제3대구치(사랑니) 발치 후 통증을 예방하는 로페콕시브

통증과 염증은 수술과 같은 조직 손상 후 예측 가능한 후유증입니다. 수술 중 및 수술 후 통증 조절을 위한 기존의 치료에는 수술 전에 투여되는 국소 마취제와 수술 후 투여되는 진통제가 포함됩니다. 이러한 접근법의 단점은 국소 마취의 효과가 사라지고 수술 후 투여된 진통제가 효과를 발휘하는 간격 동안의 통증과 보행이 가능한 환자에서 오피오이드 함유 진통제의 부작용을 포함합니다. 지난 20년 동안의 연구에 따르면 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 수술 전에 투여하면 수술 후 통증의 강도와 기간이 최대 8시간까지 현저하게 감소하는 것으로 나타났습니다(Dionne et al., 1978 및 Jackson et al., 1989). 병렬 임상 조사에서는 장기 작용성 국소 마취제 또는 NMDA 길항제를 사용한 선제적 치료가 수술 후 24~72시간에 통증을 감소시킨다고 제안합니다(Gordon et al., 1997; Yamamoto et al., 1993; Gordon et al. ., 1999). 이 제안된 임상 시험은 구강 수술 모델을 사용하여 세 번째 어금니 발치 전후에 강력한 선택적 COX-2 억제제인 ​​rofecoxib(Vioxx®(등록 상표))를 사용하여 선제적이고 예방적인 치료의 치료 효능을 평가할 것입니다. 수술 후 24시간 및 48시간에 수술 후 통증을 감소시킵니다.

이 연구는 위약, 이부프로펜 또는 로페콕시브를 사용하는 병렬 그룹을 대상으로 하는 이중 맹검 무작위 대조 시험입니다. Rofecoxib 50mg은 NIH의 임상 센터에서 수술 90분 전에 PO를 투여하고 다른 50mg은 24시간 후 피험자가 집에서 자가 투여합니다. 이 요법은 위약 또는 비선택적 COX-1/COX-2 억제제(이부프로펜)보다 수술 후 치통의 시작 및 강도를 더 크게 억제할 것으로 예측됩니다. 약물의 진통 효과는 수술 후 처음 4시간 동안 통증 강도의 두 가지 다른 척도인 범주 척도와 시각 아날로그 척도(VAS)를 사용하여 시간별 관찰을 통해 추정됩니다. 선택적 COX-2 억제제인 ​​로페콕시브의 선제적 투여가 조직 손상 후 중추 및 말초 감작의 발달을 억제할 것이라는 가설이 있습니다.