Brug af alfuzosin i stenbehandling med ESWL

Urinvejssten kan dannes i nyrerne eller langs urinvejene, og når de ikke behandles, kan det resultere i komplikationer som smerte, blødning, infektion og obstruktion. ESWL (extra-corporeal shock wave lithotripsy) har vist sig at være en effektiv og sikker metode til behandling af nyre- og ureteriske sten in situ. I vores center udføres ESWL ambulant med orale smertestillende medicin i ugerne efter behandlingen. Patienterne instrueres også i at øge deres væskeindtag i denne periode for at fremskynde rydningen af ​​stenfragmenter. Alfa1-adrenerge blokkere har vist sig at forbedre stenfrie rater i nyresten og lavere ureteriske sten. Tamsulosin har været det middel, der oftest undersøges. Der er ikke foretaget undersøgelser for at studere effektiviteten af ​​Alfuzosin ved stenbehandling. Alfuzosin har vist sig at være effektivt til behandling af benign prostatahypertrofi og har en god sikkerhedsprofil. Deliveliotis et al har vist, at alfuzosin forbedrer symptomer og livskvalitet hos patienter med dobbelt-J stents.

Dette er et prospektivt, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret studie, der involverer patienter, der gennemgår ESWL for nyre- og ureteriske sten. Eksklusionskriterier gælder (se venligst nedenfor). Patienterne vil blive randomiseret i 2 grupper: undersøgelse VS kontrol. Randomisering udføres ved at bruge en computergenereret liste med blokrandomisering, hvor fortløbende patienter tildeles begge behandlingsarme. Vores standardbehandling er intravenøs pethidin 50 mg og intravenøs maxolon 10 mg ved begyndelsen af ​​ESWL-sessionen, efterfulgt af orale analgetika-NSAID'er med et gastrobeskyttende middel. Til denne undersøgelse vil vi standardisere alle til oral naproxen 550mg BD med oral omeprazol 20mg BD. Studiegruppen vil modtage standardbehandlingen med oral alfuzosin 10mg ON i 1 måned, mens kontrolgruppen får placebo. Patienterne vil få en dagbog, hvor de kan kortlægge deres smertescore, brug af smertestillende midler, episoder med smerte, passage af sten, bivirkninger af medicinen og komplikationer af behandlingen. Ved udgangen af ​​en måned vil alle patienter blive kaldt tilbage til gennemgang. Stenfri status konstateres med røntgen, og dagbogen vil blive indsamlet til yderligere analyse.