- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00025259
Chemioterapia con o senza chemioterapia aggiuntiva e/o radioterapia nel trattamento di bambini con malattia di Hodgkin di nuova diagnosi
Uno studio di gruppo di fase III sulla chemioterapia e sulla radioterapia basata sulla risposta a dose intensiva per bambini e adolescenti con malattia di Hodgkin a rischio intermedio di nuova diagnosi
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
- Linfoma di Hodgkin infantile in stadio III
- Linfoma di Hodgkin infantile in stadio IV
- Linfoma di Hodgkin infantile in stadio I
- Linfoma di Hodgkin infantile in stadio II
- Linfoma di Hodgkin predominante nei linfociti nodulari dell'infanzia
- Linfoma di Hodgkin classico a deplezione di linfociti infantili
- Cellularità mista infantile Linfoma di Hodgkin classico
- Sclerosi nodulare infantile Linfoma di Hodgkin classico
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
I. Confrontare la terapia basata sulla risposta alla terapia standard per la malattia di Hodgkin a rischio intermedio.
II. Per determinare se la radioterapia a campo coinvolto (IFRT) può essere eliminata in base alla risposta precoce e completa alla chemioterapia multiagente.
III. Per determinare se l'aggiunta di altri due cicli di chemioterapia (DECA) può migliorare l'esito in quelli con una lenta risposta precoce alla chemioterapia standard.
IV. Raccogliere in modo prospettico informazioni sul significato prognostico individuale dei seguenti fattori di presentazione: velocità di eritrosedimentazione, livelli circolanti di IL-10, ciascuno dei sintomi "B" - febbre, sudorazione notturna, perdita di peso, aggregato linfonodale > 6 cm, grande mediastino massa > 1/3 del diametro toracico e numero di sedi linfonodali interessate, istologia, albumina, emocromo, sesso ed età.
V. Studiare l'affidabilità e l'utilità di [18F] -Fluorodeoxyglucose (FDG) Imaging (PET scans) come modalità di imaging nella malattia di Hodgkin.
VI. Per determinare la frequenza e la gravità degli effetti tardivi della terapia tra cui disfunzione tiroidea, infertilità, cardiotossicità, tossicità polmonare e seconde neoplasie maligne.
VII. Servire come compagno terapeutico per gli studi di biologia sulla malattia di Hodgkin e correlare questi risultati con la risposta alla terapia, la sopravvivenza libera da eventi e la sopravvivenza globale.
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico randomizzato.
BRACCIO I (ALL PATIENTS-OFF THERAPY BEFORE CALLBACK-INDUCTION CHEMOTHERAPY [ABVE-PC]): i pazienti ricevono doxorubicina per via endovenosa (IV) per 10-30 minuti nei giorni 1-2, bleomicina solfato EV per 10-20 minuti o per via sottocutanea (SC ) e vincristina IV nei giorni 1 e 8, etoposide IV per 1 ora nei giorni 1-3, prednisone orale 2 o 3 volte al giorno nei giorni 1-7 e ciclofosfamide IV per 1 ora nel giorno 1. I pazienti ricevono filgrastim (G-CSF) SC a partire dal giorno 2 e continuano fino al recupero della conta ematica (G-CSF viene trattenuto il giorno 8). Il trattamento si ripete ogni 21 giorni per 2 cicli in assenza di progressione della malattia. Al termine della chemioterapia iniziale, i pazienti vengono sottoposti a valutazione per la risposta. I pazienti con una riduzione della malattia inferiore al 60% sono considerati avere una risposta precoce lenta (SER). I pazienti con una riduzione della malattia pari o superiore al 60% sono considerati avere una risposta rapida precoce (RER).
RER: i pazienti ricevono 2 cicli aggiuntivi di chemioterapia ABVE-PC. Dopo il completamento del trattamento, i pazienti vengono randomizzati a 1 braccio di trattamento su 4.
ARM II: i pazienti con risposta completa sostenuta (CR) vengono sottoposti a radioterapia a campo coinvolto (IFRT) circa 3 settimane dopo l'ultimo giorno del corso ABVE-PC 4 per 5 giorni a settimana.
ARM III: i pazienti con CR sostenuta non ricevono ulteriori trattamenti.
ARM IV: i pazienti con risposta parziale molto buona (VGPR), risposta parziale (PR) o malattia stabile (SD) vengono sottoposti a IFRT circa 3 settimane dopo l'ultimo giorno del ciclo ABVE-PC 4 per 5 giorni a settimana.
ARM V: i pazienti con malattia progressiva vengono sospesi dalla terapia e trattati a discrezione del loro medico.
SER: i pazienti sono randomizzati in 1 braccio di trattamento su 2.
BRACCIO VI: i pazienti ricevono desametasone IV per 15 minuti, etoposide IV per 3 ore, citarabina IV per 3 ore nei giorni 1-2 e ricevono 2 gocce di soluzione oftalmica di desametasone ogni 6 ore nei giorni 1, 2 e 3. I pazienti ricevono anche cisplatino PO o EV per 12 ore come pre-idratazione seguita da EV continua per 6 ore il giorno 1 e G-CSF SC a partire dal giorno 3 e continuando fino al ripristino della conta ematica. Il trattamento si ripete ogni 21 giorni per 2 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. Dopo questi 2 cicli, i pazienti ricevono quindi 2 cicli aggiuntivi di chemioterapia ABVE-PC.
ARM VII: i pazienti ricevono 2 cicli di chemioterapia ABVE-PC.
In entrambi i bracci SER, i pazienti con CR o PR sostenuta vengono sottoposti a IFRT circa 3 settimane dopo l'ultimo ciclo di chemioterapia.
I pazienti vengono seguiti ogni 3 mesi per 2 anni, ogni 6 mesi per 3 anni e successivamente ogni anno.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Queensland
-
Herston, Queensland, Australia, 4029
- Royal Brisbane and Women's Hospital
-
-
South Australia
-
North Adelaide, South Australia, Australia, 5006
- Women's and Children's Hospital-Adelaide
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Australia, 6008
- Princess Margaret Hospital for Children
-
-
-
-
-
Quebec, Canada, G1V 4G2
- Centre Hospitalier Universitaire de Quebec
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T3B 6A8
- Alberta Children's Hospital
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2B7
- University of Alberta Hospital
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6H 3V4
- British Columbia Children's Hospital
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
-
-
Newfoundland and Labrador
-
Saint John's, Newfoundland and Labrador, Canada, A1B 3V6
- Janeway Child Health Centre
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3K 6R8
- IWK Health Centre
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8S 4L8
- Chedoke Hospital at Hamilton Health Sciences
-
Kingston, Ontario, Canada, K7L 5P9
- Cancer Centre of Southeastern Ontario at Kingston General Hospital
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L1
- Children's Hospital of Eastern Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X8
- Hospital for Sick Children
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3T 1C5
- Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine
-
-
Saskatchewan
-
Regina, Saskatchewan, Canada, S4T 7T1
- Allan Blair Cancer Centre
-
Saskatoon, Saskatchewan, Canada, S7N 4H4
- Saskatoon Cancer Centre
-
-
-
-
-
Petah Tikua, Israele, 49202
- Schneider Children's Medical Center of Israel
-
-
-
-
-
Christchurch, Nuova Zelanda, 8011
- Christchurch Hospital
-
-
Auckland
-
Grafton, Auckland, Nuova Zelanda, 1145
- Starship Children's Hospital
-
-
-
-
-
San Juan, Porto Rico, 00912
- San Jorge Children's Hospital
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85016
- Phoenix Childrens Hospital
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
-
California
-
Downey, California, Stati Uniti, 90242
- Southern California Permanente Medical Group
-
Duarte, California, Stati Uniti, 91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
Loma Linda, California, Stati Uniti, 92354
- Loma Linda University Medical Center
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- David Geffen School of Medicine at UCLA
-
Madera, California, Stati Uniti, 93636-8762
- Children's Hospital Central California
-
Oakland, California, Stati Uniti, 94611
- Kaiser Permanente-Oakland
-
Orange, California, Stati Uniti, 92868
- Children's Hospital of Orange County
-
Sacramento, California, Stati Uniti, 95817
- University of California Davis Comprehensive Cancer Center
-
San Diego, California, Stati Uniti, 92123
