- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00229775
Effekten af Chloroquine + Sulfadoxin Pyrimethamine Versus Artemether + Lumefantrin til behandling af ukompliceret Plasmodium Falciparum Malaria i Filippinerne
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund: I Filippinerne er tæt på 11 millioner mennesker i 65 provinser i risiko for at pådrage sig malariainfektioner. Det er stadig en af de ti største årsager til sygelighed på landsplan. Hver dag bliver omkring 150-200 mennesker syge af malaria. I de sidste 40 år har dødeligheden stabiliseret sig på omkring 2/100.000 indbyggere. Af de mennesker, der har malaria, dør cirka 1% om året. Malaria er fortsat en af de vigtigste dødsårsager i provinser som Palawan, Isabela, Tawi-tawi, Sulu og Butuan City. Ca. 70 % af al malaria i Filippinerne er Plasmodium falciparum, mens den resterende art er P. vivax.
For nylig indførte Department of Health (DOH) en ændring i de nationale retningslinjer for antimalariamedicin, der skiftede fra at bruge chloroquin (CQ) og sulfadoxin pyrimethamin (SP) monoterapi som henholdsvis første og anden linje lægemidler til en kombineret chloroquin plus sulfadoxin-pyrimethamin som første -linjebehandling, og artemether-lumefantrin (Coartem) som andenlinjebehandling. Denne ændring blev foretaget på grund af stigende niveauer af lægemiddelresistens over for de tidligere første- og andenlinjebehandlinger. For at få en forbedret forståelse af tendenserne inden for antimalariamedicinresistens i Filippinerne, initierer DOH et vagtovervågningssystem til overvågning af antimalariamedicinresistens. Tre steder er blevet udvalgt til at være repræsentative for landet.
Formål: At etablere et vagtovervågningssystem til at vurdere effektiviteten af chloroquin plus sulfadoxin-pyrimethamin versus artemether + lumefantrin til behandling af ukomplicerede P. falciparum-infektioner i tre områder af Republikken Filippinerne.
Metoder: Et in vivo forsøg med antimalariamedicins effektivitet vil blive udført i tre områder af Filippinerne. Forsøgspersoner > 6 måneder med parasitologisk bekræftede, ukomplicerede P. falciparum-infektioner vil blive rekrutteret. Patienterne vil blive behandlet med enkeltdosis SP (25 mg/kg af sulfadoxinkomponenten i en enkelt dosis) plus CQ (25 mg/kg over tre dage) eller artemether + lumefantrin (to gange dagligt) over 3 dage. Patienterne vil blive tilfældigt tildelt et af de to lægemiddelregimer. Kliniske og parasitologiske parametre vil blive overvåget over en 28-dages opfølgningsperiode for at evaluere lægemiddeleffektiviteten. Resultater fra denne undersøgelse vil blive brugt til at hjælpe DOH med at vurdere deres nationale malariabehandlingspolitik for P. falciparum malaria.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Kalinga Province
-
Tabuk, Kalinga Province, Filippinerne
- Kalinga Health Center
-
-
Mindinao
-
Davao City, Mindinao, Filippinerne
- Davao Health Center
-
-
Palawan
-
Puerto Princesa, Palawan, Filippinerne
- Palawan Health Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Vægt > 10 kg;
- Dokumenteret feber (aksillær temperatur >37,5oC) og/eller en anamnese med feber i løbet af de foregående 24 timer i fravær af en anden åbenlys årsag til feber (såsom lungebetændelse, mæslinger, mellemørebetændelse);
- Monoinfektion med P. falciparum mellem 1.000 og 100.000 aseksuelle parasitter/µl som bestemt ved mikroskopisk undersøgelse af tykke eller tykke og tynde perifere blodudstrygninger;
- Informeret samtykke fra patienten eller forælder/værge (i tilfælde af børn), samtykke fra barn (aldre 8-17 år inklusive);
- Patientens vilje til at vende tilbage til klinikken til regelmæssig kontrol i den 28-dages opfølgningsperiode.
Ekskluderingskriterier:
1. Faretegn: ude af stand til at drikke eller amme; opkastning (mere end to gange inden for de foregående 24 timer); nyere historie med kramper (en eller flere inden for de foregående 24 timer); nedsat bevidsthed; ude af stand til at sidde eller stå; 2. Alvorlige manifestationer af P. falciparum malaria hos voksne og børn (World Health Organizations kriterier)
- Udmattelse (manglende evne til at sidde uden hjælp [børn], ekstrem svaghed [voksne])
- Nedsat bevidsthed (Blantyre komaskala [børn], Glascow komaskala [voksne])
- Åndedrætsbesvær (vedvarende næseafbrænding, indtrækning, Kussmaul vejrtrækning)
- Flere kramper (³2 kramper/24 timers periode)
- Cirkulationskollaps (hypotension og dårlig perfusion)
- Lungeødem
- Unormal blødning
- Gulsot
- Hæmoglobinuri
- Alvorlig anæmi (Hb < 5 g/dL)
- Hypoglykæmi (blodsukker < 2,2 mmol/L [<40 mg/dL])
- Acidose (bicarbonat <15 mmol/L)
- Hyperparisitemia (niveauet varierer med endemicitet)
- Nedsat nyrefunktion (urinproduktion < 12 ml/kg/24 timer) 3. Andre underliggende kroniske eller alvorlige sygdomme (f.eks. hjerte-, nyre-, leversygdomme, HIV/AIDS, underernæring); 4. Anamnese med overfølsomhedsreaktioner over for nogen af de lægemidler, der testes eller anvendes som alternativ behandling: sulfonamider, chloroquin, artemisininer, artemether, lumefantrin, kinin eller tetracyclin/clindamycin; 4. Graviditet (graviditetshistorie eller en positiv uringraviditetstest); 5. Kvinder, der ammer børn under 8 uger. -
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Klinisk kur
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Hæmoglobin niveauer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Dorin Bustos, MD, PhD, RITM, DOH, Philippines
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Vektorbårne sygdomme
- Parasitiske sygdomme
- Protozoiske infektioner
- Malaria
- Malaria, Falciparum
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Antimalariamidler
- Amebicider
- Folinsyreantagonister
- Anti-infektionsmidler, urinveje
- Nyremidler
- Klorokin
- Artemether
- Pyrimethamin
- Sulfadoxin
- Fanasil, pyrimethamin lægemiddel kombination
Andre undersøgelses-id-numre
- CDC-NCID-3913
- U30/CCU317876-01
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .