Wpływ kąpieli na bazie chlorheksydyny na zakażenia szpitalne

Zakażenia wywołane przez gronkowce, w tym MRSA, są dominującym powikłaniem nabytym w szpitalu na oddziałach intensywnej terapii. Rosnąca częstość występowania kolonizacji i infekcji MRSA wśród pacjentów OIT przypisuje się wielu czynnikom, w tym zwiększonej liczbie przyjmowanych pacjentów już skolonizowanych przez MRSA na OIT, nieprzestrzeganiu środków ostrożności dotyczących mycia rąk i barier ochronnych, opóźnionej identyfikacji pacjentów skolonizowanych przez MRSA oraz brakowi personelu. Środki, które dowiodły, że ograniczają transmisję poziomą między pacjentami i personelem oraz personelem na pacjentów, obejmują ścisłe przestrzeganie barier ochronnych i mycia rąk. Niestety obie te strategie wymagają poziomów zgodności, które często nie są osiągane.

Zakażenia szpitalne krwi są głównym źródłem zachorowalności i śmiertelności wśród pacjentów oddziałów intensywnej terapii. Wykazano, że kilka modyfikowalnych czynników zwiększa ryzyko infekcji krwi. Należą do nich uchybienia w stosowaniu techniki ścisłej sterylności przy wprowadzaniu cewników do żyły centralnej oraz niewłaściwe przygotowanie miejsca. Nowe wytyczne CDC dotyczące zapobiegania zakażeniom krwi związanym z cewnikiem zalecają preferencyjne stosowanie środków dezynfekujących skórę zawierających chlorheksydynę w celu przygotowania miejsca wprowadzenia cewnika. Stosowanie chlorheksydyny zmniejsza ilość pozostałych organizmów skórnych, jak również hamuje ich wzrost z odbicia i wykazano, że w porównaniu z innymi produktami do dezynfekcji skóry, takimi jak powidon-jod, zmniejsza liczbę zakażeń krwi związanych z cewnikiem.

W wyniku wytycznych promujących stosowanie chlorheksydyny wiele oddziałów intensywnej terapii wdrożyło projekty poprawy jakości badające potencjalną rolę kąpieli z chlorheksydyną pacjentów oddziałów intensywnej terapii w ograniczaniu przenoszenia szpitalnego mikroorganizmów wieloopornych, takich jak MRSA i enterokoki oporne na wankomycynę (VRE). Celem obecnie proponowanego badania jest analiza istniejących danych z uczestniczących oddziałów intensywnej terapii, które przyjęły stosowanie antyseptyki chlorheksydyny w celu określenia wpływu chlorheksydyny na kolonizację bakterii i zakażenia szpitalne. chlorheksydyny w kąpielach pacjentów OIOM dostarczy zanonimizowane dane dotyczące bakteriemii szpitalnych oraz kolonizacji MRSA i VRE w określonych okresach, w których stosowano kąpiele w chlorheksydynie, w porównaniu z okresami, w których stosowano zwykłe procedury kąpieli.