Uso de alfuzosina en el tratamiento de cálculos con ESWL

Los cálculos del tracto urinario pueden formarse en los riñones oa lo largo de los tractos ureterales y, cuando no se tratan, pueden provocar complicaciones como dolor, sangrado, infección y obstrucción. Se ha demostrado que la ESWL (litotricia extracorpórea por ondas de choque) es un método de tratamiento eficaz y seguro para los cálculos renales y ureterales in situ. En nuestro centro, la LEOC se realiza de forma ambulatoria con analgésicos orales en las semanas posteriores al tratamiento. También se indica a los pacientes que aumenten la ingesta de líquidos durante este período para acelerar la eliminación de los fragmentos de cálculos. Se ha demostrado que los bloqueadores alfa1-adrenérgicos mejoran las tasas libres de cálculos en cálculos renales y cálculos ureterales inferiores. La tamsulosina ha sido el agente más investigado. No se han realizado estudios para estudiar la eficacia de la alfuzosina en el tratamiento de cálculos. Se ha demostrado que la alfuzosina es eficaz en el tratamiento de la hipertrofia prostática benigna y tiene un buen perfil de seguridad. Deliveliotis et al ha demostrado que la alfuzosina mejora los síntomas y la calidad de vida en pacientes con stent doble J.

Se trata de un estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo en el que participaron pacientes sometidos a ESWL por cálculos renales y ureterales. Se aplican criterios de exclusión (consulte a continuación). Los pacientes serán aleatorizados en 2 grupos: estudio VS control. La aleatorización se realiza utilizando una lista generada por computadora con aleatorización en bloque, asignando pacientes consecutivos a cualquiera de los brazos de tratamiento. Nuestro tratamiento estándar es petidina intravenosa 50 mg y maxolon intravenoso 10 mg al inicio de la sesión de LEOC, seguido de analgésicos orales-AINE con un agente gastroprotector. Para este estudio, estandarizaremos todos a naproxeno oral 550 mg BD con omeprazol oral 20 mg BD. El grupo de estudio recibirá el tratamiento estándar, con alfuzosina oral 10 mg ON durante 1 mes, mientras que el grupo control recibirá un placebo. Los pacientes recibirán un diario en el que registrarán sus puntuaciones de dolor, uso de analgésicos, episodios de dolor, eliminación de cálculos, efectos secundarios de los medicamentos y complicaciones del tratamiento. Al final de un mes, se volverá a llamar a todos los pacientes para su revisión. El estado libre de cálculos se determina con una radiografía, y el diario se recopilará para un análisis más detallado.