- Rady Children's Hospital - San Diego
-
Santa Barbara, California, Stati Uniti, 93102
- Santa Barbara Cottage Hospital
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06520
- Yale University
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Stati Uniti, 19803
- Alfred I duPont Hospital for Children
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20010
- Children's National Medical Center
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Stati Uniti, 33316
- Broward Health Medical Center
-
Fort Myers, Florida, Stati Uniti, 33901
- Lee Memorial Health System
-
Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32610
- University of Florida
-
Hollywood, Florida, Stati Uniti, 33021
- Memorial Regional Hospital/Joe DiMaggio Children's Hospital
-
Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32207
- Nemours Children's Clinic-Jacksonville
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33155
- Nicklaus Children's Hospital
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33176
- Baptist Hospital of Miami
-
Orlando, Florida, Stati Uniti, 32803
- Florida Hospital Orlando
-
Orlando, Florida, Stati Uniti, 32806
- Nemours Children's Clinic - Orlando
-
Saint Petersburg, Florida, Stati Uniti, 33701
- All Children's Hospital
-
Tampa, Florida, Stati Uniti, 33607
- Saint Joseph's Hospital/Children's Hospital-Tampa
-
West Palm Beach, Florida, Stati Uniti, 33407
- Saint Mary's Hospital
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Stati Uniti, 30912
- Georgia Regents University Medical Center
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96813
- University of Hawaii Cancer Center
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Stati Uniti, 83712
- Saint Luke's Mountain States Tumor Institute
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- University of Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Lurie Children's Hospital-Chicago
-
Maywood, Illinois, Stati Uniti, 60153
- Loyola University Medical Center
-
Park Ridge, Illinois, Stati Uniti, 60068
- Advocate Lutheran General Hospital
-
Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61637
- Saint Jude Midwest Affiliate
-
Springfield, Illinois, Stati Uniti, 62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
- Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50309
- Blank Children's Hospital
-
Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
- University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40536
- University of Kentucky/Markey Cancer Center
-
Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40202
- Kosair Children's Hospital
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70112
- Tulane University Health Sciences Center
-
New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70118
- Children's Hospital New Orleans
-
-
Maine
-
Bangor, Maine, Stati Uniti, 04401
- Eastern Maine Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21215
- Sinai Hospital of Baltimore
-
-
Massachusetts
-
Springfield, Massachusetts, Stati Uniti, 01199
- Baystate Medical Center
-
Worcester, Massachusetts, Stati Uniti, 01655
- University of Massachusetts Medical School
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
- C S Mott Children's Hospital
-
Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48236
- Saint John Hospital and Medical Center
-
Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
East Lansing, Michigan, Stati Uniti, 48824-7016
- Michigan State University Clinical Center
-
Flint, Michigan, Stati Uniti, 48502
- Hurley Medical Center
-
Kalamazoo, Michigan, Stati Uniti, 49008
- Kalamazoo Center for Medical Studies
-
Royal Oak, Michigan, Stati Uniti, 48073
- William Beaumont Hospital-Royal Oak
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55404
- Children's Hospitals and Clinics of Minnesota - Minneapolis
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55455
- University of Minnesota/Masonic Cancer Center
-
Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Stati Uniti, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Stati Uniti, 65212
- University of Missouri - Ellis Fischel
-
Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64108
- The Childrens Mercy Hospital
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University School of Medicine
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63104
- Cardinal Glennon Children's Medical Center
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89106
- Nevada Cancer Research Foundation CCOP
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Stati Uniti, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Stati Uniti, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
New Brunswick, New Jersey, Stati Uniti, 08901
- Saint Peter's University Hospital
-
New Brunswick, New Jersey, Stati Uniti, 08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey-Robert Wood Johnson University Hospital
-
Newark, New Jersey, Stati Uniti, 07112
- Newark Beth Israel Medical Center
-
Paterson, New Jersey, Stati Uniti, 07503
- Saint Joseph's Regional Medical Center
-
Summit, New Jersey, Stati Uniti, 07902
- Overlook Hospital
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87102
- University of New Mexico Cancer Center
-
-
New York
-
Albany, New York, Stati Uniti, 12208
- Albany Medical Center
-
Bronx, New York, Stati Uniti, 10467-2490
- Montefiore Medical Center - Moses Campus
-
Brooklyn, New York, Stati Uniti, 11201
- Brooklyn Hospital Center
-
Buffalo, New York, Stati Uniti, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
Mineola, New York, Stati Uniti, 11501
- Winthrop University Hospital
-
New Hyde Park, New York, Stati Uniti, 11040
- The Steven and Alexandra Cohen Children's Medical Center of New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Weill Medical College of Cornell University
-
New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Mount Sinai Medical Center
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia University/Herbert Irving Cancer Center
-
Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
- University of Rochester
-
Stony Brook, New York, Stati Uniti, 11794
- Stony Brook University Medical Center
-
Syracuse, New York, Stati Uniti, 13210
- State University of New York Upstate Medical University
-
Valhalla, New York, Stati Uniti, 10595
- New York Medical College
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Stati Uniti, 28801
- Mission Hospital-Memorial Campus
-
Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28203
- Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
-
Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28204
- Novant Health Presbyterian Medical Center
-
Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- Duke University Medical Center
-
Greenville, North Carolina, Stati Uniti, 27858
- East Carolina University
-
Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
North Dakota
-
Fargo, North Dakota, Stati Uniti, 58122
- Sanford Medical Center-Fargo
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Stati Uniti, 44308
- Children's Hospital Medical Center of Akron
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
- Rainbow Babies and Childrens Hospital
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
Dayton, Ohio, Stati Uniti, 45404
- Dayton Children's Hospital
-
Toledo, Ohio, Stati Uniti, 43606
- The Toledo Hospital/Toledo Children's Hospital
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Tulsa, Oklahoma, Stati Uniti, 74136
- Natalie Warren Bryant Cancer Center at Saint Francis
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- Oregon Health and Science University
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97227
- Legacy Emanuel Hospital and Health Center
-
-
Pennsylvania
-
Bethlehem, Pennsylvania, Stati Uniti, 18017
- Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
-
Danville, Pennsylvania, Stati Uniti, 17822
- Geisinger Medical Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19134
- Saint Christopher's Hospital for Children
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29425
- Medical University of South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Stati Uniti, 29203
- Palmetto Health Richland
-
Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29605
- Greenville Cancer Treatment Center
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Stati Uniti, 57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Stati Uniti, 37403
- T C Thompson Children's Hospital
-
Knoxville, Tennessee, Stati Uniti, 37916
- East Tennessee Childrens Hospital
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
- Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
-
-
Texas
-
Amarillo, Texas, Stati Uniti, 79106
- Texas Tech University Health Science Center-Amarillo
-
Austin, Texas, Stati Uniti, 78723
- Dell Children's Medical Center of Central Texas
-
Corpus Christi, Texas, Stati Uniti, 78411
- Driscoll Children's Hospital
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75390
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75230
- Medical City Dallas Hospital
-
Fort Worth, Texas, Stati Uniti, 76104
- Cook Children's Medical Center
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
-
Lubbock, Texas, Stati Uniti, 79410
- Covenant Children's Hospital
-
San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78229
- Methodist Children's Hospital of South Texas
-
Temple, Texas, Stati Uniti, 76508
- Scott and White Memorial Hospital
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84113
- Primary Children's Hospital
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Stati Uniti, 05405
- University of Vermont College of Medicine
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Stati Uniti, 22908
- University of Virginia Cancer Center
-
Falls Church, Virginia, Stati Uniti, 22042
- INOVA Fairfax Hospital
-
Norfolk, Virginia, Stati Uniti, 23507
- Childrens Hospital-King's Daughters
-
Portsmouth, Virginia, Stati Uniti, 23708-2197
- Naval Medical Center - Portsmouth
-
Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23298
- Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
-
Roanoke, Virginia, Stati Uniti, 24014
- Carilion Clinic Children's Hospital
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
Spokane, Washington, Stati Uniti, 99204
- Providence Sacred Heart Medical Center and Children's Hospital
-
Tacoma, Washington, Stati Uniti, 98405
- Mary Bridge Children's Hospital and Health Center
-
Tacoma, Washington, Stati Uniti, 98431
- Madigan Army Medical Center
-
-
West Virginia
-
Charleston, West Virginia, Stati Uniti, 25304
- West Virginia University Charleston
-
-
Wisconsin
-
Green Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54301
- Saint Vincent Hospital
-
Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53792
- University of Wisconsin Hospital and Clinics
-
Marshfield, Wisconsin, Stati Uniti, 54449
- Marshfield Clinic
-
Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
- Midwest Children's Cancer Center
-
-
-
-
-
Geneva, Svizzera, 1205
- Swiss Pediatric Oncology Group - Geneva
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
I pazienti con malattia di Hodgkin di nuova diagnosi e patologicamente confermata (tutte le istologie) sono idonei per questo protocollo se soddisfano le seguenti linee guida sulla fase clinica:
- Tutti gli stadi IB indipendentemente dalla malattia di massa
- Tutti gli stadi IIB indipendentemente dalla malattia di massa
- Stadio IA solo con malattia di massa
- Stadio IIA solo con malattia di massa
- Tutti gli stadi IAE, IIAE indipendentemente dalla malattia di massa
- Tutti gli stadi IIIA, IIIAE, IIIAS, IIIAE+S indipendentemente dalla malattia di massa
- Tutti gli stadi IVA, IVAE indipendentemente dalla malattia di massa
Non può essere messo in scena solo con laparotomia
- I pazienti sottoposti a stadiazione chirurgica devono anche avere stadiazione prechirurgica
- Bilirubina non superiore a 1,5 volte il normale
- SGOT o SGPT inferiore a 2,5 volte il normale
- Creatinina non superiore a 1,5 volte il normale
- Clearance della creatinina superiore a 40 ml/min
- Velocità di filtrazione glomerulare del radioisotopo superiore a 70 mL/min
- Frazione di accorciamento di almeno il 27% mediante ecocardiogramma
- Frazione di eiezione almeno 50% da MUGA
- Nessun prolungamento patologico dell'intervallo QTc all'elettrocardiogramma a 12 derivazioni
- FEV_1/FVC superiore al 60% al test di funzionalità polmonare
- Pulsossimetria superiore al 94%
- Nessuna evidenza di dispnea a riposo
- Nessuna intolleranza all'esercizio
- Accesso venoso adeguato
- Non incinta o allattamento
- Test di gravidanza negativo
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace
- Nessuna precedente chemioterapia
- Almeno 1 mese da precedenti corticosteroidi eccetto il prednisone per distress respiratorio
- Nessuna precedente radioterapia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Braccio I (solo pazienti fuori terapia prima dell'induzione alla richiamata)
I pazienti ricevono doxorubicina IV per 10-30 minuti nei giorni 1-2, bleomicina solfato IV per 10-20 minuti o SC e vincristina IV nei giorni 1 e 8, etoposide IV per 1 ora nei giorni 1-3, prednisone orale 2 o 3 volte al giorno nei giorni 1-7 e ciclofosfamide IV per 1 ora il giorno 1.
I pazienti ricevono filgrastim (G-CSF) SC a partire dal giorno 2 e continuano fino al recupero della conta ematica (G-CSF viene trattenuto il giorno 8).
Il trattamento si ripete ogni 21 giorni per 2 cicli in assenza di progressione della malattia.
|
Dato IV
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Dato SC
Altri nomi:
Dato IV o SC
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Dato oralmente
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Braccio II (RER con CR [ABVE-PC, IFRT])
I pazienti ricevono doxorubicina IV per 10-30 minuti nei giorni 1-2, bleomicina IV per 10-20 minuti o SC e vincristina IV nei giorni 1 e 8, etoposide IV per 1 ora nei giorni 1-3, prednisone PO 2 o 3 volte giornalmente nei giorni 1-7 e ciclofosfamide IV per 1 ora il giorno 1.
I pazienti ricevono filgrastim (G-CSF) SC a partire dal giorno 2 e continuano fino al recupero della conta ematica (G-CSF viene trattenuto il giorno 8).
Il trattamento si ripete ogni 21 giorni per 2 cicli in assenza di progressione della malattia.
I pazienti ricevono altri 2 cicli di ABVE-PC.
I pazienti con CR sostenuta vengono sottoposti a IFRT circa 3 settimane dopo l'ultimo giorno del corso ABVE 4.
|
Dato IV
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Dato SC
Altri nomi:
Dato IV o SC
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Dato oralmente
Altri nomi:
Sottoponiti a IFRT
Altri nomi:
|
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Sperimentale: Braccio III (RER con CR [ABVE-PC])
I pazienti ricevono doxorubicina IV per 10-30 minuti nei giorni 1-2, bleomicina IV per 10-20 minuti o SC e vincristina IV nei giorni 1 e 8, etoposide IV per 1 ora nei giorni 1-3, prednisone PO 2 o 3 volte giornalmente nei giorni 1-7 e ciclofosfamide IV per 1 ora il giorno 1.
I pazienti ricevono filgrastim (G-CSF) SC a partire dal giorno 2 e continuano fino al recupero della conta ematica (G-CSF viene trattenuto il giorno 8).
Il trattamento si ripete ogni 21 giorni per 2 cicli in assenza di progressione della malattia.
I pazienti ricevono altri 2 cicli di ABVE-PC.
I pazienti con CR sostenuta sono randomizzati per non ricevere ulteriori trattamenti.
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Dato IV
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Dato SC
Altri nomi:
Dato IV o SC
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Dato IV
Altri nomi:
Dato oralmente
Altri nomi:
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Sperimentale: Braccio IV (RER con meno di CR [ABVE-PC, IFRT])
I pazienti ricevono doxorubicina IV per 10-30 minuti nei giorni 1-2, bleomicina IV per 10-20 minuti o SC e vincristina IV nei giorni 1 e 8, etoposide IV per 1 ora nei giorni 1-3, prednisone PO 2 o 3 volte giornalmente nei giorni 1-7 e ciclofosfamide IV per 1 ora il giorno 1.
I pazienti ricevono filgrastim (G-CSF) SC a partire dal giorno 2 e continuano fino al recupero della conta ematica (G-CSF viene trattenuto il giorno 8).
Il trattamento si ripete ogni 21 giorni per 2 cicli in assenza di progressione della malattia.
I pazienti ricevono altri 2 cicli di ABVE-PC.
I pazienti con VGPR, PR o SD vengono sottoposti a IFRT circa 3 settimane dopo l'ultimo giorno del corso ABVE-PC 4 per 5 giorni a settimana.
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Dato IV
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Dato IV
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Dato SC
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Dato IV o SC
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Dato oralmente
Altri nomi:
Sottoponiti a IFRT
Altri nomi:
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Sperimentale: Braccio V (RER con PD)
I pazienti ricevono doxorubicina IV per 10-30 minuti nei giorni 1-2, bleomicina IV per 10-20 minuti o SC e vincristina IV nei giorni 1 e 8, etoposide IV per 1 ora nei giorni 1-3, prednisone PO 2 o 3 volte giornalmente nei giorni 1-7 e ciclofosfamide IV per 1 ora il giorno 1.
I pazienti ricevono filgrastim (G-CSF) SC a partire dal giorno 2 e continuano fino al recupero della conta ematica (G-CSF viene trattenuto il giorno 8).
