- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00479999
Fase 1 sikkerhedsundersøgelse af to eksperimentelle HIV-vacciner
VRC 012: Et fase I klinisk forsøg af sikkerheden og immunogeniciteten af en HIV-1 adenoviral vektor serotype 35-vaccine: Dosiseskalering som et enkelt middel og prime-boost-skemaer med en HIV-1 adenoviral vektor serotype 5-vaccine hos uinficerede voksne
Denne undersøgelse vil teste, om to eksperimentelle HIV-vacciner er sikre, og om de forårsager bivirkninger hos raske voksne. Den vil undersøge kroppens immunrespons på vaccinerne og overvåge den sociale indvirkning, hvis nogen, af at være i et HIV-vaccinestudie. De eksperimentelle vacciner i denne undersøgelse er VRC-HIVADV027-00-VP (også kaldet rAd35-EnvA-vaccinen) og VRC-HIVADV038-00-VP (også kaldet rAd5-EnvA-vaccinen). Vaccinerne er lavet ved hjælp af et adenovirus (virus, der normalt forårsager luftvejsinfektioner og forkølelse), der er blevet modificeret til at indeholde DNA, der koder for HIV-proteiner. Vaccinerne kan ikke forårsage HIV eller adenovirale infektioner.
Raske normale frivillige mellem 18 og 50 år kan være berettiget til denne 2-delte undersøgelse. Del 1 omfatter 15 personer. Del 2 omfatter 20 personer.
Del 1-deltagere modtager kun rAd35-EnvA-vaccinen. De første fem tilmeldte personer får den laveste undersøgelsesdosis af vaccinen. Hvis denne dosis er sikker, får de næste fem personer, der er tilmeldt, en højere dosis. Hvis denne dosis er sikker, modtager de sidste 5 personer, der er tilmeldt, den højeste undersøgelsesdosis. Forsøgspersoner i del I har omkring fem klinikbesøg over 24 uger.
Del II af undersøgelsen starter, efter at alle injektioner i del 1 er givet. Forsøgspersoner i del 2 er tilfældigt tildelt en af to vaccinationsskemaer. Én gruppe modtager først rAd35-EnvA-vaccinen, efterfulgt 12 uger senere med rAd5-EnvA-vaccinen. Den anden gruppe modtager vaccinerne i omvendt rækkefølge; det vil sige først rAd5-EnvA-vaccinen, efterfulgt 12 uger senere med rAd35-EnvA-vaccinen. I dette skema primer den første vaccination immunsystemet, og derefter boostes immunresponset 12 uger senere med en anden vaccine. Alle i undersøgelse del 2 modtager rAd35-EnvA-vaccinen i den mellemste dosis testet i del 1. Forsøgspersonerne i del 2 har omkring otte klinikbesøg over 36 uger.
Alle vaccinationer gives som indsprøjtninger i overarmen. Ved hvert klinikbesøg bliver deltagerne tjekket for helbredsændringer eller problemer. De bliver spurgt, hvordan de har det, og om de har taget medicin. Der tages urinprøver, og der udtages blod ved nogle besøg. De bliver testet for hiv flere gange og stillet spørgsmål om deres seksuelle adfærd og stofbrug. Gennem hele undersøgelsen rådgives deltagerne om hiv-risikoreduktion. Forsøgspersonerne bliver spurgt om de sociale effekter, de måtte have oplevet af deres deltagelse i denne undersøgelse.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studere design:
Den VRC rekombinante adenovirale vektor serotype 5 (rAd5) multiklade-vaccine har tidligere vist sig at fremkalde immunrespons på HIV-1-specifikke peptider, når den administreres intramuskulært (IM) alene og i prime-boost-skemaer med den største størrelse og hyppighed af respons på Envelope A immunogen (EnvA).
Del I af denne undersøgelse er en åben-label dosiseskaleringsevaluering af en HIV-1 adenoviral vektor serotype 35-vaccine (rAd35-EnvA).
Forsøgspersoner i gruppe 1 vil modtage én vaccination af rAd35-EnvA 10(9) PU.
Forsøgspersoner i gruppe 2 vil modtage én vaccination af rAd35-EnvA 10(10) PU.
Forsøgspersoner i gruppe 3 vil modtage én vaccination af rAd35-EnvA 10(11) PU.
Del II (Gruppe 4) af denne undersøgelse er en randomiseret, dobbeltblind evaluering af rAd35-EnvA-vaccinen i sammenligning med og i kombination med en rAd5-EnvA-vaccine i prime-boost-skemaer.
Hypoteserne er: 1) rAd35-EnvA-vaccine vil være sikker til human administration ved doser op til 10(11) PU som et enkelt middel, og både rAd35-EnvA- og rAd5-EnvA-vaccinerne vil være sikre i prime-boost-regimer; 2) både rAd35-EnvA- og rAd5-EnvA-vaccinerne vil fremkalde immunreaktioner på EnvA-immunogenet, og 3) de heterologe prime-boost-regimer vil fremkalde en større frekvens og størrelse af respons end efter priming-vaccinationerne alene. De primære mål vedrører evaluering af sikkerheden og tolerabiliteten af rAd35-EnvA- og rAd5-EnvA-vaccinerne. Sekundære mål er relateret til evaluering af immunogeniciteten af vaccinerne, når man sammenligner rAd35-EnvA med rAd5-EnvA, når det administreres som en prime eller som en boost-vaccination.
Produktbeskrivelse: Både VRC-HIVADV038-00-VP (rAd5-EnvA) og VRC-HIVADV027-00-VP (rAd35-EnvA) vaccinerne er sammensat af rekombinante, replikationsmangelfulde adenovirale vektorer, der koder for HIV-1 clade A Env glykoprotein.
Forsøgspersoner: Femogtredive raske voksne frivillige, 18 til 50 år gamle; begyndende med version 2.0-protokollen skal forsøgspersoner i del I være Ad35-antistof (Ab) seronegative, og forsøgspersoner i del II skal være både Ad5- og Ad35-seronegative.
Undersøgelsesplan: Del I: Femten forsøgspersoner vil modtage en åben 1 mL IM deltoid-injektion via kanyle og sprøjte med undersøgelsesmidlet. Ikke mere end én forsøgsperson pr. dag vil blive tilmeldt hver dosisgruppe. Fem dage efter vaccination af den femte frivillige i hver dosisgruppe, vil der være en intern sikkerhedsgennemgang, herunder hovedinvestigator, klinisk team og læge for at afgøre, om der skal fortsættes til næste dosisniveau.
Del II: Påbegyndelse af tilmelding til del II vil være betinget af afslutning af tilmelding til gruppe 3 og en sikkerhedsgennemgang af 10(9) og 10(10) PU-dosering af Data and Safety Monitoring Board (DSMB). Sikkerhedsgennemgangen vil finde sted, når mindst 2 ugers opfølgning på den sidste 10(10) PU-injektion i gruppe 2 er tilgængelig i sikkerhedsrapporterne; DSMB-sikkerhedsgennemgangen kan forekomme under tilmelding af gruppe 3.
Tilmelding til gruppe 4 vil være randomiseret og dobbeltblindet. De første 10 forsøgspersoner i gruppe 4 vil blive randomiseret i et 1:1-forhold til heterologe prime-boost-vaccinationsskemaer, hvor både rAd5-EnvA og rAd35-EnvA administreres med 10(10) PU-dosis. De sidste 10 forsøgspersoner i gruppe 4 vil blive randomiseret i et 1:1-forhold til heterologe prime-boost-vaccinationsskemaer, hvor rAd5-EnvA administreres ved 10(10) PU og rAd35-EnvA administreres ved 10(11) PU. Alle forsøgspersoner vil modtage hvert forsøgsmiddel administreret som 1 mL IM deltoideusinjektioner (12 ugers mellemrum) i henhold til skemaet.
Studievarighed
Vaccinationsregimet og den kliniske opfølgningsplan for del I kræver 24 uger og for del II kræver det 52 uger at gennemføre. Del II forsøgspersoner vil blive kontaktet årligt i 4 år efter studiets afslutning med henblik på indsamling af langsigtede opfølgningsoplysninger.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER:
En deltager skal opfylde alle følgende kriterier:
- 18 til 50 år.
- Tilgængelig til klinisk opfølgning til og med uge 24 af undersøgelsen for forsøgspersoner i del I: tilgængelig for klinisk opfølgning til og med uge 52 for forsøgspersoner i del II og forpligtet til 4 års årlig opfølgningskontakt efter uge 52, hvis i del II af undersøgelsen.
- I stand til at fremlægge bevis for identitet til tilfredshed for undersøgelsesklinikeren, der fuldfører tilmeldingsprocessen.
- Gennemfør en vurdering af forståelsen (som inkluderer forståelse af resultaterne af trinstudiet) før tilmelding og forklar forståelsen af alle spørgsmål, der er besvaret forkert.
- Kan og er villig til at fuldføre processen med informeret samtykke.
- Villig til at modtage hiv-testresultater og villig til at overholde NIH-retningslinjer for partnermeddelelse om positive hiv-resultater.
- Villig til at donere blod til prøveopbevaring, der skal bruges til fremtidig forskning.
Villig til at diskutere HIV-infektionsrisici, modtagelig for risikoreduktionsrådgivning, forpligtet til at opretholde adfærd i overensstemmelse med lav risiko for HIV-eksponering gennem det sidste krævede protokolklinikbesøg og vurderet af klinikpersonalet som værende i lav risiko for HIV-infektion på baggrund af adfærd i de 12 måneder forud for tilmelding som følger:
Seksuelt afholdende
ELLER
Havde to eller færre gensidigt monogame forhold med partnere, der menes at være HIV-ikke-inficerede, og som ikke brugte injektionsstoffer, crack-kokain eller metamfetamin
ELLER
Havde tre eller færre partnere, der menes at være HIV-ikke-inficerede, og som ikke brugte injektionsstoffer, crack-kokain eller metamfetamin, og som han/hun regelmæssigt brugte kondomer med til vaginalt eller analt samleje.
- Ved godt generelt helbred uden klinisk signifikant sygehistorie.
Fysisk undersøgelse og laboratorieresultater uden klinisk signifikante fund inden for de 56 dage før tilmelding.
Laboratoriekriterier inden for 56 dage før tilmelding:
- Hæmoglobin større end eller lig med 11,5 g/dL for kvinder; større end eller lig med 13,5 g/dL for mænd.
- Hvide blodlegemer (WBC) svarer til 3.300-12.000 celler/mm(3).
- Differential enten inden for institutionelt normalområde eller ledsaget af godkendelse fra stedets læge.
- Samlet lymfocyttal større end eller lig med 800 celler/mm(3).
- Blodplader lig med 125.000 550.000/mm(3).
- Alaninaminotransferase (ALT) mindre end eller lig med 1,25 gange den øvre normalgrænse.
- Serumkreatinin mindre end eller lig med øvre normalgrænse (dvs. mindre end eller lig med 1,3 mg/dL for kvinder; mindre end eller lig med 1,4 mg/dL for mænd).
- Normal urinanalyse defineret som negativ glukose, negativ eller sporprotein og intet klinisk signifikant blod i urinen.
- Negativ FDA-godkendt HIV-blodprøve.
- Negativt hepatitis B overfladeantigen (HBsAg).
Negativt anti-hepatitis C virus (HCV) antistof og negativ HCV PCR.
Laboratoriekriterier inden for 84 dage før tilmelding:
Seronegativ for Ad35-antistof, hvis optaget i del I efter version 2.0-tillægget og seronegativ for både Ad5- og Ad35-antistof, hvis i del II.
Kvindespecifikke kriterier:
- Negativ beta-humant choriongonadotropin-graviditetstest (urin eller serum) på tilmeldingsdagen for kvinder, der formodes at have reproduktionspotentiale.
- En kvindelig deltager skal opfylde et af følgende kriterier:
Intet reproduktionspotentiale på grund af overgangsalderen [et år uden menstruation] eller på grund af en hysterektomi, bilateral oophorektomi eller tubal ligering,
eller
Deltageren accepterer at være heteroseksuelt inaktiv mindst 21 dage før tilmelding og gennem uge 12 af undersøgelsen for emner i del I og gennem uge 24 af undersøgelsen for emner i del II,
eller
Deltageren accepterer konsekvent at praktisere prævention mindst 21 dage før tilmelding og gennem uge 12 af undersøgelsen for forsøgspersoner i del I eller gennem uge 24 af undersøgelsen for forsøgspersoner i del II ved en af følgende metoder:
- kondomer, mænd eller kvinder, med eller uden sæddræbende middel
- mellemgulv eller cervikal hætte med sæddræbende middel
- intrauterin enhed
- p-piller eller -plaster, Depo-Provera eller anden FDA-godkendt præventionsmetode
- mandlig partner har tidligere gennemgået en vasektomi.
EXKLUSIONSKRITERIER:
En frivillig vil blive udelukket, hvis en eller flere af følgende betingelser gør sig gældende:
Kvinder:
Kvinde, der ammer eller planlægger at blive gravid i løbet af de 12 ugers studiedeltagelse for fag i del I og 24 ugers studiedeltagelse for fag i del II.
Frivillige har modtaget et af følgende stoffer:
- HIV-vaccine i et tidligere klinisk forsøg.
- Immunsuppressiv medicin, cytotoksisk medicin, inhalationskortikosteroider eller langtidsvirkende beta-agonister inden for de seneste tre måneder. [Med undtagelse af brugen af kortikosteroid næsespray til rhinitis; topiske kortikosteroider til akut ukompliceret dermatitis; korttidsvirkende beta-agonister hos kontrollerede astmatikere; eller et kort kursus (10 dage eller mindre) med kortikosteroider til en ikke-kronisk tilstand mindst 2 uger før tilmelding til denne undersøgelse vil ikke udelukke undersøgelsesdeltagelse.]
- Blodprodukter inden for 120 dage før HIV-screening.
- Immunoglobulin inden for 60 dage før HIV-screening.
- Forskningsagenter inden for 30 dage før indledende undersøgelsesvaccineadministration.
- Levende svækkede vacciner inden for 30 dage før indledende undersøgelsesvaccineadministration.
- Medicinsk indicerede underenheder eller dræbte vacciner, f.eks. influenza-, pneumokok- eller allergibehandling med antigeninjektioner inden for 14 dage efter administration af studievaccinen.
Aktuel anti-tuberkulose profylakse eller terapi.
Den frivillige har en historie med nogen af følgende klinisk signifikante tilstande:
- Alvorlige bivirkninger af vacciner såsom anafylaksi, nældefeber (nældefeber), åndedrætsbesvær, angioødem eller mavesmerter.
- Idiopatisk nældefeber inden for de seneste 2 år.
- Autoimmun sygdom eller immundefekt.
- Astma, der er ustabil eller krævet akut behandling, akut behandling, hospitalsindlæggelse eller intubation i løbet af de sidste to år, eller som kræver brug af orale eller intravenøse kortikosteroider.
- Diabetes mellitus (type I eller II), med undtagelse af svangerskabsdiabetes.
- Anamnese med thyreoidektomi eller skjoldbruskkirtelsygdom, der krævede medicin inden for de seneste 12 måneder.
- En historie med arveligt angioødem, erhvervet angioødem eller idiopatiske former for angioødem.
- Hypertension, der ikke er godt kontrolleret af medicin eller blodtryk, der er mere end 145/95 ved tilmelding.
- Blødningsforstyrrelse diagnosticeret af en læge (f.eks. faktormangel, koagulopati eller blodpladeforstyrrelse, der kræver særlige forholdsregler) eller betydelige blå mærker eller blødningsbesvær med IM-injektioner eller blodudtagninger.
- Inden for 12 måneder før indskrivning: nyerhvervet syfilis, gonoré, ikke-gonokok urethritis, herpes simplex virus type 2 (HSV2), klamydia, bækkenbetændelse (PID), trichomonas, mucopurulent cervicitis, epidiymitis, venereum, proctitis, lymphogranulitis, eller hepatitis B.
- Malignitet, der er aktiv eller behandlet malignitet, for hvilken der ikke er rimelig sikkerhed for vedvarende helbredelse eller malignitet, der sandsynligvis vil gentage sig i løbet af undersøgelsen.
