Klooriheksidiinipohjaisen uimisen vaikutus sairaalainfektioihin

Stafylokokkien aiheuttamat infektiot, mukaan lukien MRSA, ovat vallitseva sairaalasta saatu komplikaatio tehohoidossa. MRSA-kolonisaatioiden ja infektioiden lisääntyminen teho-osastopotilaiden keskuudessa on johtunut monista tekijöistä, mukaan lukien MRSA-potilaiden lisääntynyt ottaminen teho-osastolle, käsienpesun ja esteen varotoimenpiteiden huono noudattaminen, MRSA-kolonisoituneiden potilaiden viivästynyt tunnistaminen ja henkilöstön puute. Toimenpiteet, jotka ovat osoittaneet rajoittavan horisontaalista siirtymistä potilaiden ja henkilökunnan välillä sekä henkilökunnan potilaille, sisältävät tiukkaa huomioimista suojatoimenpiteistä ja käsienpesusta. Valitettavasti molemmat näistä strategioista edellyttävät noudattamistasoja, joita ei usein saavuteta.

Nosokomiaaliset verenkiertoinfektiot ovat johtava sairastuvuuden ja kuolleisuuden lähde tehohoitoyksiköiden potilaiden keskuudessa. Useiden muunnettavissa olevien tekijöiden on osoitettu lisäävän verenkiertoinfektioiden riskiä. Näitä ovat puutteet tiukan steriilin tekniikan käytössä keskuslaskimokatetrien asettamisessa ja paikan väärä valmistelu. CDC:n uudet ohjeet katetriin liittyvien verenkiertoinfektioiden ehkäisystä suosittelevat, että klooriheksidiiniä sisältäviä ihon desinfiointiaineita käytetään ensisijaisesti paikan valmistelussa ennen asennusta. Klooriheksidiinin käyttö vähentää ihon jäännösorganismeja ja estää niiden rebound-kasvua, ja sen on osoitettu vähentävän katetriin liittyviä verenkiertoinfektioita verrattuna muihin ihon desinfiointituotteisiin, kuten povidonijodiin.

Klooriheksidiinin käyttöä edistävien ohjeiden seurauksena useat tehohoitoyksiköt ovat toteuttaneet laadunparannusprojekteja, joissa tutkitaan tehohoitopotilaiden klooriheksidiinipohjaisen kylpemisen mahdollista roolia moniresistenttiorganismien, kuten MRSA:n ja vankomysiiniresistenttien enterokookkien, leviämisen vähentämisessä sairaalassa. (VRE). Tällä hetkellä ehdotetun tutkimuksen tavoitteena on analysoida olemassa olevia tietoja osallistuvista tehohoitoyksiköistä, jotka ovat ottaneet käyttöön klooriheksidiinin antisepsiksen, jotta voidaan määrittää klooriheksidiinin vaikutus bakteerien kolonisaatioon ja sairaalainfektioihin. Osallistuvat sairaalat, jotka ovat saaneet päätökseen laadunparannusprojekteja, joihin sisältyi Klooriheksidiini teho-osastopotilaiden kylvyssä toimittaa de-identifioidut tiedot sairaalabakteremioista sekä MRSA- ja VRE-kolonisaatioista tiettyinä ajanjaksoina, jolloin käytettiin klooriheksidiinikylpyä, verrattuna ajanjaksoihin, jolloin käytettiin säännöllisiä kylpymenetelmiä.