Использование альфузозина при лечении камней с помощью ESWL

Камни мочевыводящих путей могут образовываться в почках или вдоль мочеточниковых путей и, если их не лечить, могут привести к осложнениям, таким как боль, кровотечение, инфекция и обструкция. Было показано, что ЭУВЛ (экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия) является эффективным и безопасным методом лечения камней в почках и мочеточниках in situ. В нашем центре ЭУВЛ проводится амбулаторно с пероральными обезболивающими препаратами в течение нескольких недель после лечения. Пациентам также рекомендуется увеличить потребление жидкости в этот период, чтобы ускорить удаление фрагментов камней. Было показано, что блокаторы альфа1-адренорецепторов улучшают показатели полного отсутствия камней при камнях в почках и нижних отделах мочеточника. Наиболее часто исследовали тамсулозин. Не проводилось исследований по изучению эффективности альфузозина при лечении мочекаменной болезни. Было показано, что альфузозин эффективен при лечении доброкачественной гипертрофии предстательной железы и имеет хороший профиль безопасности. Deliveliotis et al показали, что альфузозин улучшает симптомы и качество жизни у пациентов с двойным J-стентом.

Это проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием пациентов, перенесших ЭУВЛ по поводу камней в почках и мочеточниках. Применяются критерии исключения (см. ниже). Пациенты будут рандомизированы на 2 группы: исследуемая VS контрольная. Рандомизация осуществляется с использованием сгенерированного компьютером списка с блочной рандомизацией, при котором последовательные пациенты распределяются по любой группе лечения. Наше стандартное лечение — внутривенное введение петидина 50 мг и внутривенного введения максолона 10 мг в начале сеанса ЭУВЛ с последующим назначением пероральных анальгетиков — НПВП с гастропротекторным средством. Для этого исследования мы будем стандартизировать все для перорального напроксена 550 мг 2 раза в день с пероральным омепразолом 20 мг 2 раза в день. Исследуемая группа будет получать стандартное лечение пероральным приемом 10 мг альфузозина в течение 1 месяца, тогда как контрольная группа получит плацебо. Пациентам будет выдан дневник, в котором будут записываться их оценки боли, использование анальгетиков, эпизоды боли, отхождение камней, побочные эффекты лекарств и осложнения лечения. По истечении одного месяца все пациенты будут повторно вызваны для повторного осмотра. Статус отсутствия камней устанавливается с помощью рентгена, и дневник будет собран для дальнейшего анализа.