En undersøgelse af tetrathiomolybdat i behandling af psoriasis vulgaris

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere sikkerheden og effektiviteten af ​​tetrathiomolybdat i psoriasisbehandling. Psoriasis er en almindelig hudsygdom, der anslås at påvirke 2,6 % af den amerikanske befolkning. Det er en kronisk, tilbagevendende tilstand, som der ikke er nogen kur mod, men måder at kontrollere den på. Psoriasis er karakteriseret ved epidermal hyperplasi, øget dermal angiogenese og infiltration af aktiverede lymfocytter. Begyndende med observationen af, at cyclosporin A, hvis primære virkning er at hæmme lymfokinfrigivelse og proliferation af T-celler, var effektiv i behandlingen af ​​psoriasis, har de sidste to årtier set et stort paradigmeskift i patogenesen af ​​psoriasis, set ud fra et syn på psoriasis. som en sygdom af epidermal oprindelse for at se det som en epidermal reaktion på immunologisk skade. I fuldt aktiverede T-celler i psoriatisk hud er T1/T2-cytokinbalancen forskudt til fordel for T1-ekspression med produktion af IL-2 og IFN-y. Aktiverede T1-lymfocytter producerer også TNF-α. Dette er et pivotalt cytokin, der regulerer en række proinflammatoriske mediatorer. For nylig har anti-TNF-α-terapi ved anvendelse af et kimærisk anti-TNF-α monoklonalt antistof (infliximab) og et TNF-receptor-immunoglobulin-fusionsprotein (etanercept) vist sig at være yderst effektiv hos patienter med svær psoriasis. Bestræbelser på at behandle psoriasis ved at hæmme neovaskularisering af psoriatiske plaques har også vist sig at være effektive. Et randomiseret fase I/II klinisk forsøg med Neovastat, en naturligt forekommende hæmmer af angiogenese, resulterede i dosisafhængig forbedring af Psoriasis Area and Severity Index (PASI) scoren, hvilket giver yderligere bevis for, at ændret angiogenese er en integreret del af psoriasis patofysiologi. . Da TM har bevist antiangiogene og anti-TNF-α-aktiviteter, er vi meget opmuntrede over, at TM-terapi vil være gavnlig ved psoriasis.