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两种实验性 HIV 疫苗的第一阶段安全性研究

VRC 012:HIV-1 腺病毒载体血清型 35 疫苗的安全性和免疫原性的 I 期临床试验:作为单一药物的剂量递增和 HIV-1 腺病毒载体血清型 5 疫苗在未感染的成人中的剂量递增计划

这项研究将测试两种实验性 HIV 疫苗是否安全,以及它们是否会对健康成年人造成任何副作用。 它将检查人体对疫苗的免疫反应,并监测参与 HIV 疫苗研究的社会影响(如果有的话)。 本研究中的实验疫苗是 VRC-HIVADV027-00-VP(也称为 rAd35-EnvA 疫苗)和 VRC-HIVADV038-00-VP(也称为 rAd5-EnvA 疫苗)。 这些疫苗是用一种腺病毒(通常会引起呼吸道感染和感冒的病毒)制成的,这种病毒经过修饰后含有编码 HIV 蛋白的 DNA。 疫苗不会引起 HIV 或腺病毒感染。

年龄在 18 至 50 岁之间的健康正常志愿者可能有资格参加这项分为两部分的研究。 第 1 部分包括 15 人。 第 2 部分包括 20 人。

第 1 部分参与者仅接种 rAd35-EnvA 疫苗。 前五名登记的人接受最低研究剂量的疫苗。 如果这个剂量是安全的,那么接下来登记的五个人将接受更高的剂量。 如果该剂量是安全的,则最后登记的 5 人将接受最高研究剂量。 第一部分中的受试者在 24 周内进行了大约五次门诊就诊。

在第 1 部分中的所有注射完成后,研究的第 II 部分开始。 第 2 部分中的受试者被随机分配到两个疫苗接种计划之一。 一组首先接种 rAd35-EnvA 疫苗,12 周后接种 rAd5-EnvA 疫苗。 另一组以相反的顺序接种疫苗;也就是说,首先是 rAd5-EnvA 疫苗,12 周后是 rAd35-EnvA 疫苗。 在这个时间表中,第一次接种疫苗会启动免疫系统,然后在 12 周后用另一种疫苗增强免疫反应。 第 2 部分研究中的每个人都接种了第 1 部分中测试的中等剂量的 rAd35-EnvA 疫苗。第 2 部分中的受试者在 36 周内进行了大约 8 次门诊就诊。

所有疫苗接种都是在上臂注射。 在每次诊所就诊时,都会检查参与者的健康变化或问题。 他们会被问及感觉如何以及是否服用过任何药物。 收集尿液样本并在某些访视时抽血。 他们接受了多次 HIV 检测,并询问了有关他们的性行为和吸毒情况的问题。 在整个研究过程中,参与者会接受有关降低 HIV 风险的咨询。 受试者被问及他们在参与这项研究中可能经历的任何社会影响。

研究概览

详细说明

学习规划:

VRC 重组腺病毒载体血清型 5 (rAd5) 多进化枝疫苗先前已被证明在肌内 (IM) 单独给药和初免-加强方案中引发对 HIV-1 特异性肽的免疫反应,对 HIV-1 特异性肽的反应幅度和频率最大包膜 A 免疫原 (EnvA)。

本研究的第一部分是对 HIV-1 腺病毒载体血清型 35 疫苗 (rAd35-EnvA) 的开放标签、剂量递增评估。

第 1 组中的受试者将接受一剂 rAd35-EnvA 10(9) PU 疫苗接种。

第 2 组中的受试者将接受一剂 rAd35-EnvA 10(10) PU 疫苗接种。

第 3 组中的受试者将接受一剂 rAd35-EnvA 10(11) PU 疫苗接种。

本研究的第二部分(第 4 组)是随机、双盲评估 rAd35-EnvA 疫苗与 rAd5-EnvA 疫苗在初免-加强方案中的比较和组合。

假设是:1) rAd35-EnvA 疫苗作为单一药剂在高达 10(11) PU 的剂量下对人类给药是安全的,并且 rAd35-EnvA 和 rAd5-EnvA 疫苗在初免-加强方案中都是安全的; 2) rAd35-EnvA 和 rAd5-EnvA 疫苗都将引发对 EnvA 免疫原的免疫反应,以及 3) 异源初免-加强方案将引发比单独初免疫苗接种后更高频率和更大的反应。 主要目标涉及评估 rAd35-EnvA 和 rAd5-EnvA 疫苗的安全性和耐受性。 次要目标涉及在比较 rAd35-EnvA 与 rAd5-EnvA 作为初免或加强疫苗接种时疫苗的免疫原性评估。

产品描述:VRC-HIVADV038-00-VP (rAd5-EnvA) 和 VRC-HIVADV027-00-VP (rAd35-EnvA) 疫苗均由编码 HIV-1 进化枝 A Env 的重组复制缺陷型腺病毒载体组成糖蛋白。

受试者:35 名健康成年志愿者,年龄在 18 至 50 岁之间;从 2.0 版协议开始,第一部分的受试者必须是 Ad35 抗体 (Ab) 血清反应阴性,第二部分的受试者必须同时是 Ad5 和 Ad35 血清反应阴性。

研究计划:第 I 部分:15 名受试者将通过研究药物的针头和注射器接受开放标签的 1 mL IM 三角肌注射。 每个剂量组每天不超过一名受试者。 在每个剂量组的第五名志愿者接种疫苗后五天,将进行包括主要研究者、临床团队和医务人员在内的内部安全审查,以确定是否继续进行下一个剂量水平。

第 II 部分:开始第 II 部分的注册将取决于完成第 3 组的注册以及数据和安全监测委员会 (DSMB) 对 10(9) 和 10(10) PU 剂量的安全审查。 当安全报告中提供了对第 2 组中最后 10(10) 次 PU 注射至少 2 周的随访时,将进行安全审查; DSMB 安全审查可能会在第 3 组的注册期间进行。

第 4 组的入组将是随机和双盲的。 第 4 组中的前 10 名受试者将以 1:1 的比例随机分配到异源初免-加强疫苗接种计划中,其中 rAd5-EnvA 和 rAd35-EnvA 均以 10(10) PU 剂量施用。 第 4 组中的最后 10 名受试者将以 1:1 的比例随机分配到异源初免-加强疫苗接种计划中,其中 rAd5-EnvA 以 10(10) PU 施用,rAd35-EnvA 以 10(11) PU 施用。 根据时间表,所有受试者将接受作为 1 mL IM 三角肌注射(间隔 12 周)给药的每种研究药物。

学习时间

第一部分的疫苗接种方案和临床随访时间表需要 24 周,第二部分需要 52 周才能完成。 第二部分受试者将在研究完成后的 4 年内每年联系一次,以收集长期随访信息。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

35

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、美国、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 50年 (成人)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

  • 纳入标准:

参与者必须满足以下所有条件:

  1. 18至50岁。
  2. 可用于第 I 部分受试者研究的第 24 周的临床随访:可用于第 52 周的第 II 部分受试者的临床随访,如果在第 II 部分,则承诺在第 52 周后进行 4 年的年度随访接触的研究。
  3. 能够提供令研究临床医生满意的身份证明以完成注册过程。
  4. 在注册之前完成理解评估(包括对步骤研究结果的理解),并用语言表达对所有错误回答问题的理解。
  5. 能够并愿意完成知情同意过程。
  6. 愿意接受 HIV 检测结果,并愿意遵守 NIH 指南,通知伴侣 HIV 阳性结果。
  7. 愿意捐献血液用于样本储存以用于未来的研究。
  8. 愿意讨论 HIV 感染风险,接受风险降低咨询,致力于在最后一次要求的门诊就诊期间保持与 HIV 暴露低风险一致的行为,并由门诊工作人员根据行为评估为 HIV 感染低风险在入学前的 12 个月内:

    禁欲

    或者

    与被认为未感染 HIV 且未使用注射毒品、快克可卡因或甲基苯丙胺的伴侣有两个或更少的一夫一妻制关系

    或者

    有三个或更少的伴侣被认为未感染 HIV,并且不使用注射毒品、快克可卡因或甲基苯丙胺,并且他/她经常与他们一起使用避孕套进行阴道或肛交。

  9. 总体健康状况良好,无临床意义的病史。
  10. 入组前 56 天内体格检查和实验室结果没有临床显着发现。

    入组前 56 天内的实验室标准:

  11. 女性血红蛋白大于或等于 11.5 g/dL;男性大于或等于 13.5 g/dL。
  12. 白细胞 (WBC) 等于 3,300-12,000 个细胞/mm(3)。
  13. 在机构正常范围内或由现场医生批准的差异。
  14. 总淋巴细胞计数大于或等于 800 个细胞/mm(3)。
  15. 血小板等于 125,000 550,000/mm(3)。
  16. 丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 小于或等于正常上限的 1.25 倍。
  17. 血清肌酐小于或等于正常上限(即女性小于或等于 1.3 mg/dL;男性小于或等于 1.4 mg/dL)。
  18. 正常尿液分析定义为阴性葡萄糖、阴性或微量蛋白质,并且尿液中没有临床意义的血液。
  19. 阴性 FDA 批准的 HIV 血液检测。
  20. 乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 阴性。
  21. 阴性抗丙型肝炎病毒 (HCV) 抗体和阴性 HCV PCR。

    入组前 84 天内的实验室标准:

  22. 如果在第 2.0 版修订后参加第 I 部分,则 Ad35 抗体血清反应阴性;如果参加第 II 部分,则 Ad5 和 Ad35 抗体均呈血清反应阴性。

    特定于女性的标准:

  23. 假定具有生育潜力的女性在入组当天进行阴性 β-人绒毛膜促性腺激素妊娠试验(尿液或血清)。
  24. 女性参赛者必须符合以下任一条件:

由于绝经 [一年没有月经] 或由于子宫切除术、双侧卵巢切除术或输卵管结扎术,没有生育潜力,

或者

参与者同意在入组前至少 21 天和第一部分受试者研究的第 12 周以及第二部分受试者研究的第 24 周保持异性恋不活跃,

或者

参与者同意通过以下方法之一在入组前至少 21 天和第一部分受试者研究的第 12 周或第二部分受试者研究的第 24 周持续采取避孕措施:

  • 避孕套,男性或女性,有或没有杀精子剂
  • 带有杀精剂的隔膜或宫颈帽
  • 宫内节育器
  • 避孕药或贴剂、Depo-Provera 或其他 FDA 批准的避孕方法
  • 男性伴侣之前接受过输精管结扎术。

排除标准:

如果符合以下一项或多项条件,志愿者将被排除在外:

女性:

  1. 在第 I 部分受试者的 12 周研究参与和第 II 部分受试者的 24 周研究参与期间正在哺乳或计划怀孕的妇女。

    志愿者已收到以下任何物质:

  2. 先前临床试验中的 HIV 疫苗。
  3. 在过去三个月内使用过免疫抑制药物、细胞毒性药物、吸入皮质类固醇或长效 β-受体激动剂。 [使用皮质类固醇鼻喷雾剂治疗鼻炎除外;外用皮质类固醇治疗急性单纯性皮炎;控制哮喘患者的短效β受体激动剂;或在参加本研究前至少 2 周针对非慢性病进行的短期皮质类固醇疗程(10 天或更短)不会排除参与研究。]
  4. HIV 筛查前 120 天内的血液制品。
  5. HIV 筛查前 60 天内的免疫球蛋白。
  6. 初始研究疫苗接种前 30 天内的研究性研究药物。
  7. 在初始研究疫苗接种前 30 天内接种减毒活疫苗。
  8. 医学上指示的亚单位或灭活疫苗,例如 在接种研究疫苗后 14 天内,使用抗原注射进行流感、肺炎球菌或过敏治疗。
  9. 当前的抗结核预防或治疗。

    志愿者有以下任何具有临床意义的病史:

  10. 对疫苗的严重不良反应,例如过敏反应、荨麻疹(荨麻疹)、呼吸困难、血管性水肿或腹痛。
  11. 过去 2 年内有特发性荨麻疹。
  12. 自身免疫性疾病或免疫缺陷。
  13. 在过去两年内不稳定或需要紧急护理、紧急护理、住院或插管或需要使用口服或静脉注射皮质类固醇的哮喘。
  14. 糖尿病(I 型或 II 型),妊娠糖尿病除外。
  15. 在过去 12 个月内需要药物治疗的甲状腺切除术或甲状腺疾病史。
  16. 遗传性血管性水肿、获得性血管性水肿或特发性血管性水肿的病史。
  17. 入组时药物控制不佳或血压超过 145/95 的高血压。
  18. 经医生诊断的出血性疾病(例如,凝血因子缺乏症、凝血病或需要特殊预防措施的血小板疾病)或肌肉注射或抽血时出现明显瘀伤或出血困难。
  19. 入组前12个月内:新获得性梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、单纯疱疹病毒2型(HSV2)、衣原体、盆腔炎(PID)、滴虫、粘液脓性宫颈炎、附睾炎、直肠炎、性病淋巴肉芽肿、软下疳,或乙型肝炎。
  20. 活动性恶性肿瘤或经治疗的恶性肿瘤,无法合理保证持续治愈或在研究期间可能复发的恶性肿瘤。
  21. 除以下以外的癫痫发作:1) 两岁以下的热性惊厥,2) 3 年前戒酒继发的癫痫发作,或 3) 最近 3 年内不需要治疗的单一癫痫发作。
  22. 无脾、功能性无脾或任何导致脾脏缺失或切除的病症。
  23. 妨碍遵守协议的精神状况;过去或现在的精神病;过去或现在的躁郁症;需要锂的疾病;或入学前五年内,有自杀计划或企图的历史。
  24. 根据研究者的判断,任何医疗、精神病、社会状况、职业原因或其他责任是参与方案的禁忌症或损害志愿者给予知情同意的能力。
  25. BMI大于或等于40;或 BMI 大于或等于 35 并且具有以下一项或多项:

    • 年龄大于 45
    • 收缩压大于 140 毫米汞柱
    • 舒张压大于 90 毫米汞柱
    • 当前吸烟者或在入组后 28 天内戒烟
    • 未经治疗或控制不佳的高脂血症
  26. 在入学前 12 个月内,满足以下一项或多项:

    • 每天过度饮酒
    • 经常酗酒
    • 长期滥用大麻
    • 任何其他非法药物使用

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
安全性(局部和全身反应原性、实验室测试、AE)

次要结果测量

结果测量
免疫原性(细胞和体液免疫功能测定)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Barney S Graham, M.D.、National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2007年5月24日

初级完成 (实际的)

2014年5月5日

研究完成 (实际的)

2014年5月5日

研究注册日期

首次提交

2007年5月26日

首先提交符合 QC 标准的

2007年5月26日

首次发布 (估计)

2007年5月30日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年12月16日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年12月13日

最后验证

2014年5月5日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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