En dosebestemmelsesstudie av kinesisk urtemedisin for funksjonell forstoppelse

Funksjonell obstipasjon (FC) er en vanlig klage i klinisk praksis, med den estimerte prevalensen på 14,3 % i Hong Kong, som nesten påvirker 1 million Hong Kong-folk i ulik grad. Det er sammenlignbart med vestlig befolkning, som er 15% i Nord-Amerika. I henhold til definisjonen av Roma II-kriteriene, omfatter FC en gruppe funksjonelle lidelser, som viser seg som vedvarende vanskelig, sjelden eller tilsynelatende ufullstendig avføring.

Forstoppelse oppfattes ofte som en godartet, lett behandlet tilstand med kortvarig behandling som relativt enkel. Faktum er imidlertid at ledelsen i FC er forvirret ettersom noen personer klager over forstoppelse i mer enn ti år. Dessuten kan kronisk forstoppelse utvikle seg til mer alvorlige tarmplager, som avføring, inkontinens og tarmperforeringer. Det er også akkumulerende bevis vist at personer med forstoppelse har betydelig høyere angst- og depresjonsscore og lavere livskvalitet. Derfor er etterspørselen etter effektive midler for å normalisere tarmfunksjonen ekstremt stor.

Konvensjonell behandling for forstoppelse er hovedsakelig avhengig av kostfiber og avføringsmidler. Selv om det ikke er noen troverdig bevis på at noe alvorlig problem er forbundet med langvarig bruk, har behandlingen av det vært suboptimal. For det første påpekte en nylig systematisk gjennomgang at det var få forsøk for mange ofte brukte midler, derfor kan det hende at bruken deres ikke er godt validert. For det andre reagerer mange pasienter med alvorlig forstoppelse ikke tilstrekkelig eller mister effektivitet etter en kort periode. For det tredje klager mange pasienter som inntar kostfiber over luft i magen, oppblåsthet, oppblåsthet og dårlig smak. Som et resultat er etterlevelsen lav som rundt 50 %. For det fjerde blir bruken av osmotiske avføringsmidler, som polyetylenglykol, stadig mer populært på grunn av færre bivirkninger og bedre smak, men prisene er mye dyrere enn andre medisiner. Mange som lider av forstoppelse søker hjelp fra alternativ medisin, spesielt fra kinesisk urtemedisin. For eksempel, ifølge en telefonundersøkelse i Hong Kong, søker mer enn 85 % av pasientene med forstoppelse etter mestringsstrategier, for eksempel å be om medisinske konsultasjoner, ta foreskrevet medisin og søke etter alternativ terapi, som involverer kinesisk medisin.

Tradisjonell kinesisk medisin (TCM) er spesielt attraktiv ettersom deres effektivitet i behandling av funksjonelle lidelser og opprettholdelse av balanse i kroppsfunksjoner. CHM brukt i studien er avledet fra klassisk tekst fra kinesisk medisin (Shang Han Lun, Discussion of Cold-indused Disorders), som kan "fukte tarmene, drenere varme, fremme bevegelsen av qi og fjerne blokkering av tarmen".

Det er velkjent at randomisert kontrollert studie (RCT) er gullstandarden for å teste effektiviteten av intervensjon, og i dette prosjektet forsøker vi å følge de grunnleggende kravene til RCT for å vitne om effektiviteten og sikkerheten til CHM på FC, samt for å bestemme den optimale dosen. Vi tror en slik studie vil være til nytte for utviklingen av CHM, eller til og med som grunnlaget for forskningsstudier i fremtiden.