En dosisbestemmelsesundersøgelse af kinesisk urtemedicin mod funktionel obstipation

Funktionel obstipation (FC) er en almindelig klage i klinisk praksis, med den anslåede prævalens på 14,3 % i Hongkong, som næsten påvirker 1 million Hongkong-mennesker i forskelligt omfang. Det kan sammenlignes med den vestlige befolkning, som er 15% i Nordamerika. Ifølge definitionen af ​​Rom II-kriterierne omfatter FC en gruppe af funktionelle lidelser, der viser sig som vedvarende vanskelig, sjælden eller tilsyneladende ufuldstændig afføring.

Forstoppelse opfattes ofte som en godartet, let behandlet tilstand, hvor kortvarig behandling er relativt ligetil. Men faktum er, at ledelsen af ​​FC er forvirret, da nogle forsøgspersoner klager over forstoppelse i mere end ti år. Desuden kan kronisk forstoppelse udvikle sig til mere alvorlige tarmsygdomme, såsom fæcespåvirkning, inkontinens og tarmperforationer. Der er også akkumulerende beviser, der har vist, at personer med forstoppelse har signifikant højere score for angst og depression og lavere livskvalitet. Derfor er efterspørgslen efter effektive midler til at normalisere tarmfunktionen ekstremt stor.

Konventionel behandling af forstoppelse er hovedsageligt afhængig af kostfibre og afføringsmidler. Selvom der ikke er nogen troværdig dokumentation for, at der er et alvorligt problem forbundet med deres langvarige brug, har behandlingen af ​​det været suboptimal. For det første pegede en nylig systematisk gennemgang på, at der var få forsøg for mange almindeligt anvendte midler, og derfor er deres brug muligvis ikke godt valideret. For det andet reagerer mange patienter med svær forstoppelse ikke tilstrækkeligt eller mister effektivitet efter en kort periode. For det tredje klager mange patienter, der indtager kostfibre, over luft i maven, udspiling, oppustethed og dårlig smag. Som et resultat er compliancen lav som omkring 50 %. For det fjerde er brugen af ​​osmotiske afføringsmidler, såsom polyethylenglycol, blevet mere og mere populær på grund af færre bivirkninger og bedre smag, men priserne er meget dyrere end anden medicin. Mange forstoppelsesramte søger hjælp fra alternativ medicin, især fra kinesisk urtemedicin. For eksempel, ifølge en telefonundersøgelse i Hong Kong, søger mere end 85 % af patienter med forstoppelse efter mestringsstrategier, såsom at bede om lægekonsultationer, tage ordineret medicin og søge alternativ terapi, der involverer kinesisk medicin.

Traditionel kinesisk medicin (TCM) er særlig attraktiv, da deres effektivitet i behandling af funktionelle lidelser og opretholdelse af balance i kropsfunktioner. CHM brugt i undersøgelsen er afledt af klassisk tekst fra kinesisk medicin (Shang Han Lun, Discussion of Cold-induced Disorders), som kan "fugte tarmene, dræne varme, fremme bevægelsen af ​​qi og fjerne blokering af tarmen".

Det er velkendt, at randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) er guldstandarden til at teste effektiviteten af ​​intervention, og derfor forsøger vi i dette projekt at følge de grundlæggende krav fra RCT for at vidne om effektiviteten og sikkerheden af ​​CHM på FC, samt for at bestemme den optimale dosis. Vi mener, at en sådan undersøgelse vil gavne udviklingen af ​​CHM, eller endda som grundlaget for forskningsstudie i fremtiden.