- Anden anfaldslidelse end: 1) feberkramper under to år, 2) anfald sekundært til alkoholabstinenser for mere end 3 år siden, eller 3) et enkelt anfald, der ikke har krævet behandling inden for de sidste 3 år.
- Aspleni, funktionel aspleni eller enhver tilstand, der resulterer i fravær eller fjernelse af milten.
- Psykiatrisk tilstand, der udelukker overholdelse af protokollen; tidligere eller nuværende psykoser; tidligere eller nuværende bipolar lidelse; lidelse, der kræver lithium; eller inden for fem år før tilmelding, historie om en selvmordsplan eller -forsøg.
- Enhver medicinsk, psykiatrisk, social tilstand, erhvervsmæssig årsag eller andet ansvar, der efter investigatorens vurdering er en kontraindikation for protokoldeltagelse eller svækker en frivilligs evne til at give informeret samtykke.
BMI større end eller lig med 40; ELLER BMI større end eller lig med 35 OG med en eller flere af følgende:
- Alder over 45
- Systolisk blodtryk større end 140 mm Hg
- Diastolisk blodtryk større end 90 mm Hg
- Nuværende ryger eller holde op med at ryge inden for 28 dage efter tilmelding
- Ubehandlet eller dårligt kontrolleret hyperlipidæmi
Inden for de 12 måneder forud for tilmeldingen, en eller flere af følgende:
- overdreven daglig alkoholbrug
- hyppigt overstadig drikkeri
- kronisk marihuanamisbrug
- ethvert andet ulovligt stofbrug
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Sikkerhed (lokal og systemisk reaktogenicitet, laboratorietest, AE'er)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Immunogenicitet (cellulære og humorale immunfunktionsanalyser)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Barney S Graham, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Barouch DH, Nabel GJ. Adenovirus vector-based vaccines for human immunodeficiency virus type 1. Hum Gene Ther. 2005 Feb;16(2):149-56. doi: 10.1089/hum.2005.16.149.
- Casimiro DR, Chen L, Fu TM, Evans RK, Caulfield MJ, Davies ME, Tang A, Chen M, Huang L, Harris V, Freed DC, Wilson KA, Dubey S, Zhu DM, Nawrocki D, Mach H, Troutman R, Isopi L, Williams D, Hurni W, Xu Z, Smith JG, Wang S, Liu X, Guan L, Long R, Trigona W, Heidecker GJ, Perry HC, Persaud N, Toner TJ, Su Q, Liang X, Youil R, Chastain M, Bett AJ, Volkin DB, Emini EA, Shiver JW. Comparative immunogenicity in rhesus monkeys of DNA plasmid, recombinant vaccinia virus, and replication-defective adenovirus vectors expressing a human immunodeficiency virus type 1 gag gene. J Virol. 2003 Jun;77(11):6305-13. doi: 10.1128/jvi.77.11.6305-6313.2003.
- Letvin NL, Huang Y, Chakrabarti BK, Xu L, Seaman MS, Beaudry K, Korioth-Schmitz B, Yu F, Rohne D, Martin KL, Miura A, Kong WP, Yang ZY, Gelman RS, Golubeva OG, Montefiori DC, Mascola JR, Nabel GJ. Heterologous envelope immunogens contribute to AIDS vaccine protection in rhesus monkeys. J Virol. 2004 Jul;78(14):7490-7. doi: 10.1128/JVI.78.14.7490-7497.2004.
- Crank MC, Wilson EM, Novik L, Enama ME, Hendel CS, Gu W, Nason MC, Bailer RT, Nabel GJ, McDermott AB, Mascola JR, Koup RA, Ledgerwood JE, Graham BS; VRC012 Study Team. Safety and Immunogenicity of a rAd35-EnvA Prototype HIV-1 Vaccine in Combination with rAd5-EnvA in Healthy Adults (VRC 012). PLoS One. 2016 Nov 15;11(11):e0166393. doi: 10.1371/journal.pone.0166393. eCollection 2016.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 070167
- 07-I-0167
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .