Dieta Macrobiótica e Semente de Linho: Efeitos sobre Estrogênios, Fitoestrogênios e Fatores Fibrinolíticos

Os amplos efeitos na saúde dos estrogênios endógenos e exógenos sobre doenças do envelhecimento, incluindo cânceres dependentes de hormônios, doenças cardiovasculares e osteoporose, são geralmente reconhecidos. Por exemplo, a terapia de reposição de estrogênio (TRE) pode aumentar o risco de câncer subseqüente de mama e endométrio, mas também diminui o risco de doença coronariana e fraturas. Devido ao aumento do risco de câncer, muitas mulheres procuram alternativas à TRE. Os fitoestrógenos, compostos vegetais com efeitos estrogênicos, têm sido foco de interesse como alternativa à TRE. As isoflavonas e lignanas são duas classes principais de fitoestrógenos que ocorrem na alimentação. Entre os primeiros, os alimentos à base de soja têm atraído muito interesse, enquanto entre os últimos, grãos integrais e sementes são fontes de uma dieta típica. Mais especificamente, observou-se que mulheres que consomem uma dieta macrobiótica têm níveis extremamente altos de metabólitos de fitoestrógenos em sua urina, talvez 10 a 20 vezes mais do que o observado em mulheres que consomem uma dieta onívora. Os defensores de uma dieta macrobiótica propuseram que ela é benéfica no contexto da terapia do câncer, bem como para a prevenção e tratamento de doenças cardiovasculares.

Este estudo investigará, em um estudo randomizado de três braços, os efeitos de duas intervenções com alto teor de fitoestrogênios em vários parâmetros relacionados ao metabolismo do estrogênio e à fibrinólise. Aproximadamente 120 mulheres serão randomizadas para receber uma dieta da Etapa 1 da American Heart Association (AHA), uma dieta da Etapa 2 da AHA + 10 g/dia de semente de linho ou uma intervenção dietética macrobiótica. Amostras de sangue e urina serão coletadas no início do estudo e aos três, seis, nove e doze meses, para examinar os efeitos de curto e longo prazo dessas intervenções. Os resultados incluem níveis sanguíneos e urinários de estrogênio total e estradiol e metabólitos relacionados; antígenos para inibidor de ativador de plasminogênio-1 (PAI-1) e ativador de plasminogênio tecidual (t-PA), dímero D de fibrina e fator de von Willebrand; e função endotelial medida por ultrassom de alta resolução. Os níveis sanguíneos de vitaminas antioxidantes e retinóides também serão examinados.

Este estudo deve fornecer informações sobre se essas intervenções dietéticas alternativas com alto teor de fitoestrógenos resultam em efeitos favoráveis ​​sobre esses parâmetros biológicos relacionados ao risco de doenças graves do envelhecimento.