Virkningen af ​​klorhexidin-baseret badning på nosokomielle infektioner

Infektioner på grund af stafylokokker inklusive MRSA er den dominerende nosokomialt erhvervede komplikation på intensivafdelingen. Den stigende forekomst af MRSA-kolonisering og -infektion blandt ICU-patienter er blevet tilskrevet mange faktorer, herunder øget indlæggelse af patienter, der allerede er koloniseret med MRSA, på ICU, dårlig overholdelse af håndvask og barriere-forholdsregler, forsinket identifikation af MRSA-koloniserede patienter og underbemanding. Foranstaltninger, der har vist sig at begrænse horisontal transmission mellem patienter og personale og personale til patienter, omfatter streng opmærksomhed på barriereforholdsregler og håndvask. Desværre kræver begge disse strategier niveauer af overholdelse, som ofte ikke opnås.

Nosokomielle blodstrømsinfektioner er en førende kilde til sygelighed og dødelighed blandt intensivpatienter. Flere modificerbare faktorer har vist sig at øge risikoen for infektioner i blodbanen. Disse omfatter bortfald i brugen af ​​streng steril teknik ved indsættelse af centrale venekatetre og ukorrekt forberedelse af stedet. Nye CDC-retningslinjer om forebyggelse af kateterrelaterede blodbaneinfektioner anbefaler, at den foretrukne anvendelse af klorhexidinholdige huddesinfektionsmidler anvendes til forberedelse af stedet før indsættelse. Brugen af ​​klorhexidin reducerer resterende hudorganismer samt hæmmer deres rebound-vækst og har vist sig at reducere kateter-associerede blodbaneinfektioner sammenlignet med andre huddesinfektionsprodukter såsom povidon-jod.

Som et resultat af retningslinjer, der fremmer brugen af ​​klorhexidin, har en række intensivafdelinger implementeret kvalitetsforbedringsprojekter, der undersøger den potentielle rolle, som klorhexidinbaseret badning af intensivpatienter kan spille for at reducere nosokomial overførsel af multiresistente organismer såsom MRSA og vancomycin-resistente enterokokker. (VRE). Målet med den aktuelt foreslåede undersøgelse er at analysere eksisterende data fra deltagende intensivafdelinger, der har taget anvendelse af klorhexidin-antisepsis til at bestemme virkningen af ​​klorhexidin på bakteriel kolonisering og nosokomiale infektioner. Deltagende hospitaler, der har gennemført kvalitetsforbedringsprojekter, der omfattede brug klorhexidin ved badning af ICU-patienter vil indsende de-identificerede data om nosokomielle bakteriæmier og MRSA- og VRE-kolonisering i definerede tidsperioder, hvor klorhexidinbadning blev brugt i sammenligning med tidsperioder, hvor almindelige badeprocedurer blev brugt.