O impacto do banho à base de clorexidina nas infecções hospitalares

Infecções por estafilococos, incluindo MRSA, são as complicações adquiridas nosocomialmente predominantes na unidade de terapia intensiva. A crescente incidência de colonização e infecção por MRSA entre pacientes de UTI tem sido atribuída a muitos fatores, incluindo aumento na admissão de pacientes já colonizados com MRSA na UTI, baixa adesão à lavagem das mãos e precauções de barreira, identificação tardia de pacientes colonizados por MRSA e falta de pessoal. As medidas que comprovadamente limitam a transmissão horizontal entre pacientes e funcionários e funcionários para pacientes incluem atenção estrita às precauções de barreira e lavagem das mãos. Infelizmente, essas duas estratégias exigem níveis de conformidade que muitas vezes não são alcançados.

As infecções nosocomiais da corrente sanguínea são uma das principais fontes de morbidade e mortalidade entre pacientes de unidades de terapia intensiva. Vários fatores modificáveis ​​demonstraram aumentar o risco de infecções da corrente sanguínea. Estes incluem lapsos no uso de técnica estéril estrita na inserção de cateteres venosos centrais e preparação inadequada do local. As novas diretrizes do CDC sobre a prevenção de infecções da corrente sanguínea relacionadas ao cateter recomendam o uso preferencial de desinfetantes de pele contendo clorexidina para a preparação do local antes da inserção. O uso de clorexidina reduz os organismos residuais da pele, bem como inibe seu crescimento rebote e demonstrou reduzir as infecções da corrente sanguínea associadas ao cateter em comparação com outros produtos desinfetantes da pele, como iodopovidona.

Como resultado das diretrizes que promovem o uso de clorexidina, várias unidades de terapia intensiva implementaram projetos de melhoria de qualidade, examinando o papel potencial do banho à base de clorexidina de pacientes de unidade de terapia intensiva na redução da transmissão nosocomial de organismos multirresistentes, como MRSA e enterococos resistentes à vancomicina (VER). O objetivo do estudo atualmente proposto é analisar os dados existentes das unidades de terapia intensiva participantes que adotaram o uso de antissepsia com clorexidina para determinar o impacto da clorexidina na colonização bacteriana e infecções nosocomiais Hospitais participantes que concluíram projetos de melhoria de qualidade que incluíram o uso de clorexidina no banho de pacientes de UTI apresentarão dados não identificados sobre bacteremias nosocomiais e colonização por MRSA e VRE durante períodos de tempo definidos em que o banho de clorexidina foi usado em comparação com períodos de tempo em que procedimentos de banho regulares foram utilizados.