Eine Dosisbestimmungsstudie der chinesischen Kräutermedizin für funktionelle Verstopfung

Funktionelle Verstopfung (FC) ist eine häufige Beschwerde in der klinischen Praxis, mit einer geschätzten Prävalenz von 14,3 % in Hongkong, die fast 1 Million Menschen in Hongkong in unterschiedlichem Ausmaß betrifft. Es ist vergleichbar mit der westlichen Bevölkerung, die in Nordamerika 15% ausmacht. Nach der Definition der Rom-II-Kriterien umfasst FC eine Gruppe funktioneller Störungen, die sich als anhaltende schwierige, seltene oder scheinbar unvollständige Stuhlentleerung äußern.

Verstopfung wird oft als gutartiger, leicht zu behandelnder Zustand wahrgenommen, wobei eine kurzfristige Behandlung relativ unkompliziert ist. Tatsache ist jedoch, dass das Management von FC ratlos ist, da einige Probanden seit mehr als zehn Jahren über Verstopfung klagen. Darüber hinaus kann sich eine chronische Verstopfung zu schwerwiegenderen Darmbeschwerden wie Kotstau, Inkontinenz und Darmperforationen entwickeln. Es gibt auch zunehmend Beweise dafür, dass Probanden mit Verstopfung signifikant höhere Angst- und Depressionswerte und eine geringere Lebensqualität haben. Daher ist der Bedarf an wirksamen Mitteln zur Normalisierung der Darmfunktion extrem groß.

Die herkömmliche Behandlung von Verstopfung beruht hauptsächlich auf Ballaststoffen und Abführmitteln. Obwohl es keine glaubwürdigen Beweise dafür gibt, dass ernsthafte Probleme mit ihrer längeren Anwendung verbunden sind, war die Behandlung suboptimal. Erstens wies eine kürzlich durchgeführte systematische Übersichtsarbeit darauf hin, dass es für viele häufig verwendete Wirkstoffe nur wenige Studien gibt, weshalb ihre Verwendung möglicherweise nicht gut validiert ist. Zweitens sprechen viele Patienten mit schwerer Obstipation nicht ausreichend an oder verlieren nach kurzer Zeit an Wirksamkeit. Drittens klagen viele Patienten, die Ballaststoffe zu sich nehmen, über Blähungen, Völlegefühl, Völlegefühl und schlechten Geschmack. Als Ergebnis ist die Nachgiebigkeit so niedrig wie etwa 50 %. Viertens wird die Verwendung von osmotischen Abführmitteln, wie Polyethylenglykol, aufgrund weniger Nebenwirkungen und besserem Geschmack immer beliebter, jedoch sind die Preise viel teurer als bei anderen Medikamenten. Viele Verstopfungskranke suchen Hilfe bei der Alternativmedizin, insbesondere bei der chinesischen Kräutermedizin. Laut einer telefonischen Umfrage in Hongkong suchen beispielsweise mehr als 85 % der Verstopfungspatienten nach Bewältigungsstrategien, wie zum Beispiel Arztbesuche, die Einnahme verschriebener Medikamente und die Suche nach alternativen Therapien, einschließlich chinesischer Medizin.

Die Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) ist besonders attraktiv, da sie bei der Behandlung von Funktionsstörungen und der Aufrechterhaltung des Gleichgewichts der Körperfunktionen wirksam ist. Das in der Studie verwendete CHM stammt aus dem klassischen Text der chinesischen Medizin (Shang Han Lun, Diskussion über kälteinduzierte Störungen), der „den Darm befeuchten, Wärme ableiten, die Bewegung von Qi fördern und den Darm entstauen kann“.

Es ist allgemein bekannt, dass randomisierte kontrollierte Studien (RCT) der Goldstandard sind, um die Wirksamkeit von Interventionen zu testen. Daher versuchen wir in diesem Projekt, die grundlegenden Anforderungen von RCT zu befolgen, um die Wirksamkeit und Sicherheit von CHM auf FC sowie zu belegen um die optimale Dosierung zu ermitteln. Wir glauben, dass eine solche Studie der Weiterentwicklung von CHM zugute kommen oder sogar als Grundlage für zukünftige Forschungsstudien dienen wird.