Uso de alfuzosina no tratamento de cálculos com LECO

Pedras no trato urinário podem se formar nos rins ou ao longo dos tratos ureterais e, quando não tratadas, podem resultar em complicações como dor, sangramento, infecção e obstrução. A ESWL (litotripsia extracorpórea por ondas de choque) demonstrou ser um método eficaz e seguro de tratamento para cálculos renais e ureterais in situ. Em nosso centro, a LECO é realizada em nível ambulatorial com analgésicos orais nas semanas seguintes ao tratamento. Os pacientes também são instruídos a aumentar a ingestão de líquidos durante esse período para acelerar a eliminação dos fragmentos de cálculo. Os bloqueadores alfa-1-adrenérgicos demonstraram melhorar as taxas de eliminação de cálculos em cálculos renais e cálculos ureterais inferiores. A tansulosina tem sido o agente mais comumente investigado. Não foram feitos estudos para estudar a eficácia da Alfuzosina no tratamento de pedras. A alfuzosina demonstrou ser eficaz no tratamento da hipertrofia benigna da próstata e tem um bom perfil de segurança. Deliveliotis et al demonstraram que a alfuzosina melhora os sintomas e a qualidade de vida em pacientes com stents duplo J.

Este é um estudo prospectivo, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, envolvendo pacientes submetidos a LEOC para cálculos renais e ureterais. Critérios de exclusão se aplicam (veja abaixo). Os pacientes serão randomizados em 2 grupos: estudo VS controle. A randomização é feita usando uma lista gerada por computador com randomização em bloco, atribuindo pacientes consecutivos a qualquer um dos braços de tratamento. Nosso tratamento padrão é petidina 50mg intravenosa e maxolon 10mg intravenoso no início da sessão LEOC, seguido de analgésicos orais - AINEs com um agente gastroprotetor. Para este estudo, padronizaremos todos para naproxeno oral 550mg BD com omeprazol 20mg BD oral. O grupo de estudo receberá o tratamento padrão, com alfuzosina 10mg VO por 1 mês, enquanto o grupo controle receberá placebo. Os pacientes receberão um diário para registrar seus escores de dor, uso de analgésicos, episódios de dor, passagem de pedras, efeitos colaterais dos medicamentos e complicações do tratamento. Ao final de um mês, todos os pacientes serão chamados de volta para revisão. O status de ausência de cálculo é verificado com um raio-X, e o diário será coletado para análise posterior.