- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00474851
Effekten af hormonal add-back-terapi hos unge behandlet med en GnRH-agonist for endometriose: et randomiseret forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Endometriose er blevet mere og mere anerkendt som en kronisk sygdom, der begynder i ungdomsårene. Ubehandlet endometriose kan føre til kroniske smerter og infertilitet. Efterhånden som erkendelsen af behovet for hurtig behandling øges, øges også længden af den tid, patienter vil blive udsat for behandlinger. Som følge heraf er der et presserende behov for at evaluere supplerende foranstaltninger, der kan begrænse de tilknyttede negative helbredsmæssige konsekvenser af behandlingen.
En gonadotropin-frigivende hormon (GnRH) agonist er en medicin, der bruges til patienter, der har fejlet andre behandlinger. Mens GnRH-agonister er effektive til at lindre symptomer, er deres langtidsbrug problematisk. GnRH-agonister inducerer en lav-østrogentilstand, hvilket forårsager skadelige virkninger på knoglemineralisering. Disse negative konsekvenser er især vigtige for vores pædiatriske patienter. Ungdomsalderen er den kritiske periode i en kvindes liv for knogleopsamling og opnåelse af maksimal knoglemasse. Alt, hvad der forstyrrer denne proces, sætter patienter i fare for livslang lav knogletæthed og fremtidig fraktur.
"Add-back"-terapi ser ud til at være et lovende supplement til behandling til forebyggelse af dette knogletab. Daglig terapi med lave doser af hormoner bevarer knogletætheden hos voksne patienter uden at ændre effektiviteten af GnRH-agonisten. Der findes dog ingen data om effekten af add-back terapi hos unge.
Formålet med det aktuelle studie er at evaluere sikkerheden og effektiviteten af to add-back regimer, norethindronacetat + placebo eller norethindronacetat + konjugerede østrogener, til bevarelse af skeletsundhed og livskvalitet hos unge med endometriose behandlet med en GnRH- agonist.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Children's Hospital Boston
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 13-22 år, mindst to år efter menarche
- Body mass index (BMI, kg/m2) mellem 18 -30 kg/m2
- Kirurgisk diagnose af endometriose
- Klinisk beslutning om at behandle med en GnRH-agonist, leuproliddepot (Lupron Depot®; TAP Pharmaceuticals, Inc.) 11,25 mg intramuskulært hver 3. måned
Ekskluderingskriterier:
- Samtidige kroniske sygdomme, der påvirker knoglesundheden, såsom cystisk fibrose, inflammatorisk tarmsygdom, nyresygdom eller diabetes mellitus
- Markant nedsat leverfunktion eller leversvigt
- Personlig historie med tromboembolisk hændelse (såsom dyb venøs trombose)
Brug af medicin, der vides at påvirke knoglemetabolismen:
- Glukokortikoidbehandling (inklusive inhalationssteroider) eller krampestillende midler brugt inden for de sidste 6 måneder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Norethindronacetat + østrogener
Forsøgspersoner randomiseret til den eksperimentelle arm modtog supplerende behandling med norethindronacetat 5 mg gennem munden dagligt + konjugerede hesteøstrogener 0,625 mg gennem munden dagligt i de 12 måneders undersøgelsesdeltagelse.
|
Norethindronacetat 5 mg gennem munden dagligt + konjugerede hesteøstrogener 0,625 mg gennem munden dagligt
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: norethindronacetat + placebo
Forsøgspersoner, der var randomiseret til den eksperimentelle arm, modtog supplerende behandling med norethindronacetat 5 mg gennem munden dagligt + en placebokapsel gennem munden dagligt i de 12 måneders undersøgelsesdeltagelse.
|
norethindronacetat 5 mg gennem munden dagligt + placebo kapsel 1 pille gennem munden dagligt
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Knoglemineraltæthed
Tidsramme: Baseline til 12 måneder
|
Justeret gennemsnitlig ændring i total kropsareal knoglemineraltæthed (aBMD) i løbet af 12 måneders forsøget
|
Baseline til 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Total Body Bone Mineral Content (BMC)
Tidsramme: Baseline til 12 måneder
|
Baseline til 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Amy D DiVasta, MD, MMSc, Boston Children's Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gallagher JS, DiVasta AD, Vitonis AF, Sarda V, Laufer MR, Missmer SA. The Impact of Endometriosis on Quality of Life in Adolescents. J Adolesc Health. 2018 Dec;63(6):766-772. doi: 10.1016/j.jadohealth.2018.06.027.
- DiVasta AD, Feldman HA, Sadler Gallagher J, Stokes NA, Laufer MR, Hornstein MD, Gordon CM. Hormonal Add-Back Therapy for Females Treated With Gonadotropin-Releasing Hormone Agonist for Endometriosis: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2015 Sep;126(3):617-627. doi: 10.1097/AOG.0000000000000964.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Endometriose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Svangerskabsforebyggende midler, hormonelle
- Præventionsmidler
- Reproduktive kontrolmidler
- Præventionsmidler, Oral
- Præventionsmidler, kvinder
- Præventionsmidler, Oral, Syntetisk
- Præventionsmidler, Oral, Hormonal
- Østrogener
- Norethindron
- Norethindronacetat
Andre undersøgelses-id-numre
- 07-01-0004
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .