- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00025259
Quimioterapia com ou sem quimioterapia adicional e/ou radioterapia no tratamento de crianças com doença de Hodgkin recém-diagnosticada
Um estudo de fase III em todo o grupo de quimioterapia e radioterapia baseada em resposta intensiva para crianças e adolescentes com doença de Hodgkin de risco intermediário recém-diagnosticada
Visão geral do estudo
Status
Condições
- Linfoma de Hodgkin na Infância Estágio III
- Linfoma de Hodgkin na Infância Estágio IV
- Linfoma de Hodgkin na Infância Estágio I
- Linfoma de Hodgkin na Infância Estágio II
- Linfoma de Hodgkin Predominante de Linfócitos Nodulares na Infância
- Linfoma de Hodgkin clássico com depleção de linfócitos na infância
- Linfoma de Hodgkin Clássico de Celularidade Mista na Infância
- Linfoma de Hodgkin Clássico Esclerose Nodular na Infância
Intervenção / Tratamento
- Medicamento: Etoposídeo
- Medicamento: Citarabina
- Medicamento: Cisplatina
- Medicamento: Ciclofosfamida
- Medicamento: Cloridrato de Doxorrubicina
- Biológico: Filgrastim
- Medicamento: Dexametasona
- Biológico: Sulfato de Bleomicina
- Medicamento: Lipossoma Sulfato De Vincristina
- Medicamento: Prednisona
- Radiação: Radioterapia de campo envolvido
Descrição detalhada
OBJETIVOS:
I. Comparar a terapia baseada em resposta à terapia padrão para doença de Hodgkin de risco intermediário.
II. Determinar se a radioterapia de campo envolvido (IFRT) pode ser eliminada com base na resposta precoce e completa à quimioterapia multiagente.
III. Determinar se a adição de dois ciclos adicionais de quimioterapia (DECA) pode melhorar o resultado naqueles com uma resposta precoce lenta à quimioterapia padrão.
4. Coletar prospectivamente informações sobre o significado prognóstico individual dos seguintes fatores apresentados: velocidade de hemossedimentação, níveis circulantes de IL-10, cada um dos sintomas "B" - febre, suores noturnos, perda de peso, agregado nodal > 6 cm, mediastino largo massa > 1/3 do diâmetro torácico e número de sítios nodais envolvidos, histologia, albumina, hemograma, sexo e idade.
V. Estudar a confiabilidade e a utilidade da imagem [18F] -Fluorodesoxiglicose (FDG) (PET scans) como uma modalidade de imagem na doença de Hodgkin.
VI. Determinar a frequência e a gravidade dos efeitos tardios da terapia, incluindo disfunção tireoidiana, infertilidade, cardiotoxicidade, toxicidade pulmonar e segundas neoplasias malignas.
VII. Servir como companheiro terapêutico para estudos de biologia na doença de Hodgkin e correlacionar esses resultados com a resposta à terapia, sobrevida livre de eventos e sobrevida global.
ESBOÇO: Este é um estudo randomizado, multicêntrico.
ARM I (TODOS OS PACIENTES FORA DA TERAPIA ANTES DA QUIMIOTERAPIA DE INDUÇÃO DE RETORNO [ABVE-PC]): Os pacientes recebem doxorrubicina por via intravenosa (IV) durante 10-30 minutos nos dias 1-2, sulfato de bleomicina IV durante 10-20 minutos ou por via subcutânea (SC ) e vincristina IV nos dias 1 e 8, etoposídeo IV durante 1 hora nos dias 1-3, prednisona oral 2 ou 3 vezes ao dia nos dias 1-7 e ciclofosfamida IV durante 1 hora no dia 1. Os pacientes recebem filgrastim (G-CSF) SC começando no dia 2 e continuando até que as contagens sanguíneas se recuperem (o G-CSF é mantido no dia 8). O tratamento é repetido a cada 21 dias por 2 ciclos na ausência de doença progressiva. Ao final da quimioterapia inicial, os pacientes passam por avaliação quanto à resposta. Pacientes com menos de 60% de redução da doença são considerados como tendo resposta precoce lenta (SER). Pacientes com 60% ou mais de redução da doença são considerados como tendo resposta precoce rápida (RER).
RER: Os pacientes recebem 2 ciclos adicionais de quimioterapia ABVE-PC. Após a conclusão do tratamento, os pacientes são randomizados para 1 dos 4 braços de tratamento.
ARM II: Os pacientes com resposta completa sustentada (CR) passam por radioterapia de campo envolvido (IFRT) aproximadamente 3 semanas após o último dia do curso ABVE-PC 4 por 5 dias por semana.
ARM III: Pacientes com RC sustentada não recebem tratamento adicional.
ARM IV: Pacientes com resposta parcial muito boa (VGPR), resposta parcial (PR) ou doença estável (SD) passam por IFRT aproximadamente 3 semanas após o último dia do curso ABVE-PC 4 por 5 dias por semana.
ARM V: Os pacientes com doença progressiva são retirados da terapia e tratados a critério de seu médico.
SER: Os pacientes são randomizados para 1 de 2 braços de tratamento.
MRA VI: Os pacientes recebem dexametasona IV durante 15 minutos, etoposido IV durante 3 horas, citarabina IV durante 3 horas nos dias 1-2 e recebem 2 gotas de solução oftálmica de dexametasona a cada 6 horas nos dias 1, 2 e 3. Os pacientes também recebem cisplatina PO ou IV durante 12 horas como pré-hidratação seguida por IV contínua durante 6 horas no dia 1 e G-CSF SC começando no dia 3 e continuando até a recuperação das contagens sanguíneas. O tratamento é repetido a cada 21 dias por 2 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Após esses 2 cursos, os pacientes recebem 2 cursos adicionais de quimioterapia ABVE-PC.
ARM VII: Os pacientes recebem 2 ciclos de quimioterapia ABVE-PC.
Em ambos os braços do SER, os pacientes com CR ou PR sustentados passam por IFRT aproximadamente 3 semanas após o último ciclo de quimioterapia.
Os pacientes são acompanhados a cada 3 meses por 2 anos, a cada 6 meses por 3 anos e depois anualmente.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Queensland
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Herston, Queensland, Austrália, 4029
- Royal Brisbane and Women'S Hospital
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South Australia
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North Adelaide, South Australia, Austrália, 5006
- Women's and Children's Hospital-Adelaide
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Western Australia
-
Perth, Western Australia, Austrália, 6008
- Princess Margaret Hospital for Children
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Quebec, Canadá, G1V 4G2
- Centre Hospitalier Universitaire de Quebec
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Alberta
-
Calgary, Alberta, Canadá, T3B 6A8
- Alberta Children's Hospital
-
Edmonton, Alberta, Canadá, T6G 2B7
- University of Alberta Hospital
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British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canadá, V6H 3V4
- British Columbia Children's Hospital
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-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canadá, R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
-
-
Newfoundland and Labrador
-
Saint John's, Newfoundland and Labrador, Canadá, A1B 3V6
- Janeway Child Health Centre
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canadá, B3K 6R8
- IWK Health Centre
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canadá, L8S 4L8
- Chedoke Hospital at Hamilton Health Sciences
-
Kingston, Ontario, Canadá, K7L 5P9
- Cancer Centre of Southeastern Ontario At Kingston General Hospital
-
Ottawa, Ontario, Canadá, K1H 8L1
- Children's Hospital of Eastern Ontario
-
Toronto, Ontario, Canadá, M5G 1X8
- Hospital for Sick Children
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canadá, H3T 1C5
- Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine
-
-
Saskatchewan
-
Regina, Saskatchewan, Canadá, S4T 7T1
- Allan Blair Cancer Centre
-
Saskatoon, Saskatchewan, Canadá, S7N 4H4
- Saskatoon Cancer Centre
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85016
- Phoenix Childrens Hospital
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Estados Unidos, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
-
California
-
Downey, California, Estados Unidos, 90242
- Southern California Permanente Medical Group
-
Duarte, California, Estados Unidos, 91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
Loma Linda, California, Estados Unidos, 92354
- Loma Linda University Medical Center
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
- David Geffen School of Medicine at UCLA
-
Madera, California, Estados Unidos, 93636-8762
- Children's Hospital Central California
-
Oakland, California, Estados Unidos, 94611
- Kaiser Permanente-Oakland
-
Orange, California, Estados Unidos, 92868
- Children's Hospital of Orange County
-
Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
- University of California Davis Comprehensive Cancer Center
-
San Diego, California, Estados Unidos, 92123
- Rady Children's Hospital - San Diego
-
Santa Barbara, California, Estados Unidos, 93102
- Santa Barbara Cottage Hospital
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06520
- Yale University
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Estados Unidos, 19803
- Alfred I duPont Hospital for Children
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20010
- Children's National Medical Center
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Estados Unidos, 33316
- Broward Health Medical Center
-
Fort Myers, Florida, Estados Unidos, 33901
- Lee Memorial Health System
-
Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32610
- University of Florida
-
Hollywood, Florida, Estados Unidos, 33021
- Memorial Regional Hospital/Joe DiMaggio Children's Hospital
-
Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32207
- Nemours Children's Clinic-Jacksonville
-
Miami, Florida, Estados Unidos, 33155
- Nicklaus Children's Hospital
-
Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
Miami, Florida, Estados Unidos, 33176
- Baptist Hospital of Miami
-
Orlando, Florida, Estados Unidos, 32803
- Florida Hospital Orlando
-
Orlando, Florida, Estados Unidos, 32806
- Nemours Children's Clinic - Orlando
-
Saint Petersburg, Florida, Estados Unidos, 33701
- All Children's Hospital
-
Tampa, Florida, Estados Unidos, 33607
- Saint Joseph's Hospital/Children's Hospital-Tampa
-
West Palm Beach, Florida, Estados Unidos, 33407
- Saint Mary's Hospital
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Estados Unidos, 30912
- Georgia Regents University Medical Center
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
- University of Hawaii Cancer Center
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Estados Unidos, 83712
- Saint Luke's Mountain States Tumor Institute
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
- University of Illinois
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Lurie Children's Hospital-Chicago
-
Maywood, Illinois, Estados Unidos, 60153
- Loyola University Medical Center
-
Park Ridge, Illinois, Estados Unidos, 60068
- Advocate Lutheran General Hospital
-
Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61637
- Saint Jude Midwest Affiliate
-
Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
- Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50309
- Blank Children's Hospital
-
Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
- University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40536
- University of Kentucky/Markey Cancer Center
-
Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40202
- Kosair Children's Hospital
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70112
- Tulane University Health Sciences Center
-
New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70118
- Children's Hospital New Orleans
-
-
Maine
-
Bangor, Maine, Estados Unidos, 04401
- Eastern Maine Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21215
- Sinai Hospital of Baltimore
-
-
Massachusetts
-
Springfield, Massachusetts, Estados Unidos, 01199
- Baystate Medical Center
-
Worcester, Massachusetts, Estados Unidos, 01655
- University of Massachusetts Medical School
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
- C S Mott Children's Hospital
-
Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48236
- Saint John Hospital and Medical Center
-
Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
East Lansing, Michigan, Estados Unidos, 48824-7016
- Michigan State University Clinical Center
-
Flint, Michigan, Estados Unidos, 48502
- Hurley Medical Center
-
Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49008
- Kalamazoo Center for Medical Studies
-
Royal Oak, Michigan, Estados Unidos, 48073
- William Beaumont Hospital-Royal Oak
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55404
- Children's Hospitals and Clinics of Minnesota - Minneapolis
-
Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
- University of Minnesota/Masonic Cancer Center
-
Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Estados Unidos, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Estados Unidos, 65212
- University of Missouri - Ellis Fischel
-
Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64108
- The Childrens Mercy Hospital
-
Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Washington University School of Medicine
-
Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63104
- Cardinal Glennon Children's Medical Center
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68198
- University Of Nebraska Medical Center
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89106
- Nevada Cancer Research Foundation CCOP
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Estados Unidos, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Estados Unidos, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
New Brunswick, New Jersey, Estados Unidos, 08901
- Saint Peter's University Hospital
-
New Brunswick, New Jersey, Estados Unidos, 08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey-Robert Wood Johnson University Hospital
-
Newark, New Jersey, Estados Unidos, 07112
- Newark Beth Israel Medical Center
-
Paterson, New Jersey, Estados Unidos, 07503
- Saint Joseph's Regional Medical Center
-
Summit, New Jersey, Estados Unidos, 07902
- Overlook Hospital
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos, 87102
- University of New Mexico Cancer Center
-
-
New York
-
Albany, New York, Estados Unidos, 12208
- Albany Medical Center
-
Bronx, New York, Estados Unidos, 10467-2490
- Montefiore Medical Center - Moses Campus
-
Brooklyn, New York, Estados Unidos, 11201
- Brooklyn Hospital Center
-
Buffalo, New York, Estados Unidos, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
Mineola, New York, Estados Unidos, 11501
- Winthrop University Hospital
-
New Hyde Park, New York, Estados Unidos, 11040
- The Steven and Alexandra Cohen Children's Medical Center of New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10065
- Weill Medical College of Cornell University
-
New York, New York, Estados Unidos, 10029
- Mount Sinai Medical Center
-
New York, New York, Estados Unidos, 10032
- Columbia University/Herbert Irving Cancer Center
-
Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
- University of Rochester
-
Stony Brook, New York, Estados Unidos, 11794
- Stony Brook University Medical Center
-
Syracuse, New York, Estados Unidos, 13210
- State University of New York Upstate Medical University
-
Valhalla, New York, Estados Unidos, 10595
- New York Medical College
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Estados Unidos, 28801
- Mission Hospital-Memorial Campus
-
Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28203
- Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
-
Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28204
- Novant Health Presbyterian Medical Center
-
Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
- Duke University Medical Center
-
Greenville, North Carolina, Estados Unidos, 27858
- East Carolina University
-
Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
North Dakota
-
Fargo, North Dakota, Estados Unidos, 58122
- Sanford Medical Center-Fargo
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Estados Unidos, 44308
- Children's Hospital Medical Center of Akron
-
Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
- Rainbow Babies and Childrens Hospital
-
Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45404
- Dayton Children's Hospital
-
Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43606
- The Toledo Hospital/Toledo Children's Hospital
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Tulsa, Oklahoma, Estados Unidos, 74136
- Natalie Warren Bryant Cancer Center at Saint Francis
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
- Oregon Health and Science University
-
Portland, Oregon, Estados Unidos, 97227
- Legacy Emanuel Hospital and Health Center
-
-
Pennsylvania
-
Bethlehem, Pennsylvania, Estados Unidos, 18017
- Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
-
Danville, Pennsylvania, Estados Unidos, 17822
- Geisinger Medical Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19134
- Saint Christopher's Hospital for Children
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Estados Unidos, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
- Medical University of South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Estados Unidos, 29203
- Palmetto Health Richland
-
Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29605
- Greenville Cancer Treatment Center
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Estados Unidos, 57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Estados Unidos, 37403
- T C Thompson Children's Hospital
-
Knoxville, Tennessee, Estados Unidos, 37916
- East Tennessee Childrens Hospital
-
Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232
- Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
-
-
Texas
-
Amarillo, Texas, Estados Unidos, 79106
- Texas Tech University Health Science Center-Amarillo
-
Austin, Texas, Estados Unidos, 78723
- Dell Children's Medical Center of Central Texas
-
Corpus Christi, Texas, Estados Unidos, 78411
- Driscoll Children's Hospital
-
Dallas, Texas, Estados Unidos, 75390
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
Dallas, Texas, Estados Unidos, 75230
- Medical City Dallas Hospital
-
Fort Worth, Texas, Estados Unidos, 76104
- Cook Children's Medical Center
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
-
Lubbock, Texas, Estados Unidos, 79410
- Covenant Children's Hospital
-
San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
- Methodist Children's Hospital of South Texas
-
Temple, Texas, Estados Unidos, 76508
- Scott and White Memorial Hospital
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84113
- Primary Children's Hospital
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Estados Unidos, 05405
- University of Vermont College of Medicine
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22908
- University of Virginia Cancer Center
-
Falls Church, Virginia, Estados Unidos, 22042
- Inova Fairfax Hospital
-
Norfolk, Virginia, Estados Unidos, 23507
- Childrens Hospital-King's Daughters
-
Portsmouth, Virginia, Estados Unidos, 23708-2197
- Naval Medical Center - Portsmouth
-
Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23298
- Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
-
Roanoke, Virginia, Estados Unidos, 24014
- Carilion Clinic Children's Hospital
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Estados Unidos, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
Spokane, Washington, Estados Unidos, 99204
- Providence Sacred Heart Medical Center and Children's Hospital
-
Tacoma, Washington, Estados Unidos, 98405
- Mary Bridge Children's Hospital and Health Center
-
Tacoma, Washington, Estados Unidos, 98431
- Madigan Army Medical Center
-
-
West Virginia
-
Charleston, West Virginia, Estados Unidos, 25304
- West Virginia University Charleston
-
-
Wisconsin
-
Green Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54301
- Saint Vincent Hospital
-
Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53792
- University of Wisconsin Hospital and Clinics
-
Marshfield, Wisconsin, Estados Unidos, 54449
- Marshfield Clinic
-
Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
- Midwest Children's Cancer Center
-
-
-
-
-
Petah Tikua, Israel, 49202
- Schneider Children's Medical Center of Israel
-
-
-
-
-
Christchurch, Nova Zelândia, 8011
- Christchurch Hospital
-
-
Auckland
-
Grafton, Auckland, Nova Zelândia, 1145
- Starship Children's Hospital
-
-
-
-
-
San Juan, Porto Rico, 00912
- San Jorge Children's Hospital
-
-
-
-
-
Geneva, Suíça, 1205
- Swiss Pediatric Oncology Group - Geneva
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Pacientes com doença de Hodgkin recém-diagnosticada e patologicamente confirmada (todas as histologias) são elegíveis para este protocolo se atenderem às seguintes diretrizes de estágio clínico:
- Todos os estágios IB, independentemente da doença em massa
- Todos os estágios IIB, independentemente da doença em massa
- Estágio IA apenas com doença em massa
- Estágio IIA apenas com doença em massa
- Todos os estágios IAE, IIAE independentemente da doença em massa
- Todos os estágios IIIA, IIIAE, IIIAS, IIIAE+S, independentemente da doença em massa
- Todos os estágios IVA, IVAE independentemente da doença em massa
Pode não ser encenado apenas por laparotomia
- Pacientes com estadiamento cirúrgico também devem ter estadiamento pré-cirúrgico
- Bilirrubina não superior a 1,5 vezes o normal
- SGOT ou SGPT inferior a 2,5 vezes o normal
- Creatinina não superior a 1,5 vezes o normal
- Depuração de creatinina maior que 40 mL/min
- Taxa de filtração glomerular radioisótopo superior a 70 mL/min
- Fração de encurtamento de pelo menos 27% por ecocardiograma
- Fração de ejeção de pelo menos 50% por MUGA
- Sem prolongamento patológico do intervalo QTc no eletrocardiograma de 12 derivações
- VEF_1/CVF maior que 60% pela prova de função pulmonar
- Oximetria de pulso maior que 94%
- Sem evidência de dispneia em repouso
- Sem intolerância ao exercício
- Acesso venoso adequado
- Não está grávida ou amamentando
- teste de gravidez negativo
- Pacientes férteis devem usar métodos contraceptivos eficazes
- Sem quimioterapia anterior
- Pelo menos 1 mês desde corticosteróides anteriores, exceto prednisona para desconforto respiratório
- Sem radioterapia prévia
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Braço I (somente pacientes fora da terapia antes da indução de retorno de chamada)
Os pacientes recebem doxorrubicina IV durante 10-30 minutos nos dias 1-2, sulfato de bleomicina IV durante 10-20 minutos ou SC e vincristina IV nos dias 1 e 8, etoposídeo IV durante 1 hora nos dias 1-3, prednisona oral 2 ou 3 vezes ao dia nos dias 1-7 e ciclofosfamida IV durante 1 hora no dia 1.
Os pacientes recebem filgrastim (G-CSF) SC começando no dia 2 e continuando até que as contagens sanguíneas se recuperem (o G-CSF é mantido no dia 8).
O tratamento é repetido a cada 21 dias por 2 ciclos na ausência de doença progressiva.
|
Dado IV
Outros nomes:
Dado IV
Outros nomes:
Dado IV
Outros nomes:
Dado SC
Outros nomes:
Dado IV ou SC
Outros nomes:
Dado IV
Outros nomes:
Dado oralmente
Outros nomes:
|
Experimental: Braço II (RER com CR [ABVE-PC, IFRT])
Os pacientes recebem doxorrubicina IV durante 10-30 minutos nos dias 1-2, bleomicina IV durante 10-20 minutos ou SC e vincristina IV nos dias 1 e 8, etoposídeo IV durante 1 hora nos dias 1-3, prednisona PO 2 ou 3 vezes diariamente nos dias 1-7 e ciclofosfamida IV durante 1 hora no dia 1.
Os pacientes recebem filgrastim (G-CSF) SC começando no dia 2 e continuando até que as contagens sanguíneas se recuperem (o G-CSF é mantido no dia 8).
O tratamento é repetido a cada 21 dias por 2 ciclos na ausência de doença progressiva.
Os pacientes recebem 2 cursos adicionais de ABVE-PC.
Pacientes com RC sustentada passam por IFRT aproximadamente 3 semanas após o último dia do curso ABVE 4.
|
Dado IV
Outros nomes:
Dado IV
Outros nomes:
Dado IV
Outros nomes:
Dado SC
Outros nomes:
Dado IV ou SC
Outros nomes:
Dado IV
Outros nomes:
Dado oralmente
Outros nomes:
Submeter-se a IFRT
Outros nomes:
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Experimental: Braço III (RER com CR [ABVE-PC])
Os pacientes recebem doxorrubicina IV durante 10-30 minutos nos dias 1-2, bleomicina IV durante 10-20 minutos ou SC e vincristina IV nos dias 1 e 8, etoposídeo IV durante 1 hora nos dias 1-3, prednisona PO 2 ou 3 vezes diariamente nos dias 1-7 e ciclofosfamida IV durante 1 hora no dia 1.
Os pacientes recebem filgrastim (G-CSF) SC começando no dia 2 e continuando até que as contagens sanguíneas se recuperem (o G-CSF é mantido no dia 8).
O tratamento é repetido a cada 21 dias por 2 ciclos na ausência de doença progressiva.
Os pacientes recebem 2 cursos adicionais de ABVE-PC.
Os pacientes com RC sustentada são randomizados para não receber tratamento adicional.
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Dado IV
Outros nomes:
Dado IV
Outros nomes:
Dado IV
Outros nomes:
Dado SC
Outros nomes:
Dado IV ou SC
Outros nomes:
Dado IV
Outros nomes:
Dado oralmente
Outros nomes:
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Experimental: Braço IV (RER com menos de CR [ABVE-PC, IFRT])
Os pacientes recebem doxorrubicina IV durante 10-30 minutos nos dias 1-2, bleomicina IV durante 10-20 minutos ou SC e vincristina IV nos dias 1 e 8, etoposídeo IV durante 1 hora nos dias 1-3, prednisona PO 2 ou 3 vezes diariamente nos dias 1-7 e ciclofosfamida IV durante 1 hora no dia 1.
Os pacientes recebem filgrastim (G-CSF) SC começando no dia 2 e continuando até que as contagens sanguíneas se recuperem (o G-CSF é mantido no dia 8).
O tratamento é repetido a cada 21 dias por 2 ciclos na ausência de doença progressiva.
Os pacientes recebem 2 cursos adicionais de ABVE-PC.
Pacientes com VGPR, PR ou SD passam por IFRT aproximadamente 3 semanas após o último dia do curso ABVE-PC 4 por 5 dias por semana.
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Dado IV
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Dado IV
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Dado IV
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Dado SC
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Dado IV ou SC
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Dado IV
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Dado oralmente
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Submeter-se a IFRT
Outros nomes:
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Experimental: Braço V (RER com DP)
Os pacientes recebem doxorrubicina IV durante 10-30 minutos nos dias 1-2, bleomicina IV durante 10-20 minutos ou SC e vincristina IV nos dias 1 e 8, etoposídeo IV durante 1 hora nos dias 1-3, prednisona PO 2 ou 3 vezes diariamente nos dias 1-7 e ciclofosfamida IV durante 1 hora no dia 1.
Os pacientes recebem filgrastim (G-CSF) SC começando no dia 2 e continuando até que as contagens sanguíneas se recuperem (o G-CSF é mantido no dia 8).
O tratamento é repetido a cada 21 dias por 2 ciclos na ausência de doença progressiva.
Pacientes com DP são retirados da terapia.
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Dado IV
Outros nomes:
Dado IV
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Dado IV
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Dado SC
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Dado IV ou SC
Outros nomes:
Dado IV
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Dado oralmente
Outros nomes:
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Experimental: Braço VI (SER [DECA, ABVE-PC, IFRT])
Os pacientes recebem dexametasona IV durante 15 minutos, etoposido IV durante 3 horas e citarabina IV durante 3 horas nos dias 1-2.
Os pacientes recebem 2 gotas de solução oftálmica de dexametasona a cada 6 horas nos dias 1, 2 e 3. Os pacientes também recebem cisplatina PO ou IV durante 12 horas como pré-hidratação, seguido de IV contínua durante 6 horas no dia 1 e G-CSF SC começando em dia 3 e continuando até que as contagens sanguíneas se recuperem.
O tratamento é repetido a cada 21 dias por 2 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
Os pacientes então recebem 2 cursos adicionais de quimioterapia ABVE-PC.
Pacientes com resposta sustentada completa ou parcial passam por IFRT aproximadamente 3 semanas após o último curso de quimioterapia.
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Dado IV
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Dado IV
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Dado IV
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Dado IV
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Dado IV
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Dado SC
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Dado IV
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Dado IV ou SC
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Dado IV
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Dado oralmente
Outros nomes:
Submeter-se a IFRT
Outros nomes:
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Experimental: Braço VII (SER [ABVE-PC, IFRT])
Os pacientes recebem doxorrubicina IV durante 10-30 minutos nos dias 1-2, bleomicina IV durante 10-20 minutos ou SC e vincristina IV nos dias 1 e 8, etoposídeo IV durante 1 hora nos dias 1-3, prednisona PO 2 ou 3 vezes diariamente nos dias 1-7 e ciclofosfamida IV durante 1 hora no dia 1.
Os pacientes recebem filgrastim (G-CSF) SC começando no dia 2 e continuando até que as contagens sanguíneas se recuperem (o G-CSF é mantido no dia 8).
O tratamento é repetido a cada 21 dias por 2 ciclos na ausência de doença progressiva.
Os pacientes recebem 2 cursos adicionais de ABVE-PC.
Pacientes com resposta sustentada completa ou parcial passam por IFRT aproximadamente 3 semanas após o último curso de quimioterapia.
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Dado IV
Outros nomes:
Dado IV
Outros nomes:
Dado IV
Outros nomes:
Dado SC
Outros nomes:
Dado IV ou SC
Outros nomes:
Dado IV
Outros nomes:
Dado oralmente
Outros nomes:
Submeter-se a IFRT
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Sobrevivência livre de eventos
Prazo: 5 anos
|
Probabilidade de sobrevida livre de eventos que é definida como o tempo desde a entrada no estudo até a falha do tratamento (progressão da doença, recorrência da doença, biópsia residual positiva após a conclusão de toda a terapia do protocolo), ocorrência de uma segunda neoplasia maligna ou morte por qualquer causa.
Pacientes sem relato de tais eventos foram censurados no último contato.
|
5 anos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Resposta à Doença Avaliada por Critérios RECIST Modificados
Prazo: Terapia de protocolo: cuja duração total é: (n=1527) média de 137,1 dias, mediana de 133,0 dias, intervalo interquartil: 101,0, 164,0 dias.
|
Número de participantes com resposta completa e resposta parcial muito boa ao final da terapia do protocolo.
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Terapia de protocolo: cuja duração total é: (n=1527) média de 137,1 dias, mediana de 133,0 dias, intervalo interquartil: 101,0, 164,0 dias.
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Grau 3 ou 4 Toxicidade não hematológica
Prazo: Terapia de protocolo: cuja duração total é: (n=1684) média de 137,3 dias, mediana de 133,0 dias, intervalo interquartil: 101,0, 164,0 dias.
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Ocorrência de qualquer toxicidade não hematológica de grau 4 ou toxicidade não hematológica de grau 3 que não responda ao tratamento em 7 dias, apesar da modificação da terapia recomendada, ou morte tóxica, que é qualquer morte atribuível principalmente ao tratamento.
Grau 3 é definido como grave ou clinicamente significativo, mas não com risco de vida imediato; indicação de internação ou prolongamento da internação; desabilitando; limitando as AVD de autocuidado.
Grau 4 refere-se a toxicidades com consequências que ameaçam a vida; intervenção urgente indicada.
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Terapia de protocolo: cuja duração total é: (n=1684) média de 137,3 dias, mediana de 133,0 dias, intervalo interquartil: 101,0, 164,0 dias.
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Sobrevivência geral
Prazo: 5 anos
|
Probabilidade de sobrevida global que é definida como o tempo desde a entrada no estudo até a morte por qualquer causa.
Pacientes vivos foram censurados no último contato.
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5 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Debra Friedman, Children's Oncology Group
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Johnston RL, Mottok A, Chan FC, Jiang A, Diepstra A, Visser L, Telenius A, Gascoyne RD, Friedman DL, Schwartz CL, Kelly KM, Scott DW, Horton TM, Steidl C. A gene expression-based model predicts outcome in children with intermediate-risk classical Hodgkin lymphoma. Blood. 2022 Feb 10;139(6):889-893. doi: 10.1182/blood.2021011941.
- Giulino-Roth L, Pei Q, Buxton A, Bush R, Wu Y, Wolden SL, Constine LS, Kelly KM, Schwartz CL, Friedman DL. Subsequent malignant neoplasms among children with Hodgkin lymphoma: a report from the Children's Oncology Group. Blood. 2021 Mar 18;137(11):1449-1456. doi: 10.1182/blood.2020007225.
- Welch JJG, Schwartz CL, Higman M, Chen L, Buxton A, Kanakry JA, Kahwash SB, Hutchison RE, Friedman DL, Ambinder RF. Epstein-Barr virus DNA in serum as an early prognostic marker in children and adolescents with Hodgkin lymphoma. Blood Adv. 2017 Apr 24;1(11):681-684. doi: 10.1182/bloodadvances.2016002618. eCollection 2017 Apr 25.
- Friedman DL, Chen L, Wolden S, Buxton A, McCarten K, FitzGerald TJ, Kessel S, De Alarcon PA, Chen AR, Kobrinsky N, Ehrlich P, Hutchison RE, Constine LS, Schwartz CL. Dose-intensive response-based chemotherapy and radiation therapy for children and adolescents with newly diagnosed intermediate-risk hodgkin lymphoma: a report from the Children's Oncology Group Study AHOD0031. J Clin Oncol. 2014 Nov 10;32(32):3651-8. doi: 10.1200/JCO.2013.52.5410. Epub 2014 Oct 13.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do sistema imunológico
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Distúrbios Linfoproliferativos
- Doenças Linfáticas
- Distúrbios imunoproliferativos
- Linfoma
- Doença de Hodgkin
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Agentes Autônomos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Antivirais
- Inibidores Enzimáticos
- Antiinflamatórios
- Agentes Antirreumáticos
- Antimetabólitos, Antineoplásicos
- Antimetabólitos
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes imunossupressores
- Fatores imunológicos
- Moduladores de Tubulina
- Agentes Antimitóticos
- Moduladores de Mitose
- Antieméticos
- Agentes gastrointestinais
- Glicocorticóides
- Hormônios
- Hormônios, Substitutos Hormonais e Antagonistas Hormonais
- Agentes Antineoplásicos Hormonais
- Inibidores de Protease
- Agentes Antineoplásicos Alquilantes
- Agentes Alquilantes
- Agonistas Mieloablativos
- Agentes Antineoplásicos Fitogênicos
- Inibidores da Topoisomerase II
- Inibidores da Topoisomerase
- Agentes dermatológicos
- Adjuvantes Imunológicos
- Antibióticos, Antineoplásicos
- Agentes Queratolíticos
- Dexametasona
- Acetato de dexametasona
- BB 1101
- Ciclofosfamida
- Etoposídeo
- Fosfato de etoposídeo
- Cisplatina
- Podofilotoxina
- Lenograstim
- Prednisona
- Doxorrubicina
- Doxorrubicina lipossomal
- Citarabina
- Vincristina
- Cortisona
- Bleomicina
Outros números de identificação do estudo
- AHOD0031 (Outro identificador: CTEP)
- U10CA098543 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- NCI-2011-02069 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- CDR0000068943
- COG-AHOD0031
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