Evaluering af D-vitaminbehov under graviditet

Forekomsten af ​​hypovitaminose D hos reproduktive ældre afroamerikanske kvinder forekommer med en hastighed på > 40 %. To faktorer har bidraget til dette folkesundhedsproblem: en utilstrækkelig DRI for D-vitamin og undgåelse af soleksponering/brug af solcreme. Denne opsigtsvækkende frekvens af hypovitaminose D kræver, at DRI for D-vitamin under graviditet evalueres på en detaljeret måde. Cochrane Library (2002) udgav en rapport, der fastslår, at der ikke er tilstrækkelige data til at evaluere virkningerne af D-vitamintilskud under graviditet. For nylig er sikkerheden ved længerevarende tilskud med op til 25x's DRI (10.000 IE/dag) påvist hos ikke-gravide voksne. Det er vigtigt at bestemme, hvilken dosis D-vitamin der kræves for at eliminere hypovitaminose D under graviditeten og give fosteret/det nyfødte barn tilstrækkelige D-vitamindepoter under udvikling og vækst, især hos mørkt pigmenterede individer. Formålet med dette forskningsforslag er derfor at bestemme effektiviteten, effektiviteten og sikkerheden af ​​moder D-vitamintilskud (som funktion af etnicitet og UV-eksponering) i forebyggelsen af ​​hypovitaminose D hos den gravide mor og hendes foster/nyfødte. Vi antager, at mørkt pigmenterede mødre vil kræve væsentligt højere oralt tilskud med D-vitamin for at eliminere hypovitaminose D sammenlignet med deres kaukasiske modstykker. Vi foreslår et omfattende klinisk forsøg for at teste vores hypotese. Mødre ved 12 ugers svangerskab vil blive randomiseret til en af ​​tre vitamin D-behandlingsgrupper:

1. Kontrol, 400-,
2. 2.000- eller
3. 4.000 IE/dag, der skal fortsættes under hele graviditeten.

Calcium- og D-vitamin-homeostase og skeletombygning hos moderen vil blive overvåget nøje gennem hele graviditeten. Moderens knogletæthed vil blive målt ved 12 ugers graviditet og en måned efter fødslen. Opfølgningsvurderinger af spædbarnets vækst og skeletintegritet vil blive udført ved fødslen, 1, 6 og 12 måneder stratificeret efter spædbarnets fodringsregime. Gennem disse foreslåede undersøgelser vil forekomsten af ​​hypovitaminose D blandt mødre, deres udviklende fostre og nyfødte og nytten af ​​moder terapeutisk intervention med D-vitamin for både mor og foster/spædbarn blive vurderet.