Il trattamento si ripete ogni 21 giorni per 2 cicli in assenza di progressione della malattia.
I pazienti con PD vengono sospesi dalla terapia.
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Dato IV
Altri nomi:
Dato IV
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Dato IV
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Dato SC
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Dato IV o SC
Altri nomi:
Dato IV
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Dato oralmente
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Sperimentale: Braccio VI (SER [DECA, ABVE-PC, IFRT])
I pazienti ricevono desametasone IV per 15 minuti, etoposide IV per 3 ore e citarabina IV per 3 ore nei giorni 1-2.
I pazienti ricevono 2 gocce di soluzione oftalmica di desametasone ogni 6 ore nei giorni 1, 2 e 3. I pazienti ricevono anche cisplatino PO o EV per 12 ore come pre-idratazione seguita da EV continua per 6 ore il giorno 1 e G-CSF SC a partire dal giorno 3 e continuando fino al ripristino della conta ematica.
Il trattamento si ripete ogni 21 giorni per 2 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
I pazienti ricevono quindi 2 cicli aggiuntivi di chemioterapia ABVE-PC.
I pazienti con risposta completa o parziale sostenuta vengono sottoposti a IFRT circa 3 settimane dopo l'ultimo ciclo di chemioterapia.
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Dato IV
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Dato IV
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Dato SC
Altri nomi:
Dato IV
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Dato IV o SC
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Dato oralmente
Altri nomi:
Sottoponiti a IFRT
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Sperimentale: Braccio VII (SER [ABVE-PC, IFRT])
I pazienti ricevono doxorubicina IV per 10-30 minuti nei giorni 1-2, bleomicina IV per 10-20 minuti o SC e vincristina IV nei giorni 1 e 8, etoposide IV per 1 ora nei giorni 1-3, prednisone PO 2 o 3 volte giornalmente nei giorni 1-7 e ciclofosfamide IV per 1 ora il giorno 1.
I pazienti ricevono filgrastim (G-CSF) SC a partire dal giorno 2 e continuano fino al recupero della conta ematica (G-CSF viene trattenuto il giorno 8).
Il trattamento si ripete ogni 21 giorni per 2 cicli in assenza di progressione della malattia.
I pazienti ricevono 2 cicli aggiuntivi di ABVE-PC.
I pazienti con risposta completa o parziale sostenuta vengono sottoposti a IFRT circa 3 settimane dopo l'ultimo ciclo di chemioterapia.
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Dato IV
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Dato SC
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Dato IV o SC
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Dato oralmente
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Sottoponiti a IFRT
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza senza eventi
Lasso di tempo: 5 anni
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Probabilità di sopravvivenza libera da eventi definita come il tempo dall'ingresso nello studio al fallimento del trattamento (progressione della malattia, recidiva della malattia, residuo positivo alla biopsia dopo il completamento di tutte le terapie del protocollo), insorgenza di una seconda neoplasia maligna o decesso per qualsiasi causa.
I pazienti senza segnalazione di tali eventi sono stati censurati all'ultimo contatto.
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5 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risposta alla malattia valutata mediante criteri RECIST modificati
Lasso di tempo: Protocollo terapeutico: la cui durata complessiva è: (n=1527) una media di 137,1 giorni, mediana 133,0 giorni, intervallo interquartile: 101,0, 164,0 giorni.
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Numero di partecipanti con risposta completa e risposta parziale molto buona alla fine della terapia del protocollo.
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Protocollo terapeutico: la cui durata complessiva è: (n=1527) una media di 137,1 giorni, mediana 133,0 giorni, intervallo interquartile: 101,0, 164,0 giorni.
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Tossicità non ematologica di grado 3 o 4
Lasso di tempo: Protocollo terapeutico: la cui durata complessiva è: (n=1684) una media di 137,3 giorni, mediana 133,0 giorni, range interquartile: 101,0, 164,0 giorni.
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Insorgenza di qualsiasi tossicità non ematologica di grado 4 o tossicità non ematologica di grado 3 che non risponde al trattamento entro 7 giorni nonostante la modifica della terapia raccomandata, o morte tossica, che è qualsiasi morte principalmente attribuibile al trattamento.
Il grado 3 è definito come grave o clinicamente significativo ma non immediatamente pericoloso per la vita; ricovero ospedaliero o prolungamento del ricovero indicato; disabilitazione; limitare l'ADL di auto-cura.
Il grado 4 si riferisce a tossicità con conseguenze pericolose per la vita; indicato intervento urgente.
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Protocollo terapeutico: la cui durata complessiva è: (n=1684) una media di 137,3 giorni, mediana 133,0 giorni, range interquartile: 101,0, 164,0 giorni.
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 5 anni
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Probabilità di sopravvivenza globale che è definita come il tempo dall'ingresso nello studio alla morte per qualsiasi causa.
I pazienti vivi sono stati censurati all'ultimo contatto.
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5 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Debra Friedman, Children's Oncology Group
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Johnston RL, Mottok A, Chan FC, Jiang A, Diepstra A, Visser L, Telenius A, Gascoyne RD, Friedman DL, Schwartz CL, Kelly KM, Scott DW, Horton TM, Steidl C. A gene expression-based model predicts outcome in children with intermediate-risk classical Hodgkin lymphoma. Blood. 2022 Feb 10;139(6):889-893. doi: 10.1182/blood.2021011941.
- Giulino-Roth L, Pei Q, Buxton A, Bush R, Wu Y, Wolden SL, Constine LS, Kelly KM, Schwartz CL, Friedman DL. Subsequent malignant neoplasms among children with Hodgkin lymphoma: a report from the Children's Oncology Group. Blood. 2021 Mar 18;137(11):1449-1456. doi: 10.1182/blood.2020007225.
- Welch JJG, Schwartz CL, Higman M, Chen L, Buxton A, Kanakry JA, Kahwash SB, Hutchison RE, Friedman DL, Ambinder RF. Epstein-Barr virus DNA in serum as an early prognostic marker in children and adolescents with Hodgkin lymphoma. Blood Adv. 2017 Apr 24;1(11):681-684. doi: 10.1182/bloodadvances.2016002618. eCollection 2017 Apr 25.
- Friedman DL, Chen L, Wolden S, Buxton A, McCarten K, FitzGerald TJ, Kessel S, De Alarcon PA, Chen AR, Kobrinsky N, Ehrlich P, Hutchison RE, Constine LS, Schwartz CL. Dose-intensive response-based chemotherapy and radiation therapy for children and adolescents with newly diagnosed intermediate-risk hodgkin lymphoma: a report from the Children's Oncology Group Study AHOD0031. J Clin Oncol. 2014 Nov 10;32(32):3651-8. doi: 10.1200/JCO.2013.52.5410. Epub 2014 Oct 13.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Malattie linfatiche
- Disturbi immunoproliferativi
- Linfoma
- Malattia di Hodgkin
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti antivirali
- Inibitori enzimatici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Modulatori della tubulina
- Agenti antimitotici
- Modulatori della mitosi
- Antiemetici
- Agenti gastrointestinali
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Inibitori della proteasi
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Agonisti mieloablativi
- Agenti antineoplastici, fitogenici
- Inibitori della topoisomerasi II
- Inibitori della topoisomerasi
- Agenti dermatologici
- Adiuvanti, immunologici
- Antibiotici, Antineoplastici
- Agenti cheratolitici
- Desametasone
- Desametasone acetato
- BB 1101
- Ciclofosfamide
- Etoposide
- Etoposide fosfato
- Cisplatino
- Podofillotossina
- Lenograstim
- Prednisone
- Doxorubicina
- Doxorubicina liposomiale
- Citarabina
- Vincristina
- Cortisone
- Bleomicina
Altri numeri di identificazione dello studio
- AHOD0031 (Altro identificatore: CTEP)
- U10CA098543 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- NCI-2011-02069 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- CDR0000068943
- COG-AHOD0031
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