- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00447304
Akuutti kolekystiitti – varhainen laparoskooppinen leikkaus vs. antibioottihoito ja viivästynyt elektiivinen kolekystektomia (ACDC)
perjantai 20. heinäkuuta 2012 päivittänyt: Heidelberg University
Akuutti kolekystiitti - Varhainen laparoskooppinen leikkaus vs. antibioottihoito ja viivästynyt elektiivinen kolekystektomia = ACDC-tutkimus
Akuutti kolekystiitti on yleinen vanhuksilla tai potilailla, joilla on sappikiviä.
Useimmat vakavan tai toistuvan kolekystiitin tapaukset vaativat leikkausta viimeisenä hoitona.
Nykyään länsimaissa useimmissa tapauksissa kolekystektomia on laparoskooppinen kolekystektomia.
Vain joissakin tapauksissa on tehtävä avoin leikkaus.
Epäselvää on, mikä on paras ajankohta potilaan lopputuloksen ja sairastuvuuden, välittömän leikkauksen tai alkuvaiheen konservatiivisen antibioottihoidon ja myöhemmän oireenmukaisen kolekystektomian osalta.
Nykyään suoritettavan toimenpiteen valitsee pääasiassa se seikka, mikä lääkäri potilaan ensimmäisenä tapaa, kirurgi vai gastroenterologi.
Tämä tutkimus suoritetaan sen arvioimiseksi, onko jokin hoito parempi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Odotettu)
644
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Heidelberg, Saksa, 69120
- University Hospital Heidelberg
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 18-vuotiaat potilaat
Potilaat, joilla on akuutti kolekystiitti kolmen seuraavan merkin perusteella
- vatsakipu oikeassa yläkvadrantissa
- Murphyn merkki
- leukosytoosi > 10/ml
- peräsuolen lämpötila > 38 °C tai < 36,5 °C plus
- kolekystolitiaasi (kivet / liete) tai sonografiset merkit kolekystiitistä (sappirakon seinämän paksuuntuminen ja kolmikerroksinen muodostuminen)
- Välitön antibioottihoito (400 mg moksifloksasiinia i.v. kerran päivässä)
- Laparoskooppinen kolekystektomia mahdollista 24 tunnin kuluessa potilaan esittelystä
- Tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- ASA IV ja V (taulukko 2)
- Septinen shokki
- Sappirakon perforaatio tai paise
- Laparoskooppisen leikkauksen mahdottomuus (lisäleikkaus, kirurgi,…)
- Antibioottien lisätarve sekundaarisairauden vuoksi
- Tunnettu moksifloksasiinin sietämättömyys
- Tunnettu tai mahdollinen raskaus, imetys
- Henkeä uhkaavat sairaudet (elinajanodote < 48 tuntia)
- Loppuvaiheen maksasairaus (Child-Pugh C)
- Psykiatrinen tai vakava neurologinen sairaus
- Asiaankuuluva bradykardia tai muu oireinen rytmihäiriö
- Merkittävä sydänsairaus
- Tunnetut pitkä QT-ajan häiriöt
- Elektrolyyttihäiriöt, erityisesti hypokalsemia
- Tunnettu kinolonien sietämättömyys
- Aikaisempi osallistuminen tähän kokeeseen
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
sairastuvuus testikäynnillä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Sairastavuus yli 75 vuorokautta käyttäen taulukossa 1 esitettyä pisteytysjärjestelmää
|
|
Sairastuvuus 3 päivää kolekystektomian jälkeen (varhainen tai valinnainen)
|
|
Tarve siirtyä laparoskooppisesta avoimeen leikkaukseen
|
|
Antibiootin vaihto, koska moksifloksasiini ei reagoi tai siedä sitä
|
|
Kuolleisuus päivänä 75
|
|
Kustannustehokkuus (vertaamalla molempia kokeiluhaaroja)
|
|
Sairaala-aika
|
|
Moksifloksasiinin turvallisuus ja siedettävyys
|
|
Sairaala-aika kolekystektomian jälkeen (päiviä)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Markus W Buechler, Prof., University Hospital Heidelberg, Department of Surgery, Heidelberg, Germany
- Opintojohtaja: Wolfgang Stremmel, Prof, University Hospital Heidelberg, Department of Gastroenterology, Heidelberg, Germany
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Gutt CN, Encke J, Koninger J, Harnoss JC, Weigand K, Kipfmuller K, Schunter O, Gotze T, Golling MT, Menges M, Klar E, Feilhauer K, Zoller WG, Ridwelski K, Ackmann S, Baron A, Schon MR, Seitz HK, Daniel D, Stremmel W, Buchler MW. Acute cholecystitis: early versus delayed cholecystectomy, a multicenter randomized trial (ACDC study, NCT00447304). Ann Surg. 2013 Sep;258(3):385-93. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182a1599b.
- Weigand K, Koninger J, Encke J, Buchler MW, Stremmel W, Gutt CN. Acute cholecystitis - early laparoskopic surgery versus antibiotic therapy and delayed elective cholecystectomy: ACDC-study. Trials. 2007 Oct 4;8:29. doi: 10.1186/1745-6215-8-29.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Sunnuntai 1. lokakuuta 2006
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Maanantai 1. marraskuuta 2010
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 1. joulukuuta 2010
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 13. maaliskuuta 2007
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 13. maaliskuuta 2007
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Keskiviikko 14. maaliskuuta 2007
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Maanantai 23. heinäkuuta 2012
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 20. heinäkuuta 2012
Viimeksi vahvistettu
Torstai 1. maaliskuuta 2007
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Sappirakon sairaudet
- Sappiteiden sairaudet
- Kolekystiitti
- Acalculous kolekystiitti
- Kolekystiitti, akuutti
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Topoisomeraasi II:n estäjät
- Topoisomeraasin estäjät
- Bakteerien vastaiset aineet
- Moksifloksasiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2006-002056-14
- AC-DC-01/Version 02/6.04.06
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .