Die Auswirkungen von Chlorhexidin-basierten Bädern auf nosokomiale Infektionen

Infektionen durch Staphylokokken einschließlich MRSA sind die vorherrschende nosokomial erworbene Komplikation auf der Intensivstation. Die zunehmende Inzidenz der MRSA-Kolonisierung und -Infektion bei Intensivpatienten wurde auf viele Faktoren zurückgeführt, darunter die vermehrte Aufnahme von bereits mit MRSA kolonisierten Patienten auf die Intensivstation, die schlechte Einhaltung von Handwasch- und Barrieremaßnahmen, die verzögerte Identifizierung von MRSA-kolonisierten Patienten und die Unterbesetzung. Zu den Maßnahmen, die nachweislich die horizontale Übertragung zwischen Patienten und Personal und Personal zu Patienten begrenzen, gehört die strikte Beachtung von Barrieremaßnahmen und Händewaschen. Leider erfordern diese beiden Strategien ein Maß an Compliance, das oft nicht erreicht wird.

Nosokomiale Blutstrominfektionen sind eine der Hauptursachen für Morbidität und Mortalität bei Patienten auf Intensivstationen. Es wurde gezeigt, dass mehrere modifizierbare Faktoren das Risiko von Blutstrominfektionen erhöhen. Dazu gehören Fehler bei der Anwendung einer streng sterilen Technik beim Einführen von zentralen Venenkathetern und eine unsachgemäße Vorbereitung der Stelle. Neue CDC-Richtlinien zur Vorbeugung von katheterbedingten Blutbahninfektionen empfehlen die bevorzugte Verwendung von chlorhexidinhaltigen Hautdesinfektionsmitteln zur Vorbereitung der Einführstelle vor dem Einführen. Die Verwendung von Chlorhexidin reduziert verbleibende Hautorganismen und hemmt ihr Rebound-Wachstum und reduziert nachweislich katheterassoziierte Blutbahninfektionen im Vergleich zu anderen Hautdesinfektionsmitteln wie Povidon-Jod.

Infolge von Richtlinien zur Förderung der Verwendung von Chlorhexidin haben mehrere Intensivstationen Qualitätsverbesserungsprojekte durchgeführt, die die potenzielle Rolle von auf Chlorhexidin basierenden Bädern von Patienten auf Intensivstationen bei der Verringerung der nosokomialen Übertragung von multiresistenten Organismen wie MRSA und Vancomycin-resistenten Enterokokken untersuchen (VRE). Das Ziel der derzeit vorgeschlagenen Studie ist die Analyse vorhandener Daten von teilnehmenden Intensivstationen, die die Verwendung von Chlorhexidin-Antisepsis eingeführt haben, um die Auswirkungen von Chlorhexidin auf die bakterielle Besiedlung und nosokomiale Infektionen zu bestimmen. Teilnehmende Krankenhäuser, die Projekte zur Qualitätsverbesserung abgeschlossen haben, die die Verwendung von enthalten Chlorhexidin beim Baden von Patienten auf der Intensivstation wird anonymisierte Daten zu nosokomialen Bakteriämien und MRSA- und VRE-Kolonisierungen während definierter Zeiträume vorlegen, in denen Chlorhexidin-Baden verwendet wurde, im Vergleich zu Zeiträumen, in denen regelmäßige Badeverfahren verwendet wurden.