Forudsigelse af komplikationer hos kvinder med toksæmi

I Nordamerika er præeklampsi ('graviditetstoksæmi') den mest almindelige årsag til, at kvinder dør under eller kort efter graviditeten. Det er også den mest almindelige årsag til, at babyer, der ellers har det godt, bliver født for tidligt; dette er med det hensigt at beskytte mødres sundhed og sikkerhed. På mange måder ligner det det systemiske inflammatoriske respons-syndrom ('septicaemia').

Dette projekt er en del af en tredelt strategi for bedre at forstå sygdomsmekanismerne i præeklampsi og for at undersøge en potentiel sygdomsmodificerende terapi, nemlig rekombinant humant aktiveret protein C. Vi har undersøgt canadisk praksis og gennemført både gennemførlighed og pilotprojekt undersøgelser til dette projekt.

På nuværende tidspunkt er håndteringen af ​​svangerskabsforgiftning styret af ekspertudtalelser, der ikke er velbaserede på solide beviser. Det, der kræves, er et klinisk værktøj, der nøjagtigt kan bestemme en kvindes risiko for uønskede udfald og derved reducere risikoen for kvinder, samtidig med at graviditeter længere væk fra termin forlænges sikkert (for at forbedre fosterets resultater). Dette forskningsprojekt, 'en sværhedsgrad for præeklampsi', vil udvikle et sådant klinisk værktøj, der er specifikt for tilstanden. For at udvikle og validere værktøjet vil vi rekruttere 3000 kvinder i Canada, Storbritannien og Australasien, som er indlagt på et hospital med enten svangerskabsforgiftning eller en af ​​dens varianter. Samtidig, fordi størstedelen af ​​dødsfaldene forbundet med svangerskabsforgiftning forekommer i lav- og mellemindkomstlande, vil vi rekruttere 3000 kvinder fra Uganda, Kina, Fiji, Sydafrika og Pakistan med svangerskabsforgiftning. Vi vil bruge denne kohorte til at teste modellen og sikre, at den nøjagtigt forudsiger risiko i denne nye population.

Denne sværhedsgrad vil blive brugt klinisk (til at vejlede ledelse) og i forskning (i både kliniske forsøg og grundlæggende videnskabelig forskning), og vil give et evidensgrundlag, som kan bygge fremtidig praksis på, hvilket forbedrer resultaterne for gravide kvinder og deres babyer.