Bewertung des Vitamin-D-Bedarfs während der Schwangerschaft

Die Prävalenz von Hypovitaminose D liegt bei afroamerikanischen Frauen im gebärfähigen Alter bei > 40 %. Zwei Faktoren haben zu diesem Problem der öffentlichen Gesundheit beigetragen: ein unzureichender DRI für Vitamin D und die Vermeidung von Sonneneinstrahlung/Verwendung von Sonnenschutzmitteln. Diese erschreckende Hypovitaminose-D-Häufigkeit erfordert eine detaillierte Bewertung des DRI für Vitamin D in der Schwangerschaft. Die Cochrane Library (2002) veröffentlichte einen Bericht, in dem es heißt, dass nicht genügend Daten vorliegen, um die Auswirkungen einer Vitamin-D-Supplementierung während der Schwangerschaft zu bewerten. Kürzlich wurde die Sicherheit einer längeren Nahrungsergänzung mit bis zu 25-fachem DRI (10.000 IE/Tag) bei nicht schwangeren Erwachsenen nachgewiesen. Es ist wichtig zu bestimmen, welche Vitamin-D-Dosis erforderlich ist, um Hypovitaminose D während der Schwangerschaft zu beseitigen und den Fötus/Neugeborenen während der Entwicklung und des Wachstums mit ausreichenden Vitamin-D-Speichern zu versorgen, insbesondere bei dunkel pigmentierten Personen. Das Ziel dieses Forschungsvorschlags besteht dann darin, die Wirksamkeit, Wirksamkeit und Sicherheit einer mütterlichen Vitamin-D-Supplementierung (als Funktion der ethnischen Zugehörigkeit und UV-Exposition) bei der Prävention von Hypovitaminose D bei der schwangeren Mutter und ihrem Fötus/Neugeborenen zu bestimmen. Wir gehen davon aus, dass dunkel pigmentierte Mütter im Vergleich zu ihren kaukasischen Altersgenossen eine wesentlich höhere orale Nahrungsergänzung mit Vitamin D benötigen, um Hypovitaminose D zu beseitigen. Wir schlagen eine umfassende klinische Studie vor, um unsere Hypothese zu testen. Mütter in der 12. Schwangerschaftswoche werden randomisiert einer von drei Vitamin-D-Behandlungsgruppen zugeteilt:

1. Steuerung, 400-,
2. 2.000-, oder
3. 4.000 IE/Tag zur Fortsetzung während der gesamten Schwangerschaft.

Die Calcium- und Vitamin-D-Homöostase sowie der Skelettumbau bei der Mutter werden während der gesamten Schwangerschaft engmaschig überwacht. Die Knochendichte der Mutter wird in der 12. Schwangerschaftswoche und einen Monat nach der Geburt gemessen. Follow-up-Bewertungen des Wachstums und der Skelettintegrität des Säuglings werden bei der Geburt, 1, 6 und 12 Monaten, stratifiziert nach Säuglingsernährungsregime, durchgeführt. Durch diese vorgeschlagenen Studien wird die Prävalenz von Hypovitaminose D bei Müttern, ihren sich entwickelnden Föten und Neugeborenen sowie der Nutzen einer mütterlichen therapeutischen Intervention mit Vitamin D sowohl für die Mutter als auch für den Fötus/Säugling bewertet.