- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00021788
Ø-celletransplantation alene hos patienter med type I-diabetes mellitus: steroidfri immunsuppression
Immunmodulation til ø-transplantation ved diabetes
Målet med øcelletransplantation hos patienter med type 1-diabetes mellitus er at give konstante normale blodsukkerniveauer. Dette kan eliminere behovet for insulin helt eller give en betydelig reduktion i mængden af insulin, der er nødvendig for at opretholde konstante normale blodsukkerniveauer. Denne normalisering kan forhindre eller bremse udviklingen af diabetiske komplikationer. Desuden kan deltageren nyde en sundere livsstil og en bedre livskvalitet.
Hvis du opfylder de indledende inklusionskriterier for forsøget, skal du personligt kunne give informeret samtykke. Derefter skal du deltage i en omfattende screeningsproces, der involverer mange standardtests og indsamling af laboratorieprøver for at sikre, at transplantationen er egnet og sikker for dig.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Forsøget kan/vil bruge følgende immunsuppressive medicin: tacrolimus (livslang), sirolimus (livslang), daclizumab og infliximab. Du vil blive holdt på de lavest mulige doser med al medicin.
GRUPPE (1A): De første fire deltagere vil blive tildelt gruppe A. Disse deltagere vil modtage en øcelletransplantation alene fra to donorer. De vil modtage følgende immunsuppressive medicin: tacrolimus (livslang), sirolimus (livslang) og daclizumab. De vil ikke modtage den immunsuppressive medicin infliximab. GRUPPE (1B): De fire andre deltagere vil blive tildelt gruppe B. Disse deltagere vil modtage en øcelletransplantation alene fra én donor. De vil modtage følgende immunsuppressive medicin: tacrolimus (livslang), sirolimus (livslang), daclizumab og infliximab. Patienter i denne gruppe, som ikke er i stand til at stoppe med at injicere insulin inden for tre måneder efter transplantationen, kan være berettiget til at modtage en anden øcelletransplantation.
Yderligere deltagere vil skifte til gruppeopgaver på samme ovenfor nævnte måde. Deltagerne i begge grupper vil modtage følgende immunsuppressive medicin for livet, tacrolimus og sirolimus. Alle deltagere skal ikke bo mere end to timer fra transplantationscentret.
Når øerne bliver ledige, vil du få besked om straks at komme på hospitalet til din transplantation. På det tidspunkt vil der blive udført adskillige tests og laboratorieprøver for at sikre, at du er klar og sund til din transplantation.
Du vil få foretaget din øcelletransplantation i et særligt røntgenprocedurerum på et hospital. Du vil have lokalbedøvelse i området af din lever på din højre side sammen med beroligende midler, der vil minimere ethvert ubehag, som proceduren kan forårsage. En meget lille (tynd) nål vil blive indsat gennem din lever i din portvene, hvor øcellerne derefter injiceres.
Alle deltagere skal følges på Diabetes Research Institute efter transplantation til laboratorieprøvetagning, testning og generel øcelletransplantation.
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
- University of Miami Diabetes Research Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kandidater skal være mellem 18 og 65 år
- Kandidater skal have haft IDDM i mindst 5 år og været under lægebehandling i mindst 6 måneder før tilmelding til forsøg.
- Kvalificerede kandidater vil have dårligt kontrolleret insulinafhængig diabetes mellitus (IDDM) og manifeste tegn og symptomer, der er alvorlige nok til at være uarbejdsdygtige. Disse symptomer kan omfatte episoder med hypoglykæmisk ubevidsthed (manglende genkendelse af blodsukkerniveauer < 54 mg/dl) eller episoder, der kræver hjælp fra andre.
- Kandidater kan have dårlig diabeteskontrol på trods af intensiv insulinbehandling (HbA1c > 8,0%).
- Kreatininclearance bør være > 60 ml/min.)
- Body Mass Index skal være mindre end 26
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest og acceptere at følge effektive præventionsforanstaltninger i hele forsøgets varighed.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere eller samtidig organtransplantation
- Tidligere eller samtidig malignitet
- Ubehandlet proliferativ diabetisk retinopati
- Ustabil kardiovaskulær status, inklusive positiv stressekkokardiografi (hvis > 35 år)
- Aktive infektioner, herunder røntgenbevis på lungeinfektion
- Mavesår, galdesten eller portalhypertension
- Unormale leverfunktionsprøver
- Tilstedeværelse af panelreaktive antistoffer > 20 %
- Kreatininclearance < 60 ml/min
- HbA1c 12 %
- Serologiske tegn på HIV, HbsAg eller HCV
- Anæmi (hæmoglobin < 12,0)
- Enhver tilstand eller omstændighed, herunder psykogene faktorer, der udelukker terapeutisk compliance eller på anden måde gør det usikkert at gennemgå en øcelletransplantation.
- PSA > 4 hos mænd
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Rodolfo Alejandro, MD, University of Miami Diabetes Research Institute
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- McAlister VC, Gao Z, Peltekian K, Domingues J, Mahalati K, MacDonald AS. Sirolimus-tacrolimus combination immunosuppression. Lancet. 2000 Jan 29;355(9201):376-7. doi: 10.1016/S0140-6736(99)03882-9.
- Alejandro R, Lehmann R, Ricordi C, Kenyon NS, Angelico MC, Burke G, Esquenazi V, Nery J, Betancourt AE, Kong SS, Miller J, Mintz DH. Long-term function (6 years) of islet allografts in type 1 diabetes. Diabetes. 1997 Dec;46(12):1983-9. doi: 10.2337/diab.46.12.1983.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- DK55347 (completed)
- DK55347
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .