervensjoner som er høye i fytoøstrogener på ulike parametere relatert til østrogenmetabolisme og fibrinolyse. Omtrent 120 kvinner vil bli randomisert til å motta en American Heart Association (AHA) trinn 1 diett, en AHA trinn 2 diett + 10 g linfrø/dag, eller en makrobiotisk diettintervensjon. Blod- og urinprøver vil bli tatt ved baseline, og etter tre, seks, ni og tolv måneder, for å undersøke både kort- og langtidseffekter av disse intervensjonene. Resultatene inkluderer blod- og urinnivåer av totale østrogener og østradiol, og relaterte metabolitter; antigener mot plasminogenaktivatorinhibitor-1 (PAI-1) og vevsplasminogenaktivator (t-PA), fibrin D-dimer og von Willebrand-faktor; og endotelfunksjon målt ved høyoppløselig ultralyd. Blodnivåer av antioksidantvitaminer og retinoider vil også bli undersøkt.

Denne studien skal gi informasjon om hvorvidt disse alternative kosttiltakene med høyt fytoøstrogennivå resulterer i gunstige effekter på disse biologiske parameterne som er relatert til risiko for alvorlige aldringssykdommer.