- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00025259
Kemoterapi med eller uden yderligere kemoterapi og/eller strålebehandling til behandling af børn med nyligt diagnosticeret Hodgkins sygdom
En fase III gruppedækkende undersøgelse af dosisintensiv respons-baseret kemoterapi og strålebehandling til børn og unge med nydiagnosticeret Hodgkins sygdom med mellemrisiko
Studieoversigt
Status
Betingelser
- Stadie III Hodgkin-lymfom i barndommen
- Stadie IV Hodgkin-lymfom i barndommen
- Fase I barndom Hodgkin lymfom
- Stadie II Hodgkin-lymfom i barndommen
- Nodulær lymfocytdominerende i barndommen Hodgkin-lymfom
- Klassisk Hodgkin-lymfom med udtømt barndomslymfocyt
- Childhood Mixed Cellularity Klassisk Hodgkin-lymfom
- Nodulær sklerose i barndommen Klassisk Hodgkin-lymfom
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
I. At sammenligne responsbaseret terapi med standardterapi for Hodgkins sygdom med mellemrisiko.
II. For at bestemme, om involveret feltstrålebehandling (IFRT) kan elimineres baseret på tidlig og fuldstændig respons på multiagent kemoterapi.
III. For at bestemme, om tilføjelsen af yderligere to cyklusser af kemoterapi (DECA) kan forbedre resultatet hos dem med en langsom tidlig respons på standard kemoterapi.
IV. For prospektivt at indsamle information om den individuelle prognostiske betydning af følgende præsenterende faktorer: erytrocytsedimentationshastighed, cirkulerende niveauer af IL-10, hvert af "B"-symptomerne - feber, nattesved, vægttab, nodalaggregat > 6 cm, stor mediastinal masse > 1/3 thoraxdiameter og antal involverede knudepunkter, histologi, albumin, blodtal, køn og alder.
V. At studere pålideligheden og anvendeligheden af [18F]-Fluorodeoxyglucose (FDG) billeddannelse (PET-scanninger) som billeddannelsesmodalitet ved Hodgkins sygdom.
VI. For at bestemme hyppigheden og sværhedsgraden af senfølger af terapi, herunder thyreoidea dysfunktion, infertilitet, kardiotoksicitet, pulmonal toksicitet og andre maligne neoplasmer.
VII. At tjene som den terapeutiske følgesvend til biologistudier i Hodgkins sygdom og korrelere disse resultater med respons på terapi, event-fri overlevelse og overordnet overlevelse.
OVERSIGT: Dette er en randomiseret, multicenter undersøgelse.
ARM I (BEHANDLING AF ALLE PATIENTER FØR CALLBACK-INDUKTIONSKEMOTERAPI [ABVE-PC]): Patienter får doxorubicin intravenøst (IV) over 10-30 minutter på dag 1-2, bleomycinsulfat IV over 10-20 minutter eller subkutant (SC) ) og vincristin IV på dag 1 og 8, etoposid IV over 1 time på dag 1-3, oral prednison 2 eller 3 gange dagligt på dag 1-7 og cyclophosphamid IV over 1 time på dag 1. Patienterne får filgrastim (G-CSF) SC begyndende på dag 2 og fortsætter, indtil blodtallene genoprettes (G-CSF holdes på dag 8). Behandlingen gentages hver 21. dag i 2 forløb i fravær af progressiv sygdom. Ved afslutningen af den indledende kemoterapi gennemgår patienterne evaluering for respons. Patienter med mindre end 60 % sygdomsreduktion anses for at have langsom tidlig respons (SER). Patienter med 60 % eller mere sygdomsreduktion anses for at have hurtig tidlig respons (RER).
RER: Patienter modtager 2 yderligere forløb med ABVE-PC kemoterapi. Efter endt behandling randomiseres patienterne til 1 ud af 4 behandlingsarme.
ARM II: Patienter med vedvarende fuldstændig respons (CR) gennemgår involveret feltstrålebehandling (IFRT) cirka 3 uger efter den sidste dag af ABVE-PC kursus 4 i 5 dage om ugen.
ARM III: Patienter med vedvarende CR modtager ingen yderligere behandling.
ARM IV: Patienter med meget god partiel respons (VGPR), partiel respons (PR) eller stabil sygdom (SD) gennemgår IFRT cirka 3 uger efter sidste dag af ABVE-PC kursus 4 i 5 dage om ugen.
ARM V: Patienter med progressiv sygdom tages ud af behandlingen og behandles efter deres læges skøn.
SER: Patienter randomiseres til 1 ud af 2 behandlingsarme.
ARM VI: Patienterne får dexamethason IV over 15 minutter, etoposid IV over 3 timer, cytarabin IV over 3 timer på dag 1-2 og modtager 2 dråber dexamethason oftalmisk opløsning hver 6. time på dag 1, 2 og 3. Patienterne får også cisplatin PO eller IV over 12 timer som præhydrering efterfulgt af kontinuerlig IV over 6 timer på dag 1 og G-CSF SC begyndende på dag 3 og fortsætter, indtil blodtallene er genoprettet. Behandlingen gentages hver 21. dag i 2 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Efter disse 2 forløb får patienterne derefter 2 yderligere forløb med ABVE-PC kemoterapi.
ARM VII: Patienterne modtager 2 forløb med ABVE-PC kemoterapi.
I begge SER-arme gennemgår patienter med vedvarende CR eller PR IFRT cirka 3 uger efter det sidste kemoterapiforløb.
Patienterne følges hver 3. måned i 2 år, hver 6. måned i 3 år og derefter årligt.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Queensland
-
Herston, Queensland, Australien, 4029
- Royal Brisbane and Women's Hospital
-
-
South Australia
-
North Adelaide, South Australia, Australien, 5006
- Women's and Children's Hospital-Adelaide
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Australien, 6008
- Princess Margaret Hospital for Children
-
-
-
-
-
Quebec, Canada, G1V 4G2
- Centre Hospitalier Universitaire de Quebec
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T3B 6A8
- Alberta Children's Hospital
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2B7
- University of Alberta Hospital
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6H 3V4
- British Columbia Children's Hospital
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
-
-
Newfoundland and Labrador
-
Saint John's, Newfoundland and Labrador, Canada, A1B 3V6
- Janeway Child Health Centre
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3K 6R8
- IWK Health Centre
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8S 4L8
- Chedoke Hospital at Hamilton Health Sciences
-
Kingston, Ontario, Canada, K7L 5P9
- Cancer Centre of Southeastern Ontario at Kingston General Hospital
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L1
- Children'S Hospital Of Eastern Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X8
- Hospital for Sick Children
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3T 1C5
- Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine
-
-
Saskatchewan
-
Regina, Saskatchewan, Canada, S4T 7T1
- Allan Blair Cancer Centre
-
Saskatoon, Saskatchewan, Canada, S7N 4H4
- Saskatoon Cancer Centre
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85016
- Phoenix Childrens Hospital
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Forenede Stater, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
-
California
-
Downey, California, Forenede Stater, 90242
- Southern California Permanente Medical Group
-
Duarte, California, Forenede Stater, 91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
Loma Linda, California, Forenede Stater, 92354
- Loma Linda University Medical Center
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- David Geffen School of Medicine at UCLA
-
Madera, California, Forenede Stater, 93636-8762
- Children's Hospital Central California
-
Oakland, California, Forenede Stater, 94611
- Kaiser Permanente-Oakland
-
Orange, California, Forenede Stater, 92868
- Children's Hospital of Orange County
-
Sacramento, California, Forenede Stater, 95817
- University of California Davis Comprehensive Cancer Center
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92123
- Rady Children's Hospital - San Diego
-
Santa Barbara, California, Forenede Stater, 93102
- Santa Barbara Cottage Hospital
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06520
- Yale University
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Forenede Stater, 19803
- Alfred I duPont Hospital for Children
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20010
- Children's National Medical Center
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Forenede Stater, 33316
- Broward Health Medical Center
-
Fort Myers, Florida, Forenede Stater, 33901
- Lee Memorial Health System
-
Gainesville, Florida, Forenede Stater, 32610
- University of Florida
-
Hollywood, Florida, Forenede Stater, 33021
- Memorial Regional Hospital/Joe DiMaggio Children's Hospital
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32207
- Nemours Children's Clinic-Jacksonville
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33155
- Nicklaus Children's Hospital
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33176
- Baptist Hospital of Miami
-
Orlando, Florida, Forenede Stater, 32803
- Florida Hospital Orlando
-
Orlando, Florida, Forenede Stater, 32806
- Nemours Children's Clinic - Orlando
-
Saint Petersburg, Florida, Forenede Stater, 33701
- All Children's Hospital
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33607
- Saint Joseph's Hospital/Children's Hospital-Tampa
-
West Palm Beach, Florida, Forenede Stater, 33407
- Saint Mary's Hospital
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Forenede Stater, 30912
- Georgia Regents University Medical Center
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96813
- University of Hawaii Cancer Center
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Forenede Stater, 83712
- Saint Luke's Mountain States Tumor Institute
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- University of Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Lurie Children's Hospital-Chicago
-
Maywood, Illinois, Forenede Stater, 60153
- Loyola University Medical Center
-
Park Ridge, Illinois, Forenede Stater, 60068
- Advocate Lutheran General Hospital
-
Peoria, Illinois, Forenede Stater, 61637
- Saint Jude Midwest Affiliate
-
Springfield, Illinois, Forenede Stater, 62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50309
- Blank Children's Hospital
-
Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
- University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40536
- University of Kentucky/Markey Cancer Center
-
Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40202
- Kosair Children's Hospital
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70112
- Tulane University Health Sciences Center
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70118
- Children's Hospital New Orleans
-
-
Maine
-
Bangor, Maine, Forenede Stater, 04401
- Eastern Maine Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21215
- Sinai Hospital of Baltimore
-
-
Massachusetts
-
Springfield, Massachusetts, Forenede Stater, 01199
- Baystate Medical Center
-
Worcester, Massachusetts, Forenede Stater, 01655
- University of Massachusetts Medical School
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- C S Mott Children's Hospital
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48236
- Saint John Hospital and Medical Center
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
East Lansing, Michigan, Forenede Stater, 48824-7016
- Michigan State University Clinical Center
-
Flint, Michigan, Forenede Stater, 48502
- Hurley Medical Center
-
Kalamazoo, Michigan, Forenede Stater, 49008
- Kalamazoo Center for Medical Studies
-
Royal Oak, Michigan, Forenede Stater, 48073
- William Beaumont Hospital-Royal Oak
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55404
- Children's Hospitals and Clinics of Minnesota - Minneapolis
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- University of Minnesota/Masonic Cancer Center
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Forenede Stater, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Forenede Stater, 65212
- University of Missouri - Ellis Fischel
-
Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64108
- The Childrens Mercy Hospital
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63104
- Cardinal Glennon Children's Medical Center
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68198
- University Of Nebraska Medical Center
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89106
- Nevada Cancer Research Foundation CCOP
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Forenede Stater, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Forenede Stater, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
New Brunswick, New Jersey, Forenede Stater, 08901
- Saint Peter's University Hospital
-
New Brunswick, New Jersey, Forenede Stater, 08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey-Robert Wood Johnson University Hospital
-
Newark, New Jersey, Forenede Stater, 07112
- Newark Beth Israel Medical Center
-
Paterson, New Jersey, Forenede Stater, 07503
- Saint Joseph's Regional Medical Center
-
Summit, New Jersey, Forenede Stater, 07902
- Overlook Hospital
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater, 87102
- University of New Mexico Cancer Center
-
-
New York
-
Albany, New York, Forenede Stater, 12208
- Albany Medical Center
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10467-2490
- Montefiore Medical Center - Moses Campus
-
Brooklyn, New York, Forenede Stater, 11201
- Brooklyn Hospital Center
-
Buffalo, New York, Forenede Stater, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
Mineola, New York, Forenede Stater, 11501
- Winthrop University Hospital
-
New Hyde Park, New York, Forenede Stater, 11040
- The Steven and Alexandra Cohen Children's Medical Center of New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Weill Medical College of Cornell University
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Mount Sinai Medical Center
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia University/Herbert Irving Cancer Center
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
- University of Rochester
-
Stony Brook, New York, Forenede Stater, 11794
- Stony Brook University Medical Center
-
Syracuse, New York, Forenede Stater, 13210
- State University of New York Upstate Medical University
-
Valhalla, New York, Forenede Stater, 10595
- New York Medical College
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Forenede Stater, 28801
- Mission Hospital-Memorial Campus
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28203
- Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
-
Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28204
- Novant Health Presbyterian Medical Center
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke University Medical Center
-
Greenville, North Carolina, Forenede Stater, 27858
- East Carolina University
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
North Dakota
-
Fargo, North Dakota, Forenede Stater, 58122
- Sanford Medical Center-Fargo
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Forenede Stater, 44308
- Children's Hospital Medical Center of Akron
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
- Rainbow Babies and Childrens Hospital
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45404
- Dayton Children's Hospital
-
Toledo, Ohio, Forenede Stater, 43606
- The Toledo Hospital/Toledo Children's Hospital
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Tulsa, Oklahoma, Forenede Stater, 74136
- Natalie Warren Bryant Cancer Center at Saint Francis
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- Oregon Health and Science University
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97227
- Legacy Emanuel Hospital and Health Center
-
-
Pennsylvania
-
Bethlehem, Pennsylvania, Forenede Stater, 18017
- Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
-
Danville, Pennsylvania, Forenede Stater, 17822
- Geisinger Medical Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19134
- Saint Christopher's Hospital for Children
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29425
- Medical University of South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Forenede Stater, 29203
- Palmetto Health Richland
-
Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29605
- Greenville Cancer Treatment Center
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Forenede Stater, 57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Forenede Stater, 37403
- T C Thompson Children's Hospital
-
Knoxville, Tennessee, Forenede Stater, 37916
- East Tennessee Childrens Hospital
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
-
-
Texas
-
Amarillo, Texas, Forenede Stater, 79106
- Texas Tech University Health Science Center-Amarillo
-
Austin, Texas, Forenede Stater, 78723
- Dell Children's Medical Center of Central Texas
-
Corpus Christi, Texas, Forenede Stater, 78411
- Driscoll Children's Hospital
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75230
- Medical City Dallas Hospital
-
Fort Worth, Texas, Forenede Stater, 76104
- Cook Children's Medical Center
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
-
Lubbock, Texas, Forenede Stater, 79410
- Covenant Children's Hospital
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78229
- Methodist Children's Hospital of South Texas
-
Temple, Texas, Forenede Stater, 76508
- Scott and White Memorial Hospital
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84113
- Primary Children's Hospital
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Forenede Stater, 05405
- University of Vermont College of Medicine
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22908
- University of Virginia Cancer Center
-
Falls Church, Virginia, Forenede Stater, 22042
- Inova Fairfax Hospital
-
Norfolk, Virginia, Forenede Stater, 23507
- Childrens Hospital-King's Daughters
-
Portsmouth, Virginia, Forenede Stater, 23708-2197
- Naval Medical Center - Portsmouth
-
Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23298
- Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
-
Roanoke, Virginia, Forenede Stater, 24014
- Carilion Clinic Children's Hospital
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
Spokane, Washington, Forenede Stater, 99204
- Providence Sacred Heart Medical Center and Children's Hospital
-
Tacoma, Washington, Forenede Stater, 98405
- Mary Bridge Children's Hospital and Health Center
-
Tacoma, Washington, Forenede Stater, 98431
- Madigan Army Medical Center
-
-
West Virginia
-
Charleston, West Virginia, Forenede Stater, 25304
- West Virginia University Charleston
-
-
Wisconsin
-
Green Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54301
- Saint Vincent Hospital
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53792
- University of Wisconsin Hospital and Clinics
-
Marshfield, Wisconsin, Forenede Stater, 54449
- Marshfield Clinic
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
- Midwest Children's Cancer Center
-
-
-
-
-
Petah Tikua, Israel, 49202
- Schneider Children's Medical Center of Israel
-
-
-
-
-
Christchurch, New Zealand, 8011
- Christchurch Hospital
-
-
Auckland
-
Grafton, Auckland, New Zealand, 1145
- Starship Children's Hospital
-
-
-
-
-
San Juan, Puerto Rico, 00912
- San Jorge Children's Hospital
-
-
-
-
-
Geneva, Schweiz, 1205
- Swiss Pediatric Oncology Group - Geneva
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patienter med nyligt diagnosticeret, patologisk bekræftet Hodgkins sygdom (alle histologier) er berettiget til denne protokol, hvis de opfylder følgende retningslinjer for klinisk stadium:
- Alle stadier IB uanset bulksygdom
- Alle trin IIB uanset bulksygdom
- Stadie IA kun med bulksygdom
- Stage IIA kun med bulk sygdom
- Alle Stage IAE, IIAE uanset bulksygdom
- Alle trin IIIA, IIIAE, IIIAS, IIIAE+S uanset bulksygdom
- Alle Stage IVA, IVAE uanset bulksygdom
Må ikke iscenesættes af laparotomi alene
- Kirurgisk iscenesatte patienter skal også have prækirurgisk iscenesættelse
- Bilirubin ikke mere end 1,5 gange normalt
- SGOT eller SGPT mindre end 2,5 gange det normale
- Kreatinin ikke mere end 1,5 gange normalt
- Kreatininclearance større end 40 ml/min
- Radioisotop glomerulær filtrationshastighed større end 70 ml/min
- Afkortningsfraktion mindst 27% ved ekkokardiogram
- Udstødningsfraktion mindst 50% af MUGA
- Ingen patologisk forlængelse af QTc-intervallet på 12-aflednings elektrokardiogram
- FEV_1/FVC større end 60 % ved lungefunktionstest
- Pulsoximetri større end 94 %
- Ingen tegn på dyspnø i hvile
- Ingen træningsintolerance
- Tilstrækkelig venøs adgang
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention
- Ingen forudgående kemoterapi
- Mindst 1 måned siden tidligere kortikosteroider undtagen prednison for åndedrætsbesvær
- Ingen forudgående strålebehandling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm I (patienter uden terapi før tilbagekald-induktion kun)
Patienterne får doxorubicin IV over 10-30 minutter på dag 1-2, bleomycinsulfat IV over 10-20 minutter eller SC og vincristin IV på dag 1 og 8, etoposid IV over 1 time på dag 1-3, oral prednison 2 eller 3 gange dagligt på dag 1-7 og cyclophosphamid IV over 1 time på dag 1.
Patienterne får filgrastim (G-CSF) SC begyndende på dag 2 og fortsætter, indtil blodtallene genoprettes (G-CSF holdes på dag 8).
Behandlingen gentages hver 21. dag i 2 forløb i fravær af progressiv sygdom.
|
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet SC
Andre navne:
Givet IV eller SC
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Gives oralt
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm II (RER med CR [ABVE-PC, IFRT])
Patienterne får doxorubicin IV over 10-30 minutter på dag 1-2, bleomycin IV over 10-20 minutter eller SC og vincristin IV på dag 1 og 8, etoposid IV over 1 time på dag 1-3, prednison PO 2 eller 3 gange dagligt på dag 1-7 og cyclophosphamid IV over 1 time på dag 1.
Patienterne får filgrastim (G-CSF) SC begyndende på dag 2 og fortsætter, indtil blodtallene genoprettes (G-CSF holdes på dag 8).
Behandlingen gentages hver 21. dag i 2 forløb i fravær af progressiv sygdom.
Patienterne modtager yderligere 2 forløb med ABVE-PC.
Patienter med vedvarende CR gennemgår IFRT cirka 3 uger efter den sidste dag af ABVE kursus 4.
|
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet SC
Andre navne:
Givet IV eller SC
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Gives oralt
Andre navne:
Gennemgå IFRT
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm III (RER med CR [ABVE-PC])
Patienterne får doxorubicin IV over 10-30 minutter på dag 1-2, bleomycin IV over 10-20 minutter eller SC og vincristin IV på dag 1 og 8, etoposid IV over 1 time på dag 1-3, prednison PO 2 eller 3 gange dagligt på dag 1-7 og cyclophosphamid IV over 1 time på dag 1.
Patienterne får filgrastim (G-CSF) SC begyndende på dag 2 og fortsætter, indtil blodtallene genoprettes (G-CSF holdes på dag 8).
Behandlingen gentages hver 21. dag i 2 forløb i fravær af progressiv sygdom.
Patienterne modtager yderligere 2 forløb med ABVE-PC.
Patienter med vedvarende CR randomiseres til ikke at modtage yderligere behandling.
|
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet SC
Andre navne:
Givet IV eller SC
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Gives oralt
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm IV (RER med mindre end CR [ABVE-PC, IFRT])
Patienterne får doxorubicin IV over 10-30 minutter på dag 1-2, bleomycin IV over 10-20 minutter eller SC og vincristin IV på dag 1 og 8, etoposid IV over 1 time på dag 1-3, prednison PO 2 eller 3 gange dagligt på dag 1-7 og cyclophosphamid IV over 1 time på dag 1.
Patienterne får filgrastim (G-CSF) SC begyndende på dag 2 og fortsætter, indtil blodtallene genoprettes (G-CSF holdes på dag 8).
Behandlingen gentages hver 21. dag i 2 forløb i fravær af progressiv sygdom.
Patienterne modtager yderligere 2 forløb med ABVE-PC.
Patienter med VGPR, PR eller SD gennemgår IFRT cirka 3 uger efter sidste dag af ABVE-PC kursus 4 i 5 dage om ugen.
|
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet SC
Andre navne:
Givet IV eller SC
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Gives oralt
Andre navne:
Gennemgå IFRT
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm V (RER med PD)
Patienterne får doxorubicin IV over 10-30 minutter på dag 1-2, bleomycin IV over 10-20 minutter eller SC og vincristin IV på dag 1 og 8, etoposid IV over 1 time på dag 1-3, prednison PO 2 eller 3 gange dagligt på dag 1-7 og cyclophosphamid IV over 1 time på dag 1.
Patienterne får filgrastim (G-CSF) SC begyndende på dag 2 og fortsætter, indtil blodtallene genoprettes (G-CSF holdes på dag 8).
Behandlingen gentages hver 21. dag i 2 forløb i fravær af progressiv sygdom.
Patienter med PD tages ud af behandlingen.
|
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet SC
Andre navne:
Givet IV eller SC
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Gives oralt
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm VI (SER [DECA, ABVE-PC, IFRT])
Patienterne får dexamethason IV over 15 minutter, etoposid IV over 3 timer og cytarabin IV over 3 timer på dag 1-2.
Patienterne får 2 dråber dexamethason oftalmisk opløsning hver 6. time på dag 1, 2 og 3. Patienterne får også cisplatin PO eller IV over 12 timer som præhydrering efterfulgt af kontinuerlig IV over 6 timer på dag 1 og G-CSF SC begyndende kl. dag 3 og fortsætter, indtil blodtallene kommer sig.
Behandlingen gentages hver 21. dag i 2 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Patienterne modtager derefter 2 yderligere forløb med ABVE-PC kemoterapi.
Patienter med vedvarende fuldstændig eller delvis respons gennemgår IFRT ca. 3 uger efter det sidste kemoterapiforløb.
|
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet SC
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV eller SC
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Gives oralt
Andre navne:
Gennemgå IFRT
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm VII (SER [ABVE-PC, IFRT])
Patienterne får doxorubicin IV over 10-30 minutter på dag 1-2, bleomycin IV over 10-20 minutter eller SC og vincristin IV på dag 1 og 8, etoposid IV over 1 time på dag 1-3, prednison PO 2 eller 3 gange dagligt på dag 1-7 og cyclophosphamid IV over 1 time på dag 1.
Patienterne får filgrastim (G-CSF) SC begyndende på dag 2 og fortsætter, indtil blodtallene genoprettes (G-CSF holdes på dag 8).
Behandlingen gentages hver 21. dag i 2 forløb i fravær af progressiv sygdom.
Patienterne modtager 2 ekstra forløb med ABVE-PC.
Patienter med vedvarende fuldstændig eller delvis respons gennemgår IFRT ca. 3 uger efter det sidste kemoterapiforløb.
|
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet SC
Andre navne:
Givet IV eller SC
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Gives oralt
Andre navne:
Gennemgå IFRT
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Begivenhedsfri overlevelse
Tidsramme: 5 år
|
Sandsynlighed for hændelsesfri overlevelse, som er defineret som tiden fra studiestart til behandlingssvigt (sygdomsprogression, sygdomstilbagefald, biopsipositiv rest efter afslutning af al protokolbehandling), forekomst af en anden malign neoplasma eller død af enhver årsag.
Patienter uden anmeldelse af sådanne hændelser blev censureret ved sidste kontakt.
|
5 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sygdomsrespons vurderet ved ændrede RECIST-kriterier
Tidsramme: Protokolterapi: hvis samlede varighed er: (n=1527) et gennemsnit på 137,1 dage, median 133,0 dage, interkvartilt interval: 101,0, 164,0 dage.
|
Antal deltagere med fuldstændig respons og meget god delrespons ved afslutning af protokolterapi.
|
Protokolterapi: hvis samlede varighed er: (n=1527) et gennemsnit på 137,1 dage, median 133,0 dage, interkvartilt interval: 101,0, 164,0 dage.
|
|
Grad 3 eller 4 ikke-hæmatologisk toksicitet
Tidsramme: Protokolterapi: hvis samlede varighed er: (n=1684) et gennemsnit på 137,3 dage, median 133,0 dage, interkvartilområde: 101,0, 164,0 dage.
|
Forekomst af enhver grad 4 ikke-hæmatologisk toksicitet eller grad 3 ikke-hæmatologisk toksicitet, som ikke reagerer på behandlingen inden for 7 dage på trods af anbefalet behandlingsmodifikation, eller toksisk død, som er ethvert dødsfald, der primært kan tilskrives behandlingen.
Grad 3 er defineret til at være alvorlig eller medicinsk signifikant, men ikke umiddelbart livstruende; hospitalsindlæggelse eller forlængelse af hospitalsindlæggelse indiceret; invaliderende; begrænsning af egenomsorg ADL.
Grad 4 henviser til toksiciteter med livstruende konsekvenser; akut indgreb angivet.
|
Protokolterapi: hvis samlede varighed er: (n=1684) et gennemsnit på 137,3 dage, median 133,0 dage, interkvartilområde: 101,0, 164,0 dage.
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 5 år
|
Sandsynlighed for samlet overlevelse, som er defineret som tiden fra studiestart til død uanset årsag.
Patienter i live blev censureret ved sidste kontakt.
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Debra Friedman, Children's Oncology Group
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Johnston RL, Mottok A, Chan FC, Jiang A, Diepstra A, Visser L, Telenius A, Gascoyne RD, Friedman DL, Schwartz CL, Kelly KM, Scott DW, Horton TM, Steidl C. A gene expression-based model predicts outcome in children with intermediate-risk classical Hodgkin lymphoma. Blood. 2022 Feb 10;139(6):889-893. doi: 10.1182/blood.2021011941.
- Giulino-Roth L, Pei Q, Buxton A, Bush R, Wu Y, Wolden SL, Constine LS, Kelly KM, Schwartz CL, Friedman DL. Subsequent malignant neoplasms among children with Hodgkin lymphoma: a report from the Children's Oncology Group. Blood. 2021 Mar 18;137(11):1449-1456. doi: 10.1182/blood.2020007225.
- Welch JJG, Schwartz CL, Higman M, Chen L, Buxton A, Kanakry JA, Kahwash SB, Hutchison RE, Friedman DL, Ambinder RF. Epstein-Barr virus DNA in serum as an early prognostic marker in children and adolescents with Hodgkin lymphoma. Blood Adv. 2017 Apr 24;1(11):681-684. doi: 10.1182/bloodadvances.2016002618. eCollection 2017 Apr 25.
- Friedman DL, Chen L, Wolden S, Buxton A, McCarten K, FitzGerald TJ, Kessel S, De Alarcon PA, Chen AR, Kobrinsky N, Ehrlich P, Hutchison RE, Constine LS, Schwartz CL. Dose-intensive response-based chemotherapy and radiation therapy for children and adolescents with newly diagnosed intermediate-risk hodgkin lymphoma: a report from the Children's Oncology Group Study AHOD0031. J Clin Oncol. 2014 Nov 10;32(32):3651-8. doi: 10.1200/JCO.2013.52.5410. Epub 2014 Oct 13.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom
- Hodgkins sygdom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Proteasehæmmere
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Dermatologiske midler
- Adjuvanser, immunologiske
- Antibiotika, antineoplastisk
- Keratolytiske midler
- Dexamethason
- Dexamethasonacetat
- BB 1101
- Cyclofosfamid
- Etoposid
- Etoposid fosfat
- Cisplatin
- Podophyllotoksin
- Lenograstim
- Prednison
- Doxorubicin
- Liposomal doxorubicin
- Cytarabin
- Vincristine
- Kortison
- Bleomycin
Andre undersøgelses-id-numre
- AHOD0031 (Anden identifikator: CTEP)
- U10CA098543 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- NCI-2011-02069 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- CDR0000068943
- COG-AHOD0031
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .