- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00447304
Akut kolecystitis - tidlig laparoskopisk kirurgi versus antibiotikaterapi og forsinket elektiv kolecystektomi (ACDC)
20. juli 2012 opdateret af: Heidelberg University
Akut kolecystitis - tidlig laparoskopisk kirurgi versus antibiotikaterapi og forsinket elektiv kolecystektomi = ACDC-studie
Akut kolecystitis er hyppig hos ældre eller hos patienter med galdesten.
De fleste tilfælde af svær eller tilbagevendende kolecystitis har brug for operation som sidste behandling.
I dag er den udførte procedure i de fleste tilfælde for kolecystektomi i den vestlige verden laparoskopisk kolecystektomi.
Kun i nogle tilfælde skal der udføres en åben operation.
Det er uklart, hvilket tidspunkt der er bedst med hensyn til patientens udfald og sygelighed, øjeblikkelig operation eller indledende konservativ behandling med antibiotika og symptomatisk behandling med kolecystektomi senere.
I dag er den udførte procedure hovedsageligt valgt af det faktum, hvilken læge ser patienten først, kirurg eller gastroenterolog.
Denne undersøgelse udføres for at vurdere, om én terapi er overlegen.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
644
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Heidelberg, Tyskland, 69120
- University Hospital Heidelberg
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter over 18 år
Patienter med akut kolecystitis baseret på tre af følgende tegn
- mavesmerter i øverste højre kvadrant
- Murphys tegn
- leukocytose > 10/ml
- rektal temperatur > 38 °C eller < 36,5 °C plus
- cholecystolithiasis (sten/slam) eller sonografiske tegn på cholecystitis (fortykkelse og tredobbelt dannelse af galdeblærens væg)
- Øjeblikkelig antibiotikabehandling (400 mg Moxifloxacin i.v. En gang om dagen)
- Laparoskopisk kolecystektomi mulig inden for 24 timer efter præsentation af patienten
- Informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- ASA IV og V (tabel 2)
- Septisk chok
- Perforering eller byld af galdeblæren
- Umulighed af laparoskopisk kirurgi (yderligere kirurgi, kirurg, …)
- Yderligere behov for antibiotika på grund af sekundær sygdom
- Kendt intolerance af Moxifloxacin
- Kendt eller mulig graviditet, amning
- Livstruende sygdomme (forventet levetid < 48 timer)
- Slutstadie leversygdom (Child-Pugh C)
- Psykiatrisk eller alvorlig neurologisk sygdom
- Relevant bradykardi eller andre symptomatiske arytmier
- Betydelig hjertesygdom
- Kendte langvarige QT-lidelser
- Elektrolytforstyrrelser, især hypocalcæmi
- Kendt intolerance af chinoloner
- Tidligere deltagelse i dette forsøg
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
sygelighed ved test-of-cure besøget
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Sygelighed over 75 dage ved brug af scoresystemet vist i tabel 1
|
|
Sygelighed 3 dage efter kolecystektomi (tidlig eller elektiv)
|
|
Nødvendigheden af konvertering fra laparoskopisk til åben kirurgi
|
|
Ændring af antibiotika på grund af manglende respons eller manglende tolerering af moxifloxacin
|
|
Dødelighed på dag 75
|
|
Omkostningseffektivitet (sammenligning af begge forsøgsgrene)
|
|
Hospitalstid
|
|
Sikkerhed og tolerabilitet af Moxifloxacin
|
|
Tid på hospitalet efter kolecystektomi (dage)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Markus W Buechler, Prof., University Hospital Heidelberg, Department of Surgery, Heidelberg, Germany
- Studieleder: Wolfgang Stremmel, Prof, University Hospital Heidelberg, Department of Gastroenterology, Heidelberg, Germany
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Gutt CN, Encke J, Koninger J, Harnoss JC, Weigand K, Kipfmuller K, Schunter O, Gotze T, Golling MT, Menges M, Klar E, Feilhauer K, Zoller WG, Ridwelski K, Ackmann S, Baron A, Schon MR, Seitz HK, Daniel D, Stremmel W, Buchler MW. Acute cholecystitis: early versus delayed cholecystectomy, a multicenter randomized trial (ACDC study, NCT00447304). Ann Surg. 2013 Sep;258(3):385-93. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182a1599b.
- Weigand K, Koninger J, Encke J, Buchler MW, Stremmel W, Gutt CN. Acute cholecystitis - early laparoskopic surgery versus antibiotic therapy and delayed elective cholecystectomy: ACDC-study. Trials. 2007 Oct 4;8:29. doi: 10.1186/1745-6215-8-29.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. oktober 2006
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. november 2010
Studieafslutning (Faktiske)
1. december 2010
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
13. marts 2007
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
13. marts 2007
Først opslået (Skøn)
14. marts 2007
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
23. juli 2012
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
20. juli 2012
Sidst verificeret
1. marts 2007
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Galdeblæresygdomme
- Galdevejssygdomme
- Kolecystitis
- Akalkulær kolecystitis
- Kolecystitis, akut
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Antibakterielle midler
- Moxifloxacin
Andre undersøgelses-id-numre
- 2006-002056-14
- AC-DC-01/Version 02/6.04.06
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .