Virkningen av klorheksidin-basert bading på sykehusinfeksjoner

Infeksjoner på grunn av stafylokokker inkludert MRSA er den dominerende nosokomialt ervervede komplikasjonen på intensivavdelingen. Den økende forekomsten av MRSA-kolonisering og -infeksjon blant ICU-pasienter har blitt tilskrevet mange faktorer, inkludert økt innleggelse av pasienter som allerede er kolonisert med MRSA til ICU, dårlig etterlevelse av håndvask og barriere-forholdsregler, forsinket identifikasjon av MRSA-koloniserte pasienter og underbemanning. Tiltak som har vist seg å begrense horisontal overføring mellom pasienter og ansatte og ansatte til pasienter inkluderer streng oppmerksomhet på barriere-forholdsregler og håndvask. Dessverre krever begge disse strategiene nivåer av samsvar som ofte ikke oppnås.

Nosokomiale blodstrøminfeksjoner er en ledende kilde til sykelighet og dødelighet blant pasienter på intensivavdelingen. Flere modifiserbare faktorer har vist seg å øke risikoen for blodbaneinfeksjoner. Disse inkluderer bortfall i bruken av streng steril teknikk ved innsetting av sentrale venekatetre og feilaktig forberedelse av stedet. Nye CDC-retningslinjer for forebygging av kateterrelaterte blodstrøminfeksjoner anbefaler at fortrinnsvis bruk av klorheksidinholdige huddesinfeksjonsmidler brukes til forberedelse av stedet før innsetting. Bruken av klorheksidin reduserer gjenværende hudorganismer samt hemmer deres rebound-vekst og har vist seg å redusere kateterassosierte blodstrøminfeksjoner sammenlignet med andre huddesinfeksjonsprodukter som povidon-jod.

Som et resultat av retningslinjer som fremmer bruken av klorheksidin, har en rekke intensivavdelinger implementert kvalitetsforbedringsprosjekter som undersøker den potensielle rollen til klorheksidinbasert bading av intensivavdelingspasienter for å redusere nosokomial overføring av multiresistente organismer som MRSA og vankomycin-resistente enterokokker. (VRE). Målet med den nå foreslåtte studien er å analysere eksisterende data fra deltakende intensivavdelinger som har tatt i bruk bruk av klorheksidin-antisepsis for å bestemme virkningen av klorheksidin på bakteriell kolonisering og sykehusinfeksjoner. Deltakende sykehus som har gjennomført kvalitetsforbedringsprosjekter som inkluderte bruk av klorheksidin ved bading av ICU-pasienter vil sende inn avidentifiserte data om nosokomiale bakteriemier og MRSA- og VRE-kolonisering i definerte tidsperioder der klorheksidinbading ble brukt sammenlignet med tidsperioder der vanlige badeprosedyrer ble benyttet.