Rofecoxib for at forhindre smerter efter udtrækning af tredje molar (visdomstand).

Smerter og betændelse er forudsigelige følgesygdomme efter vævsskade, såsom kirurgi. Konventionel behandling til intraoperativ og postoperativ smertekontrol omfatter lokalbedøvelse indgivet præoperativt og analgetika indgivet postoperativt. Ulemper ved disse fremgangsmåder omfatter smerter i intervallet, hvor virkningen af ​​lokalbedøvelse forsvinder, og det postoperativt administrerede analgetikum træder i kraft, og ugunstige virkninger af opioidholdige analgetika hos ambulante patienter. Forskning i løbet af de sidste to årtier har vist, at administration af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) præoperativt reducerer intensiteten og varigheden af ​​postoperativ smerte signifikant op til otte timer (Dionne et al., 1978 og Jackson et al., 1989). Parallelle kliniske undersøgelser tyder på, at den forebyggende behandling med et langtidsvirkende lokalbedøvelsesmiddel eller en NMDA-antagonist reducerer smerter 24 til 72 timer efter operationen (Gordon et al., 1997; Yamamoto et al., 1993; Gordon et al. ., 1999). Dette foreslåede kliniske forsøg vil bruge den orale kirurgiske model til at vurdere den terapeutiske effektivitet af forebyggende og forebyggende behandling med en potent selektiv COX-2-hæmmer, rofecoxib (Vioxx® (registreret varemærke)), givet før og efter tredje molære ekstraktioner til reducere postoperative smerter 24 og 48 timer efter operationen.

Denne undersøgelse er et dobbeltblindt, randomiseret kontrolforsøg med parallelle grupper, der anvender placebo, ibuprofen eller rofecoxib. Rofecoxib 50 mg vil blive administreret PO 90 minutter før operationen i det kliniske center på NIH, og yderligere 50 mg vil blive selvadministreret 24 timer senere af forsøgspersonerne i deres hjem. Dette regime forventes at undertrykke starten og intensiteten af ​​postoperative tandsmerter i højere grad end placebo eller en ikke-selektiv COX-1/COX-2-hæmmer (ibuprofen). Lægemidlernes smertestillende effekt vil blive estimeret ved timeobservationer over de første fire timer efter operationen ved hjælp af to forskellige mål for smerteintensitet, kategoriskalaen og en visuel analog skala (VAS). Det antages, at den forebyggende administration af en selektiv COX-2-hæmmer, rofecoxib, vil hæmme udviklingen af ​​central og perifer sensibilisering efter vævsskade, som viser sig som hyperalgesi på senere tidspunkter.